PREVENCIÓN EN EL MANEJO DE CITOSTÁTICOS Parte II DRA. BERNARDITA CUBILLOS M. MÉDICO DEL TRABAJO ACHS ADAPTADOR POR E.U. ROMINA VARGAS
SEGURIDAD DEL PERSONAL QUE MANEJA CITOSTÁTICOS Citostáticos son Cancerígenos probables para el hombre No existe nueva normativa del MINSAL El manejo de estos medicamentos debe ser considerado potencialmente peligroso Deben establecerse normas de manejo de estos medicamentos cuya finalidad será la de evitar tal exposición.
EXPOSICIÓN DEL PROFESIONAL Depende de: Número de preparaciones por día que se realicen Técnica personal de trabajo Precauciones que se tomen durante su manipulación. Debe existir información de los trabajadores, para que además de conocer el riesgo, estén motivados para minimizarlo con métodos de trabajo adecuados.
ACCIÓN PREVENTIVA Regulando los procedimientos con el fin de proporcionar protección y seguridad al personal manipulador Prevenir la contaminación medio ambiental que pueda producirse por un inadecuado manejo de los mismos y/o del tratamiento de los residuos.
PROTECCION OPERACIONAL INDIVIDUAL. Guantes Guantes quirúrgicos de látex o de PVC. Deben colocarse debajo de los puños de la bata. Debe cambiarse frecuentemente (cada media hora), al contaminarse con algún citostático, al romperse y al finalizar cada sesión de trabajo. El uso de doble guante es recomendable siempre que no dificulte la técnica de manipulación. Batas Batas desechables cerradas por delante (abertura trasera), puños elásticos, de material a ser posible impermeable. Mascarilla Mascarillas que evita la inhalación de partículas de citostáticos. - Gafas Durante su manejo, sobre todo, si son medicamentos muy agresivos o en casos de accidentes en su manipulación o riesgo de salpicaduras.
FRENTE A CONTAMINACIÓN DEL PERSONAL EXPUESTO 1° Lavar de forma intensa la zona durante diez o quince minutos. Si el contacto se produce con los ojos, lavar inmediatamente con agua abundante durante quince minutos y derivar al oftalmólogo. Debe disponerse de una toma de agua (idealmente una fuente lava-ojos), para el lavado en caso de contaminación cutáneo mucosa. Desechar los guantes o la ropa protectora contaminada inmediatamente, y lavar profundamente la zona afectada.
CONCLUSIONES Manejo de citostáticos: - Nivel de exposición Preparación - administración al paciente - recogida de desechos eliminación de excretas y fluidos biológicos de pacientes en tratamiento con citostáticos - Riesgo de operación Posible contacto con el medicamento a través de las distintas vías de exposición con efectos locales y/o sistémicos. - Nivel de exposición Dependerá fundamentalmente del número de preparaciones o administraciones que se realicen al día. Importa el cómo se realiza el trabajo y si se cumplen o no las medidas de protección.
CONCLUSIONES Protección frente al riesgo Manipulación de este tipo de productos Conocimiento de manipulación de citostáticos Conocer la técnica de preparación, cómo administrarlos al paciente, cómo eliminar los residuos y las excretas de estos pacientes así como la actuación ante exposiciones accidentales. Administración de salud Proporcionar a sus trabajadores la información, formación y los equipos de protección adecuados.
Debe exigirse el cumplimiento de todas las normas de protección. En conclusión finalmente: Debe exigirse el cumplimiento de todas las normas de protección.