DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA José Ramiro Cruz Organización Panamericana de la Salud Napoli, Italia Junio 2010

DISPONIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES EN AMÉRICA LATINA 2007 TASA DE DONACIÓN: 163 DONACIONES/10,000

TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE REGIÓN ANDINA 2001, 2007 Por 10,000 habitantes

TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE CONO SUR 2001, 2007 Por 10,000 habitantes

TASAS DE DONACIÓN DE SANGRE MESO AMÉRICA & CUBA 2001, 2007 POR 10,000 HABITANTES

UNIDADES COLECTADAS/BANCO/AÑO MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

COLECTA ANUAL DE SANGRE PROMEDIO POR BANCO LATINO AMÉRICA 2005

INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE SANGRE EN RELACIÓN A LA COLECTA ANUAL PROMEDIO N UNIDADES (PROMEDIO) 1,404 2,334 5,888 p<0.0005 PIB (US $) 3,664 3,123 2,628 p>0.40 POBLACIÓN (x 1,000) 121,613 152,079 266,987 TASA DE DONACIÓN /10,000 (95% CI) 100.85 (95 - 107) 115.90 (111 - 121) 186.81 (182 - 192)

INDICADORES, DISPONIBILIDAD DE SANGRE LATINO AMÉRICA 2005 TASA DE DONACION 100.85 115.90 186.81 p<0.0005 DVA (MEDIA) 10.4 18.5 51.3 p<0.010 DONANTES DIFERIDOS (%) 20.1 24.7 7.9 p<0.050 UNIDADES DESCARTADAS 10.7 9.9 10.3 p>0.90

PROPORCIÓN DE DONACIONES DE DONANTES VOLUNTARIOS, AMRO 06, 07 PAISES SELECCIONADOS

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON < 2,000 U/BS/A

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON 2,000-3,000 U/BS/A

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON > 3,000 U/BS/A

PROPORCIÓN DE DONANTES DIFERIDOS MESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

DISPONIBILIDAD DE SANGRE ESTIMADA LATINO AMÉRICA 2005 DONANTES PROSPECTIVOS DONANTES DIFERIDOS UNIDADES CON MARCADORES UNIDADES SC Y DE PGR VENCIDAS 9 192 261 1 215 524 228 950 603 950 DISPONIBLE: 166/10,000 7 976 737 (87.7%) 146/10,000 7 747 787 (84.3%) 140/10,000 7 143 837 (77.7%) 129/10,000

8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005 NÚMERO DE DONANTES DIFERIDOS: 1 215,524 15 MIN POR ENTREVISTA= 303,881 PERSONA-HR EN 250 DÍAS: 1,215 HR/DÍA EMPLEOS DE 8-HR/DÍA: 152 8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ 12 821,200 NÚMERO DE UNIDADES VENCIDAS: 603,950 US $ 33 821,200

ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005, 2007 NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950 US $ 56 POR UNIDAD US $ 12 821,200 2007 NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 350,628 US $ 56 POR UNIDAD US $ 19 635 168 US $ 47 656 368 EN TRES AÑOS

PREVALENCIA MARCADORES ITT LATINO AMÉRICA & CARIBE 2000 -2005 % > 50% <50% >50% <50%

TTI MARKERS- BLOOD DONORS SURINAME 2005 AGENT REPEAT (88%) NEW (12%) TOTAL HIV 0.03 0.02 HTLVI/II HBV 1.12 0.16 HCV 0.09 0.45 0.13 MALARIA SYPHILIS 0.15 1.57 0.31

DONANTES VIH-REACTIVOS/POSITIVOS 2005 NUMERO ANDINA 4,220 CENTRO AMÉRICA 1,148 CONO SUR 18,398 CUBA, MÉXICO, REP DOMINICANA 4,278 TOTAL REGIÓN: 28,436

NECESITAMOS ALCANZAR LA DONACIÓN VOLUNTARIA ALTRUISTA UNIVERSAL DE SANGRE DETERMINAR EL NÚMERO DE UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS QUE SE NECESITAN DETERMINAR EL NÚMERO DE DONANTES VOLUNTARIOS REPETIDOS QUE SE NECESITAN

ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ANUALES DE SANGRE NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS X 7 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 7.6 NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 10 0.4 UNIDADES POR PACIENTE ADMITIDO 5% DE LA POBLACIÓN TOTAL 2% DE LA POBLACIÓN TOTAL 1% DE LA POBLACIÓN TOTAL

NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS “RECOMENDACIONES PARA LA ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES”

ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE SANGRE USO HOSPITALARIO + PROCEDIMIENTOS NO ATENDIDOS = NECESIDAD HOSPITALARIA REAL PASADA (Hn) H1 + H2 + H3 X CAMBIO GRUPO ETARIO = NECESIDAD FUTURA ESTIMADA NECESIDAD FUTURA ESTIMADA + AUMENTO DE COBERTURA = NECESIDAD PROYECTADA NECESIDAD PROYECTADA + 4% = NECESIDAD NACIONAL ANUAL DE SANGRE

¿ES APROPIADO EL USO HOSPITALARIO DE SANGRE?

NUEVA PUBLICACIÓN DE OPS RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO CLÍNICO DE LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE Y SUS COMPONENTES

REGISTRO DEL IMPACTO CLÍNICO VALIDACIÓN DE GUÍAS CLÍNICAS CAPACITACIÓN DE PERSONAL AJUSTE DE ESTIMACIÓN DE NECESIDADES

EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE, MAYO 2009 REVISION DE REQUERIMIENTOS RECOMENDACIONES DE OPS A LAS AUTORIDADES NACIONALES DE SALUD Y A PROGRAMAS NACIONALES DE SANGRE

ESTUDIOS SOCIO-CULTURALES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE ARGENTINA BOLIVIA COLOMBIA COSTA RICA CUBA ECUADOR EL SALVADOR GUATEMALA NICARAGUA PANAMÁ PARAGUAY PERÚ REPÚBLICA DOMINICANA VENEZUELA NO HAY PROGRAMAS DE EDUCACIÓN DE LOS DONANTES LOS SERVICIOS NO ESTÁN PREPARADOS PARA ATENDER A LOS DONANTES LOS DONANTES REQUIEREN TRANSPARENCIA EL PÚBLICO PREFIERE “GUARDAR” SU SANGRE PARA CUANDO SEA REQUERIDA.

ENFOQUES FORMACIÓN PERFIL EDUCACIÓN CRITERIOS PARA RECLUTAR CRITERIOS PARA SELECCIONAR PROMOCIÓN SERVICIOS AL DONANTE CRITERIOS PARA SERVIR FACILIDADES FÍSICAS HORARIO CAPACITACIÓN DE PERSONAL INDICADORES DE CALIDAD

PERFIL DESEABLE DEL DONANTE DE SANGRE INDIVIDUO QUE TIENE LA CAPACIDAD Y LA COMPETENCIA PARA DECIDIR SER UN DONANTE DE SANGRE SABE QUE ESTÁ SANO Y DESEA MANTENERSE SANO ESTÁ BIEN INFORMADO SOBRE LAS MEDIDAS PARA MANTENER SU SALUD, Y SOBRE LAS FORMAS DE EVITAR COMPORTAMIENTOS Y RIESGOS NOCIVOS A SU SALUD, Y SOBRE LAS NECESIDADES, RIESGOS Y REQUERIMIENTOS DE LA DONACIÓN DE SANGRE ESTÁ POSITIVAMENTE MOTIVADO PARA DONAR SANGRE DECIDE VOLUNTARIAMENTE QUE DARÁ SANGRE DONA SANGRE REPETIDAMENTE

RED SOCIAL SECTOR SALUD COMUNIDAD MINISTERIO DE SALUD COORDINADORES SEGURO SOCIAL ONG’S COMUNIDAD COORDINADORES VOLUNTARIOS DONANTE

WHAT IS A PANEL / SUB PANEL? Is a group of donors donating at a specific venue Sub Panel A group of donors on the same Panel donating on the same date

RECLUTAMIENTO DE DONANTES PARAGUAY 2007 % Echeverria O et al. III Congreso Paraguayo Hematologia y Hemoterapia, 2008

PROCESO DE COLECTA DE SANGRE Daigneault S & Blais J. Vox Sanguinis 2004

NECESIDAD ANUAL DE SANGRE 150,000 UNIDADES (144,000 + 5760 = 149,730) 2770/SEMANA 396/DÍA COLECTA 150,000 UNIDADES/AÑO 3,000/SEMANA 600/DÍA 60 COLECTA 10 EQUIPOS DE COLECTA

COLECTA ANUAL META : 150,000 UNIDADES DE SANGRE 75,000 DONANTES QUE DONEN DOS VECES/AÑO 1,250 GRUPOS DE 60 DONANTES 2,500 COORDINADORES COMUNITARIOS

MUCHAS GRACIAS www. paho.org cruzjose@paho.org