UCIP ARRIXACA Nuevas perspectivas Susana B. Reyes Domínguez Coordinadora UCIP La UCIP es un espacio abierto

Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia

Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia

ACTIVIDAD UCIP 2009-2010-2011

Estructura UCIP Hospitalización UCIP Hospitalización domiciliaria Técnicas sedoanalgesia 8

Hospitalización domiciliaria Número de niños ingresados cada mes en la unidad: 16-20 niños Pacientes nuevos año 2011: 36 -PROGRAMA DE SEGUIMIENTO CLÍNICO DE NEONATOS DE RIESGO En el futuro… -PROGRAMA DE ALTA PRECOZ NEONATAL -PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE NEUROMUSCULAR

ACTIVIDAD UHD 2010-2011 Llamadas telefónicas: 994 Visitas domiciliarias: 547 Enfermería Conjunta Pediátra+Enfermería 266 Técnicas en domicilio: 292 Analíticas y gasometrías 135 Cultivo secreciones 131 Cambio de cánulas endotraqueales 234 Cambio de sondas enterales 15 Actividades con AP 66 Mateo Perea G, Tomás Gimeno JJ. Cuidados enfermeros de la traqueostomia de pacientes pediátricos en hospitalización domiciliaria. . Mateo Perea G, Tomás Gimeno JJ, Pereda Mas A, López Ibáñez M, Lozano Alguacil E, Clavel García C. Hospitalización Domiciliaria Pediátrica. Enfermería Integradora. XXIX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. VIII Congreso Regional de Calidad Asistencial. Murcia, Octubre 2011. Mateo Perea G. Gestión Integral Del Neonato De Riesgo Desde La UHD Pediátrica

ACTIVIDAD CIENTÍFICA: PARTICIPACIÓN COMO PONENTES EN CURSOS : Cursos de RCP: -Médicos -Enfermería -Residentes Curso comunicación de malas noticias en medicina.

PUBLICACIONES EN CONGRESOS 2012: Congreso SECIP: -Fracturas De Hueso Temporal En Niños. Revisión De 25 Casos. -Pleurodesis con sangre autóloga en paciente con fístula alveolo-pleural secundaria a histiocitosis de células de Langerhans. -Diagnóstico molecular del síndrome de hipoventilación central congénita en España. Correlación genotipo-fenotipo -Pilas De Botón: El Enemigo En Casa. Exitus Por Fístula Aorto-esofágica -Intoxicación Yatrogénica Por Vitamina D -Síndrome De Ondine: Nuestra Experiencia En El Diagnóstico Y Tratamiento Congreso SEHOP: -Ventilación Mecánica No Invasiva: Impacto De Su Instauración Precoz En La Insuficiencia Respiratoria Aguda Del Paciente Inmunocomprometido. Congreso AEP: -Rotura traqueal -Sistemas de fijación infantiles -Fractura de pelvis

UHD Estudio Multicéntrico Español de Ventilación Mecánica Domiciliaria (actualmente en 2ª fase) Participación en el Registro Europeo de Sd de Ondine.

GAADIA

Publicaciones revistas internacionales 2012:

Propuestas 2012 1.-Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

Propuestas 2012-13 1.-Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP Crear un equipo eficaz: organizado e informado.

¿Cómo somos? Características intrínsecas Equipo responsable, trabajador, fuerte Unica UCIP de la Región. Aptitud conocimiento y destrezas Motivación personal Posibilidad de aprendizaje: estímulo e independencia para hacerlo: Investigación, simulacros, puestas al día

¿Cómo ser eficaces? GESTIÓN INTELIGENTE DEL TIEMPO Coordinación Medicina-enfermería: Pase de visita conjunto Información padres: intentar que esté su enfermer@ Compartir conocimiento Distribución de tareas y puesta en común Cumplir horarios: UCIP sin padres de 9-12

¿En qué perdemos el tiempo? Entradas y salidas de padres que piden información: cumplir horario Ruido: Ambiente sin ruidos Tiempo de la información: a otros especialistas, a los padres… Autonomía del residente en aprendizaje

Caminos Trabajo en equipo

Asistencia Sesiones clínicas Pase de guardia con visualización de: Monitorización continua Pruebas complementarias Tratamiento del paciente 23

Propuestas 2012 1.-Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

Calidad Mejorar la calidad Asistencial : CCV Docente Investigadora

Compartir conocimiento Continuar labor asistencial: impulso CCV: Calidad Asistencial Actualización: Protocolos enfermería y medicina Compartir conocimiento Continuar labor asistencial: impulso CCV: Checklist en quirófano antes de subir a UCIP

Control del error: (médico y enfermería) Calidad Asistencial Ahorra esfuerzo. Trabaja con calidad. Control del error: (médico y enfermería) Comprobar la hoja de tratamiento Farmacovigilancia Información a los padres de los efectos adversos Evaluación: Sesiones Morbimortalidad: frecuencia 1/3 meses.

Calidad Asistencial Cambiando la cultura DE “Todo va bien” A ¡Todo va estupendamente! Tenemos oportunidad de fallo y mejora Los errores son raros Los errores suceden en todas partes Digamos lo mínimo posible Facilitemos toda la información que podamos Que los sanitarios cumplan y callen Que se involucren activamente Nuestra tasa de errores está dentro de lo normal No tiene por qué haber errores ¿Quién lo ha hecho? Analicemos nuestro sistema y averigüemos las causas del error Hay que controlar más Vamos a simplificar el sistema Resolveremos los errores cuando ocurran Medidas para prevenir los errores Hay que castigar al que comunicó el error Tranquilidad que ya se olvidará Agradecer y motivar al comunicador Asumir las consecuencias Guía para la administración segura de fármacos de alto riesgo: CLK

Evaluación y mejora de la calidad Calidad Asistencial ¿Qué estamos haciendo ahora? Evaluación y mejora de la calidad Registro infecciones por CC Encuestas de satisfacción: Box 10 Puertas abiertas Ciclos de mejora: Neumonía “Zero” Identificación

Y las técnicas…. 1 ENFERMERO 1 PEDIATRA

Calidad docente e investigadora Formación: Equipo formado e informado Investigación: Cursos impartidos Publicaciones

Calidad docente e investigadora Sesiones clínicas Pase de guardia con visualización de: Monitorización continua Pruebas complementarias Tratamiento del paciente

Calidad docente e investigadora Simulacros Residentes medicina y enfermería: Sesiones en la primera semana de UCIP Publicaciones: anales, congresos (AEP,SECIP) Sesión propia tipo caso/bibliográfica Alumnos medicina

Líneas de Investigación Superespecialización Neuro: Encarna Bastida Hospitalización domiciliaria: Silvia García Infecciosas y Nefrología :Cinta Téllez RCP y sedoanalgesia: Sara Moralo Soporte informático y Cardiología: Mª Cruz León Seguridad, Investigación y Simulación: Alvaro Navarro Ventilación mecánica: Susana Reyes

Estudios clínicos: VINCIP-SECIP ABBIS-EDUSEPSIS Encefalitis Víricas NAVA Técnicas de Reemplazo Renal Continuo EUCLIDS Estudio PROOCAP Endoscopia de sueño

Propuestas 2012 1.-Crear un equipo eficaz 2.-Mejorar la calidad 3.-Modernizar UCIP

Modernizar Página Web: www.ucip-murcia.es Careview? Dinamizar: Participación en congresos, ponencias, grupos de trabajo, estudios clínicos, publicaciones

Contra corriente Amenazas: Fortalezas: Crisis económica: recortes presupuestos Menos pacientes: menos enfermeros Fortalezas: Especialización: dependencia de otras unidades por las técnicas especiales. Profesión vocacional: Ilusión, responsabilidad, compromiso, peculiaridad del paciente

El 90% del éxito se basa simplemente en insistir. Conclusiones El 90% del éxito se basa simplemente en insistir.

Organizar nuestro tiempo Crear equipo: Calidad: Conclusiones Organizar nuestro tiempo Crear equipo: La opinión de todos cuenta Calidad: “tu actitud permanente de mejora” Actualizar y modernizar UCIP

Horario 8:30: sesión pediatría 9:00-10:00: pase visita conjunto Conclusiones Horario 8:30: sesión pediatría 9:00-10:00: pase visita conjunto Sin padres de 9-12h 12:00: Sesión actualización 13:00: Información a los padres 14:00: Pase de visita

PROPUESTAS