FLEBITIS SOBRE CÁNULA PERIFÉRICA EN MMSS G - 1G - 2G - 3G - 4G - 5 VIGILARRETIRAR AINE tópico / AINE oral + Omeprazol (<2s) AINE oral + Omeprazol (<2s) + Gel de Heparina +/- Cultivo exudado AINE oral + Omeprazol (<2s) + HBPM profiláctica (4s) +/- Cultivo exudado GRADOSÍNTOMAS Y SIGNOS 1Zona de punción sensible 2Zona de punción sensible, con cierto grado de eritema y/o hinchazón 3 Zona de punción (y a veces también trayecto de la cánula o catéter) sensible, con eritema, hinchazón y endurecimiento o cordón venoso palpable de < 6 cm por encima del sitio de punción 4 Zona de punción (y a veces también trayecto de la cánula o catéter) sensible, con eritema, hinchazón y endurecimiento o cordón venoso palpable de > 6 cm por encima del sitio de punción y/o purulencia 5Todos los signos anteriores y dificultad o detención de la perfusión (tromboflebitis franca)

EL PICC ES AÚN NECESARIO G - 1G - 2G - 3G - 4 G - 5 VIGILAR PROTOCOLO OBSTRUCCIÓN CVC AINE oral + Omeprazol (<2s) + Gel Heparina (<2s) +/- Cultivo exudado AINE oral + Omeprazol (<2s) + HBPM profiláctica (4s) +/- Cultivo exudado FLEBITIS SOBRE PICC EN MMSS AINE tópico (<2s) PICC funciona PICC no funciona RETIRAR* ECO – DOPPLER VENOSA No TVS / No TVPSí TVS / No TVP Sí TVP PACIENTE NEOPLÁSICO AINE oral + Omepr. (<2s) + HBPM terapéutica (3-6m) seguida de Sintrom +/- Cultivo exudado PACIENTE NO NEOPLÁSICO AINE oral + Omeprazol (<2s) + HBPM terapéutica (>5d) + Sintrom desde el primer día +/- Cultivo exudado * GESTIONAR LO ANTES POSIBLE LA COLOCACIÓN DE UN NUEVO PICC

RETIRAR G - 1G - 2G - 3G - 4G - 5 VIGILAR AINE oral + Omeprazol (<2s) + Gel Heparina (<2s) +/- Cultivo exudado AINE oral + Omeprazol (<2s) + HBPM profiláctica (4s) +/- Cultivo exudado FLEBITIS SOBRE PICC EN MMSS EL PICC YA NO ES NECESARIO AINE tópico (<2s) ECO – DOPPLER VENOSA No TVS / No TVPSí TVS / No TVP Sí TVP PACIENTE NEOPLÁSICO AINE oral + Omepr. (<2s) + HBPM terapéutica (3-6m) seguida de Sintrom +/- Cultivo exudado PACIENTE NO NEOPLÁSICO AINE oral + Omeprazol (<2s) + HBPM terapéutica (>5d) + Sintrom desde el primer día +/- Cultivo exudado

EL PICC ES AÚN NECESARIO PROTOCOLO OBSTRUCCIÓN CVC SOSPECHA CLÍNICA DE TVP SIN FLEBITIS EN MMSS EL PICC YA NO ES NECESARIO RETIRAR PICC funciona PICC no funciona RETIRAR* Sí TVP PACIENTE NEOPLÁSICO AINE oral + Omepr. (<2s) + HBPM terapéutica (3-6m) seguida de Sintrom PACIENTE NO NEOPLÁSICO AINE oral + Omepr. (<2s) + HBPM terapéutica (>5d) + Sintrom desde el primer día PICC no funciona ECO – DOPPLER VENOSA SIEMPRE TRATAR * GESTIONAR LO ANTES POSIBLE LA COLOCACIÓN DE UN NUEVO PICC