Basado en el Manual de Primeros Auxilios de la página de la Cruz Roja

Concepto Se entienden por primeros auxilios a los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un centro asistencial.

Objetivos Conservar la vida Evitar complicaciones físicas y psicológicas Ayudar a la recuperación Asegurar el traslado apropiado de los accidentados a un centro asistencial.

Normas generales Ante un accidente recordar: Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, puede agravar al lesionado Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico

Normas generales No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria Revise al accidentado para descubrir lesiones distintas a la que motivó la atención Ej.:una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser más visible la quemadura.

Ver heridas en torax o costillas rotas Valoración general Vea Respiración AUSENTE! - Limpie las vías - Respiración boca a boca Ver heridas en torax o costillas rotas PRESENTES (guantes) - Presión directa - Levantar extremidad - Torniquete SÓLO se es estrictamente necesario Hemorragias

Valoración general Sienta Débil Ausente Pulso En choque Paro cardíaco - Eleve las piernas - Elimine las causas - Cúbralo Ausente Paro cardíaco R.C.P.

Valoración general Hable Determinar estado de conciencia Si está inconciente ver pupilas. CUIDADO CON LA COLUMNA En accidentes múltiples tratar sólo a los que está en peligro la vida Tranquilice a la víctima Pregunte por dolor. Determine sensibilidad

Consideraciones generales Las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si ésta es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado Haga una identificación completa de la víctima, registre la hora en que se produjo la lesión "No luche contra lo imposible".

Procedimiento de primeros auxilios Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden

Procedimiento de primeros auxilios Preste atención en el siguiente orden: A (Air) ¿RESPIRA? B (Blod) Sangra abundantemente C (Cardiac) Late el corazón Presenta quemaduras graves Presenta síntomas de fracturas Tiene heridas leves. Traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano

Precauciones generales Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños Comuníquese continuamente con la víctima, de aviso al responsable de emergencias o a las autoridades

Precauciones generales Al realizar la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de desvestirlo Si la víctima está conciente, pídale que mueva cada una de sus extremidades, para ver sensibilidad y movimiento Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal

Precauciones generales Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades) Proporcione seguridad emocional y física No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, es necesario inmovilizarlo (este procedimiento necesita entrenamiento)

Precauciones generales No administre medicamentos, es necesario consulta con un médico No de líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la conciencia No de alcohol en ningún caso No haga comentarios sobre el estado de salud de el lesionado, especialmente si ésta se encuentra inconsciente

Examen del accidentado Aspectos importantes Indague sobre el estado de la conciencia

Examen del accidentado Explorar los signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar. Se practica después que ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado El Examen ha de ser cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas

Examen del accidentado El método de examen dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Debe ser rápido para descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado. Si ocurrió al aire libre, el lesionado no debe permanecer a la intemperie mucho tiempo, examinar con el cuerpo cubierto

Examen del accidentado Es necesario mencionar el peligro de mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga

Examen del accidentado El primer paso es la inspección. “PRIMERO SIN TOCAR”. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante la comparación para descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Examen del accidentado Después de la inspección se debe palpar con sumo cuidado la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos. En un lesionado conciente se puede saber las partes sensibles. En el que ha perdido el conocimiento puede apreciar alguna irregularidad en los huesos o posición anormal de los miembros

Para tener en cuenta "AL AUXILIADOR SÓLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNÓSTICO PROVISIONAL, EL CUAL PUEDE SER CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MÉDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO A ESE DIAGNÓSTICO, EL LESIONADO SERÁ TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS LESIONES MÁS GRAVES"

Método de examen Forma adecuada para dar vueltas a un lesionado

Método de examen Después de tomar los signos vitales (respiración, pulso, reflejo pupilar) ver: Postura: Inmóvil o inquieto confortable o incómodo de espaldas o recto piernas flexionadas manos inquietas o temblorosas.

Método de examen Expresión: Alegre Ansiosa Hosca Irritada Excitada o indiferente Simetría facial Hinchazón

Método de examen Temperamento: Estado de conciencia: Extrovertido Amable u hostil Impaciente Nervioso Preocupado Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas Inconciente

Método de examen Aflojar la ropa apretada: Si fuere necesario, por derrame de sustancia peligrosa u otra causa que lo justifique, abrir o remover la ropa del lesionado o a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, preferentemente, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, para evitar ocasionar mayores daños.

Método de examen Observar coloraciones en la piel Cianosis (coloración azulada o violácea), en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas Palidez en condiciones de frío, en anemias, hemorragias, emociones Rubicundez en intoxicaciones agudas, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico En caso de un lesionado con piel oscura, observar el cambio de color en las mucosas de los labios, boca y párpados.

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Amarillo: Intoxicación con ácido cítrico o nítrico Tratamiento general para intoxicados con ácidos: Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico. Después se le da un vaso de leche o bicarbonato Tras esto le daremos aceite de oliva o clara de huevo ¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Negro o marrón oscuro: Intoxicación con ácido sulfúrico

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Blanco jabonoso: Intoxicación con soda cáustica Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo ¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Gris: Intoxicación con plomo o mercurio

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Rojo cereza: Monóxido de carbono

Método de examen Coloraciones extrañas en mucosas: Rojo cereza: Monóxido de carbono Tratamiento: SACARLO AL AIRE LIBRE. RCP en el caso de paro respiratorio

Examen individual de cada parte del cuerpo Cara Ojos: Levantar los párpados y ver con cuidado el tamaño de las pupilas, su reacción a la luz Nariz: El sangrado o la salida de líquido claro puede ser signo de fractura de la base del cráneo Oídos: De la misma forma análoga se puede descubrir la pérdida de sangre o líquido claro (liquido cefalorraquídeo).

Examen individual de cada parte del cuerpo Cara Boca: Ver si hay coloración, manchas o quemaduras. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento: Nafta: Intoxicación por hidrocarburos Alcohol: Ingestión Almendras amargas: Intoxicación con cianuro Ajo o cebolla: Intoxicación con fosforados orgánicos

Examen individual de cada parte del cuerpo Cara Si ve hemorragia busque el origen. Al examinar la boca quite la dentadura postiza que puede obstruir las vías respiratorias. Si hay vómitos las características del mismo podrán orientar un diagnostico: Abundante: Intoxicación por arsénico. Hemorrágico: Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes. En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo.

Examen individual de cada parte del cuerpo Cabeza: Luego de la inspección palpe suavemente los huesos de la cabeza buscando los traumatismos en ésta región  Torax  Vea si hay su simetría o deformidad. Al palpar las costillas iniciar el examen cerca de la columna vertebral y seguir adelante hasta el esternón. Sin mover al lesionado revise con cuidado la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación

Examen individual de cada parte del cuerpo Abdomen  Buscar edemas, masas, heridas o exposición de vísceras, localizar sitios dolorosos que indicarán los órganos comprometidos Pelvis  Hacerlo de manera similar que a las costillas, notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina

Examen individual de cada parte del cuerpo Extremidades Cada hueso debe ser examinado, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones

Recuerde En un accidentado inconsciente se deben tomar las precauciones antes sitadas Si está consciente es conveniente seguir el diálogo y relevar la mayor cantidad de datos posibles sobre su persona y sus signos vitales, su disminución nos da idea de agravamiento del cuadro

Poner atención a: La respuesta verbal: La apertura ocular: Normal No habla, los sonidos guturales, el lenguaje es confuso La apertura ocular: Los abre espontáneamente No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle

Poner atención a: La respuesta Motora: Los movimientos son orientados, obedece a las órdenes No hay movimientos Hay movimientos de flexión o extensión anormales

Para lograr colaboración La reacciones emocionales deben manejarse con cuidado, hay que hacer entender al accidentado el carácter de sus lesiones, qué procedimientos se le realizaran; cómo se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares.

¿Cómo valorar un accidentado? Es conveniente realizar previemente un entrenamiento y repasarlo con frecuencia Signos vitales: Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo, son: Respiración, pulso, reflejo pupilar, temperatura, presión arterial

Signos vitales Temperatura Presión arterial Respiración Cifras normales (orientadoras):  Niños de meses: 30 a 40 resp./min. Niños hasta 6 años: 26 a 30 resp./min. Adultos: 16 a 20 resp./min. Ancianos: menos de 16 resp./min. Controle la respiración viendo el tórax y el abdomen, después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración Medición institucional

Signos vitales Pulso Cifras normales (orientadoras): Niños de meses: 130 a 140 puls./min. Niños: 80 a 100 puls./min. Adultos: 60 a 80 puls./min. Ancianos: menos de 60 puls./min. Sitios para tomar el pulso (se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso) En la sien (temporal), en el cuello (carotideo), parte interna del brazo (humeral), en la muñeca (radial), en el dorso del pie (pedio) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

Recomendaciones para tomar el pulso Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No use el pulgar, el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero y registre las cifras para verificar los cambios

Manera de tomar el pulso carotídeo La arteria carotídea se encuentra en el cuello a cada lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la nuez de Adán Deslice sus dedos hacia fuera y arriba Presione ligeramente para sentir el pulso  Cuente el pulso por minuto

Manera de tomar el pulso radial Es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible Palpe la arteria radial, que está en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar  Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Reflejo pupilar Normal se contraen al iluminarlas Si ambas pupilas están dilatadas, puede indicar shock, hemorragia severa o drogas tales como cocaína o anfetaminas Si ambas están contraídas, puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos Si no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave

¿SEGUIMOS? O… ¿HACEMOS UNA BREVE PAUSA?

Actuación en el caso de accidentes Basado en el Manual de Seguridad en los Laboratorios Químicos, Universidad de Granada, España

Al descubrir un foco de peligro (Incendio, explosión, derrame de sustancias tóxicas, otros) Dar la alarma y avisar al responsable Ponerse a salvo o incluso abandonar el laboratorio si procede (No es exigible poner en la propia vida para salvar a los demás. Siempre ha sido considerado un acto de gran nobleza hacerlo; sin embargo un momento de reflexión es deseable con el fin de actuar con frialdad y eficacia) Ayudar a otros Luchar contra el peligro hasta que lleguen de los expertos, valorando en primera instancia la seguridad

A tener en cuenta Aun cuando el problema parezca menor, conviene dar la alarma, ya que un problema inicialmente pequeño puede volverse incontrolable En todo momento debe tenerse en cuenta los medios de protección contra incendios, las vías de evacuación y la ubicación de otras fuentes de peligro

Corrosión de piel Si se conoce la identidad del corrosivo Tranquilizar al accidentado Corrosión por ácidos Retirar rápidamente la ropa empapada por el ácido Lavar bajo la ducha por lo menos 10 a 15 minutos Neutralizar con bicarbonato durante 15 a 20 minutos Traslado al centro de salud Corrosión por álcalis Retirar rápidamente la ropa empapada por el álcali Lavar la zona afectada bajo la ducha enjuagar con ácido bórico (solución sobresaturada) o ácido acético al 1% Secar y cubrir la zona afectada con pomada de ácido tánico Trasladar al centro de salud

Corrosión de piel Si se desconoce la identidad del corrosivo Tranquilizar al accidentado Si se dispone ficha toxicológica Buscar información en la ficha Proceder de acuerdo a las instrucciones Acudir al servicio de emergencia con la ficha a fin del correcto tratamiento No se dispone de la ficha toxicológica Lavar la zona afectada con agua durante 10 a 15 minutos Retirar bajo la ducha la ropa y objetos mojados por el tóxico con el uso de guantes No aplicar ningún medicamento Cubrir la zona afectada con gasa, compresas o sábanas Traslado al servicio de emergencias

Salpicadura con químicos en los ojos Lavar con abundante agua 15 minutos No tratar de neutralizar sin no hay manual Traslado urgente a centro de salud Salpicaduras con ácidos o halógenos Lavar con abundante agua con los párpados abiertos Lavar con una solución de bicarbonato al 1%, dejando actuar por 5 minutos Verter una gota de aceite de oliva puro en cada ojo Salpicadura por álcali Lavar con una solución de ácido bórico al 1%, dejando actuar por 15 minutos

Quemadura térmica Eliminar la causa Si la ropa está en llamas, impedir que corra, enrollando en una guardapolvo, o hacerlo rodar por el suelo Enfriar con agua por 10 a 15 minutos Cubrir la quemadura con gasa grasa Posicionar al herido según la zona No dar bebidas ni alimentos No romper las ampollas ni despegar lo que esté adherido a la piel Traslado urgente

Electrocución Cortar la corriente eléctrica antes de acercarse al accidentado, en caso contrario separarlo con un dieléctrico Avisar al servicio de urgencia En caso de paro cardiorespiratorio realizar RCP No suministrar ni alimentos ni bebidas Si existen zonas quemadas tratar como quemadura térmica

Heridas Lesiones de piel u órganos por corte, desgarro o contusión Heridas leves: Lavar con abundante agua y jabón y solución antiséptica Si existe cuerpo extraño (vidrio,metal o madera) tratar de extraerlo con la precaución de no introducirlo más Colocar apósito o vendaje compresivo Consultar con un médico

Heridas Lesiones de piel u órganos por corte, desgarro o contusión Heridas graves: Taponar la herida con gasa estéril o compresa limpia Aplicar un vendaje compresivo según la importancia de la hemorragia, con cuidado de no cortar la irrigación Si la herida está en un miembro realizar un cabestrillo Consultar con servicio de emergencia

Hemorragias Tumbar al accidentado en posición horizontal y levantarle las piernas Buscar el punto de sangrado y tratar de cohibir la hemorragia por compresión o torniquete si no es suficiente Vigilar signos de colapso (palidez, taquicardia, ansiedad, frío, sed) Arropar al accidentado Traslado a centro de emergencia

Ingesta de productos químicos Retirar al agente nocivo del contacto con la víctima Si está inconsciente ponerlo en posición inclinada, con la cabeza de lado y controlar que la lengua no obstruya la laringe Si está consciente abrigarlo y recostarlo No darle a ingerir ni comida ni bebida, no provocar vómitos Identificar la sustancia y llamar a emergencias. Estar preparado para RCP

Inhalación de productos químicos Trasladar al accidentado a un lugar seguro con aire fresco y recostarlo de lado Dar aviso a emergencias No suministrar alimento alguno ni bebidas Aflojar la ropa y lo que pueda oprimirlo Verificar estado de consciencia, respiración y pulso En caso de ser necesario RCP Tratar de identificar el humo o vapor causante del accidente

Inhalación de productos químicos ¡El oxígeno sólo debe ser administrado por el personal sanitario o personal debidamente entrenado y autorizado!!

FIN

Gracias por su atención