CANDIDIASIS - Tratamiento

I. Inhiben síntesis ergosterol Fármacos-tipos I. Inhiben síntesis ergosterol -Nistatina (suspensión oral, pastillas, tabletas vaginales) -Anfotericina B (suspensión oral) II.- Azólicos -Miconazol. En forma de gel.ketoconazol -Clotrimazol. (no en España) -Fluconazol. (suspensión oral, cápsulas) -Ketoconazol. (cápsulas) -Itraconazol. (suspensión oral y cápsulas) -Voriconazol, Sertaconazol

Pautas generales del tratamiento de las CANDIDIASIS - según el tipo clínico

1. CANDIDOSIS PSEUDOMEMBRANOSA 1. Tratar los factores predisponentes. 2. Tratamiento farmacologico: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) Miconazol gel (100mg/4 veces al dia) 3. Si no responde en 3 semanas, añadir Fluconazol comp. 100mg/dia, 15 dias. *En niños y lactantes, usaremos la solución de nistatina. *En adultos VIH +, combinaremos el tratamiento tópico con fluconazol oral (100mg/dia).

2. CANDIDOSIS ERITEMATOSA 1. Tratar los factores predisponentes: Cesar la toma de antibioticos , control de diabetes, etc. 2. Tratamiento farmacologico: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) Miconazol gel (100mg/4 veces al dia) *En pacientes inmunodeprimidos, puede ser necesario tratamiento sistemico ( fluconazol). * Descartar VIH en adultos jóvenes.

3. CANDIDOSIS HIPERPLÁSICA 1. Solucionar factores predisponentes: Buena higiene oral, dejar el tabaco. 2. Tratamiento farmacológico: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) Miconazol gel (100mg/4 veces al dia) *Si no desaparece en 2 meses, extirpación quirúrgica y análisis histopatológico.

4. ESTOMATITIS PROTÉSICA 1. Mantener una buena higiene de la prótesis. 2. Quitarse la prótesis por la noche. 3. Cambiar la prótesis o reajustarla. 4. Por la noche poner la prótesis en una solución de clorhexidina o detergente. 5. Pomadas de nistatina o miconazol en gel 3-4 veces al dia, durante 4 semanas.

5.QUEILITIS ANGULAR 1. Solucionar factores predisponentes : Dimension vertical, xerostomia, etc. 2. Tratamiento farmacológico: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) Miconazol gel (100mg/4 veces al dia) *En pacientes jóvenes dentados, descartar VIH.

6. CANDIDOSIS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS Y/O VIH Combinación de medicaciones tópicas y sistémicas. Tratamiento farmacológico: Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia) o miconazol gel (100mg/4 veces al día). Añadir.....Fluconazol (100mg/dia) Casos resistentes: Fluconazol 400-800mg/día, 3 semanas o itraconazol 200-400 mg/día.