Carcinoma a células Escamosas de encía Tipos según la localización: De maxilar superior De maxilar inferior
CCE de encía Epidemiología: Sexo masculino entre 40 y 80 años más frecuente en maxilar inferior (zona de molares) Lesiones Previas: - no se encuentra - Liquen atípico -Gingivitis crónica -Enfermedad periodontal -Leucoplasia (fumadores, alcoholistas) El 60% visitó al Odontólogo Tipos histológicos más frecuentes semi y diferenciado
CA DE MAXILAR INFERIOR UBICACIÓNSÍNTOMASFORMAS CLÍNICASEVOLUCIÓN En mitad posterior de reborde y trígono retromolar Subjetivos por lesión del nervio dentario inferior. Superficial: cerca del agujero mentoniano (PM) Profundo: dolor intenso. Neuralgia. Dolor de oido, trismus. Vegetante: el mas común, forma de coliflor, ulcerado, sangrante. Osteolítico: pentración vertical, movilidad dentaria. Ulcerado: avanza en superficie alcanza piso de boca o carrillo. Rápida cuando perfora periostio. Metástasis de localización variada
CA DE MAXILAR SUPERIOR UBICACIÓNSINTOMASFORMAS CLÍNICAS EVOLUCIÓN Zona de terceros molares, excepcional en linea media. Puede haber dolor desde el comienzo. Ulcerado Vegetante Movilidad dentaria. Crece primero en superficie luego en profundidad. Metástasis tardía a ganglios regionales, raro que sean bilaterales
PRONÓSTICO Muy reservado el 90% infiltra hueso En trígono retromolar son de los de peor pronóstico. Sobrevida de < del 50 % de los casos. E 1 75% a 5 años E 2 35% E3 5-10%
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Epulis: pediculados, superficie, crecimiento. Histoplasmosis: úlceras que asientan sobre granulomas, dolorosas, pueden ser varias lesiones. Blastomicosis: erosión finamente vegetante con puntos hemorrágicos. Abseso: Signos de inflamación. Radiografía relaciona con origen dentario. Linfoma: color violáceo, consistencia gomoide. Leucemias: macrulias difusas.