TOGAVIRIDAE
TOGAVIRIDAE Géneros: Alphavirus (virus transmitidos por artrópodos) Rubivirus (virus de la rubeola)
Virus de la rubeola Parkman, 1962 ARN monocatenario Cápside proteica Envoltura lipídica Ø 60 nm 3 proteínas estructurales (E1 – E2 – C)
Replicación
Rubeola Primeras descripciones → Alemania, siglo XVII Enfermedad de vital importancia en gestantes Endemo – epidémica en poblaciones no vacunadas Único reservorio: persona enferma Deja inmunidad Incidencia estacional: invierno – PRIMAVERA - verano
Rubeola Enfermedad viral, febril, aguda, exantemo enantemática, contagiosa, inmunoprevenible, cuyo agente etiológico es el virus de la rubeola
Cuadro clínico 2 viremias Incubación: 12 – 23 días Comienzo brusco Fiebre (38ºC) – cefalea Artralgias – mialgias Poliadenopatías CVAS
Exantema Eritematoso Macular Papuloso Morbiliforme 48 hs de los primeros síntomas Comienza en la cara Dura 1 a 4 días
Complicaciones Neurológicas: meningitis encefalitis Síndrome de Guillain Barré Strohl Púrpura Anemia hemolítica Diarrea Miocarditis/pericarditis Neumonía
Diagnóstico Ig M: 48 hs hasta el 10º día Ig G: 48 hs Aislamiento viral por cultivo (línea RK – 13) Ag virales por PCR Ac por Elisa – HAI – hemólisis radial
Rubeola congénita Abortos Parto prematuro Malformaciones congénitas
Rubeola congénita Cambios temporarios ↓ peso al nacer Púrpura – Anemia hemolítica Ictericia Hepatitis Adenopatías Meningitis Hepatomegalia Esplenomegalia Cambios durante el desarrollo Convulsiones Pubertad precoz Enfermedad degenerativa del SNC DBT Transtornos del lenguaje Transtornos del comportamiento Patología tiroidea
Rubeola congénita Cambios definitivos Cataratas Glaucoma Ductus permeable Retinopatía Retraso mental Microcefalia
Rubeola congénita
Prevención - Vacunación Vacuna triple viral (sarampión – rubeola – paperas) Virus vivos atenuados 0,5 ml - SC
Picornaviridae ARN monocatenarios Cápside icosaédrica No tienen envoltura (virus desnudos) Virus pequeños
Picornaviridae Géneros: Enterovirus: Polio – Echo – Coxsackie Heparnavirus: Virus de la hepatitis A Rhinovirus: Rinovirus Aphtovirus: Fiebre aftosa Cardiovirus: Miocarditis – encefalitis Parechovirus: Diarrea estival
Rhinovirus Pelon y Pierce (1956) ARN monocatenario Cápside icosaédrica Desnudos Ø 30 nm 4 proteínas estructurales (VP1 – VP2 – VP3 – VP4) > 100 serotipos
Rinovirus - Replicación
Resfrío común
Incubación: 1 a 2 días CVAS: sinusitis – rinitis – otitis Congestión nasal – Rinorrea mucosa Voz nasal – Estornudos Odinofagia Cefalea - Tos
Cuadro clínico - Resumen
Evolución y diagnóstico Sinusitis u otitis bacteriana Diagnóstico: Clínico Aislamiento en cultivo celular (líneas WI-38; MRC-5;M-HeLa)
Tratamiento Sintomático Descongestivos Corticoides locales Antihistamínicos
Preguntas?