Elevación y disminución patológica del gasto cardiaco
Elevación del gasto cardiaco provocada por la reducción de la resistencia periférica total. 1. Beriberi 3. Hipertiroidismo 2. Fistula artetriovenosa (Circuito AV) 4. Anemia
Descenso del gasto cardiaco 1. Provocada por factores cardiacos (Cuando el corazón sufre daños) - Bloqueo de vasos sanguíneos coronarios - Infarto de Miocardio - Miocarditis - Alteraciones metabólicas cardiacas. ↓Gast. Card. → Insufic. Nut. → Shok Cardiaco. - Obstrucción de grandes venas - Reducción de la masa tisular (Músculo Esquelético) - Reducción del ritmo metabólico de los tejidos 2. Provocada por factores periféricos no cardiacos Descenso del volumen de Sangre - Dilatación Venosa Aguda
Curvas de gasto cardiaco Combinaciones de los distintos patrones de curva de gasto cardiaco. - Cambios en la presión cardiaca externa - Eficacia del corazón como bomba Efecto de la presión externa del corazón sobre la curva del gasto cardiaco Presión externa normal ≡ Presión intrapleural normal Cambios cíclicos de la presión intrapleural durante la respiración. Respiración contra una presión negativa La respiración con presión positiva Apertura de la caja torácica Taponamiento cardiaco. Curvas de retorno venoso - Presión en la Aurícula Derecha - Presión media del llenado sistémico - Resistencia al flujo sanguíneo
Presión media del llenado circulatorio y presión media del llenado sistémico y su efecto sobre el retorno venoso Efecto del volumen de sangre sobre la presión media del llenado circulatorio Cuanto mayor sea el volumen de sangre en la circulación, mayor será la presión media del llenado circulatorio. Efecto sobre la curva de retorno venoso de los cambios de presión media del llenado sistémico. Cuanto mayor sea la presión media de llenado sistémico (Plls), más se desplaza la curva del retorno venoso hacia arriba y hacia la derecha. Gradiente de presión para el retorno venoso: “Grad. Presión ≈ Diferencia entre la Plls y la presión en la aúricula derecha” ↑Gradiente de presión → ↑Retorno Venoso Cuando la gradiente es cero no hay rertono venoso.