INFLUENZA Antecedentes (Septiembre 2009)

REGISTROS DE PANDEMIAS DE INFLUENZA H2N2 H2N2 H1N1 H1N1 Pandemia H1N1 H3N8 H3N2 1915 1925 1955 1965 1975 1985 1995 2005 1895 1905 2010 2015 1889 Rusia influenza H2N2 1900 Hong Kong influenza H3N8 1918 España influenza H1N1 1957 Asia influenza H2N2 1968 Hong Kong influenza H3N2 2009 Influenza Pandemica H1N1 What are pandemics? Pandemics are when a new influenza A emerges to which most or many of the population have no immunity. The result usually from an animal influenza combining some of its genes with a human influenza. To be a pandemic strain an influenza A virus needs to have three or four characteristics. They need to be able to infect humans, to cause disease in humans and to spread from human to human quite easily. An additional criteria that is often applied is that many or most of the population should be non-immune to the new virus. Note this animated slide was first developed by the National Institute of Infectious Disease in Japan and we are grateful to them and especially Masato Tashiro for letting us use it. H7 H5 H9* 1980 1997 Registro de nuevas influenzas aviar 1996 2002 1999 2003 1955 1965 1975 1985 1995 2005

Características del Virus INFLUENZA Características del Virus (Septiembre 2009)

Origen genético del virus de la la influenza A H1N1 2009 Norteamérica H1N1 (porcino/aviar/humana) Eurasiático porcino H1N1 PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS This slide indicates how viral reassortment has resulted in the emergence of the pandemic strain, with a mixture of swine (pig), human and avian influenza viruses, although it is not clear where, when or in what host (pigs or humans) the reassortment took place. H1N1 2009, combina componentes de porcina, aviar y humana Porcina clásica, Linaje de NA Aviar, Linaje de NA Humana estacional H3N2 Linaje porcina Eurasiática

AVIAR ESTACIONAL PANDÉMICA TIPOS DE INFLUENZA AVIAR ESTACIONAL PANDÉMICA De las aves Puede afectar a otros animales De los humanos No es catarro común De los humanos H1N1

INFLUENZA Clínica (Septiembre 2009)

SIGNOS Y SÍNTOMAS Susceptibilidad universal INFLUENZA

Período de contagio: 1 día antes del comienzo, Hasta 7 días después Agente medianamente virulento Período de incubación: 3 a 15 días. Medio: 4 días Fácil transmisibilidad Contacto directo con persona infectada o superficies contaminadas Un solo estornudo trasmite influenza hasta 2 metros de distancia en < 1 min. * Estornudo * Tos * Habla

SIGNOS DE ALARMA Dificultad para respirar Dolor torácico Hemoptisis Confusión o somnolencia

FACTORES DE RIESGO PARA COMPLICACIONES MEXICO # Defunciones de Casos Confirmados de FLU A H1N1: 203 Mujeres Embarazadas Menores de 5 años Mayores de 65 años (Angina y HAS) (Obesidad y DM)

INFLUENZA Epidemiología (Septiembre 2009)

PANORAMA MUNDIAL

Casos de influenza Humana H1N1 por fecha de inicio. Sonora. Abril – Septiembre 2009 380 casos de H1N1 205 casos de Estacional Fuente: Estudios Epidemiológicos . UVE/DE/DGSSC

Distribución de casos de influenza A H1N1 por Grupo de edad. Sonora. Septiembre 2009 57 % 0 a 24 años 73 % 0 a 24 años Fuente: Estudios Epidemiológicos . UVE/DE/DGSSC

Distribución porcentual de casos por sexo Sonora. Septiembre 2009 Influenza A Estacional Influenza A H1N1 Fuente: Estudios Epidemiológicos . UVE/DE/DGSSC

Como evitar el contagio INFLUENZA Como evitar el contagio (Septiembre 2009)

¿Cuál es la manera de prevenir el contagio mejor de la enfermedad? El lavado adecuado y frecuente de manos: Está comprobado que disminuye hasta un 45% las consultas médicas por infecciones respiratorias. Utilizar agua y jabón es muy importante porque rompe con el ciclo de transmisión del virus.

Técnica adecuada de lavado de manos Utiliza siempre jabón. -líquido de preferencia. -Si es de pastilla (pequeño y Cambiarlo frecuentemente) 2. Talla enérgicamente las palmas, el dorso de la mano y entre los dedos. 3. Lávalas por 15 a 20 segundos sin olvidar las muñecas. 4. Enjuaga completamente. 5. Seca las manos con papel desechable. 6. Con el mismo papel cierra la llave del agua y abre la puerta del baño

¿Cuál es la mejor manera de prevenir el contagio de la enfermedad? El cubrir la boca al toser o estornudar: Utilizando un pañuelo o el antebrazo, reduce la transmisión de la enfermedad de persona a persona. Está comprobado que limita la liberación de gotitas de saliva al medio ambiente y evita que las manos se contaminen con saliva. Tirar el pañuelo desechable a la basura impide que el pañuelo se convierta en un medio de contagio.

Medidas de higiene en el hogar: En casa: Ventila las habitaciones sin crear corrientes de aire. Lava o desinfecta superficies de contacto y objetos de uso común como: teléfonos, juguetes, controles, etc. Permite la entrada del sol. Si estas enfermo, procura no asistir a lugares concurridos. ¡recupérate en casa!

Si estas enfermo… **Sigue las recomendaciones de tu médico** Cubrir tu nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar. Si no tienes pañuelo utiliza el ángulo del codo. Lavar tus manos después de toser o estornudar. Evitar saludar de mano o de beso, cuando estés enfermo. Evitar compartir vasos, platos y cubiertos con los demás. Evita asistir a lugares concurridos Evitar escupir en el suelo. **Sigue las recomendaciones de tu médico**

Sana Distancia… Una sana distancia se mide por 2 a 3 brazos de espacio entre persona y persona. - Si voy a un restaurante, pido que las mesas y sillas a mi alrededor, estén separadas entre dos y tres brazos de distancia. Si tengo que esperar en una fila, mantengo una sana distancia, de al menos un brazo. Procuro conversar manteniendo una distancia de entre dos y tres brazos con la otra persona. - En mi trabajo, coloco mi silla entre dos a tres brazos de distancia de mis compañeros. - Evito subirme al elevador con muchas personas, sí estoy dentro de este procuro no conversar. - Cuando voy de compras, mantengo una sana distancia al pedir y recibir la mercancía.

Sitios Cerrados o Semicerrados - Si presentas algún síntoma de gripe o influenza, no asistas a sitios Cerrados o Semicerrados tales como cines, teatros, iglesias, escuelas, etc. …Evita contagiar a los demás !! - Lavarte las manos con agua y jabón o con gel antibacteriano con base de alcohol antes de entrar al lugar cerrado o semicerrado. - Cubrirte la nariz y la boca al estornudar o toser, con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo. - No saludar de beso, mano y abrazo.

Elementos para medidas de Bioseguridad Cubreboca N95 - Al consultar un caso sospechoso - Al tomar una muestra - En UCI y Urgencias Con uso adecuado: Duración de 3 Meses Lentes - Al tomar una muestra - En UCI y Urgencias Elementos para medidas de Bioseguridad Bata - Dentro de las áreas de consulta - Al tomar una muestra En UCI y Urgencias (No sacar de las áreas operativas) Alcohol Gel - Antes y después de ver a un paciente - Después de tomar una muestra - A la población en general Guantes - Al tomar una muestra En UCI y Urgencias Personal de Limpieza

Como identificar un caso INFLUENZA Como identificar un caso Sospechoso (Septiembre 2009)

Influenza A Estacional ó H1N1 Fiebre (>38ºC), Tos y Cefalea. Además puede haber: Rinorrea, Coriza, Artralgias, Mialgias, Postración, Odinofagia, Dolor Torácico, Dolor Abdominal y/o Congestión Nasal. Menores de 5 Años: Cefalea = Irritabilidad Mayores de 65 años: Afebriles

Influenza A Estacional o H1N1 Signos de Alarma mas comunes: Dificultad para Respirar, Fiebre (>38ºC) y Tos Acompañados también por: Malestar general intenso, Dolor de pecho y/o Respiración Rápida

Objetivos del control comunitario INFLUENZA Objetivos del control comunitario (Septiembre 2009)

Retardar y aplanar el pico epidémico. OBJETIVO DE LA REDUCCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DE INFLUENZA EN LA COMUNIDAD: MITIGACIÓN Retardar y aplanar el pico epidémico. Reducir la sobrecarga en la demanda de los servicios de salud. Reducir el número de casos. Ganar tiempo. Sin intervención Casos por dia Con intervención This slide the original of which was developed by the United States CDC illustrates the theoretical aims of community mitigation by public health measures, mass use of antivirals etc. However it needs to be appreciated that the effectiveness of PHM is by no means certain. A further discussion of this can be found through the ECDC PHM ‘Menu’ http://ecdc.europa.eu/en/Health_Topics/Pandemic_Influenza/phm.aspx Días desde el primer caso Based on an original graph developed by the US CDC, Atlanta

Si te sirves a tí mism@, entonces puedes servir a los demás. Primero eres tú... Si te sirves a tí mism@, entonces puedes servir a los demás.

¡Gracias por su atención!