CON MULTIPLES VICTIMAS TRIAGE Y MANEJO DE ACCIDENTES CON MULTIPLES VICTIMAS Onan Lagos Ramirez. Tec. Paramedico. Instructor Academia Nacional de Bomberos Chile.

TRIAGE MANEJO DE INCIDENTES CON MULTIPLES VICTIMAS

“TRIAGE” Procedimiento de selección que hace posible la atención priorizada de las víctimas en una catástrofe, atendiendo a la gravedad de las lesiones y a sus posibilidades reales de recuperación y sobrevida, las que dependerán además, del tiempo estimado de traslado y de la existencia de recursos humanos y tecnológicos disponibles.

OBJETIVOS SALVAR el mayor número de víctimas de un accidente masivo. EMPLEAR eficientemente los recursos humanos y materiales disponibles. ORGANIZAR la atención en una atmósfera de caos. DAR atención al caso más urgente y con más posibilidades de sobrevida, mientras los demás esperan.

DEL PERSONAL. EL PRIMER PERSONAL DE ATENCIÓN PREHOSPITALARI A QUE LLEGA A LA ESCENA ES EL RESPONSABLE PARA EMPEZAR EL PROCESO DE TRIAGE Y AVISAR AL CENTRO REGULADOR.

Simple Triage And Rapid Treatment. TRIAGE INICIAL S.T.A.R.T Simple Triage And Rapid Treatment. Creado en 1984, por Bomberos de California y Hospital Presbyterian

SE SUGIERE … TRIAGE START S T A R IMPLE RIAGE ND APID REATEMENT

Catástrofes Naturales

Catástrofes provocadas por el Hombre

Proceso extraordinario que transforma CATASTROFE Proceso extraordinario que transforma el orden natural de los acontecimientos. Proceso que supera las capacidades técnicas y humanas locales.

Consiste en la clasificación de las víctimas en categorías TRIAGE Consiste en la clasificación de las víctimas en categorías Dependiendo de: Beneficio que puedan esperar de la atención médica y no de la severidad del trauma

Clasificación de acuerdo a categorías. TRIAGE Clasificación de acuerdo a categorías. Vivos o muertos. Caminan, no caminan. Respira, no respira. Colores

Repetido constantemente. TRIAGE Es un proceso. Repetido constantemente. Es dinámico. Nos permite priorizar. APORTA ORDEN AL CAOS

Deben existir equipos de TRIAGE. No se inicia tratamiento hasta completar el TRIAGE.

Factor humano Factor ético TRIAGE Competencia Ambiente Tiempo

PROCEDIMIENTO PARA EL TRIAGE START. 4. Valoración del estado de conciencia.

A-B-C-D-E ☺ OK, NO CAMINAN: TRIAGE INICIAL S.T.A.R.T A-B-C-D-E ALTERADOS: ROJO A-B-C-D-E ☺ OK, Y CAMINAN: VERDE A-B-C-D-E ☺ OK, NO CAMINAN: AMARILLO A-B-C-D. SIN RESPUESTA NEGRO

Preparación

Respuesta

Respuesta multi institucional Ante una emergencia Respuesta multi institucional ALARMA COMPARTIDA

Manual de operaciones Multi-institucionales ante emergencias y el Triage.

Puesto Médico Avanzado RECEPCIONA CLASIFICA ESTABILIZA EVACUA

PUESTO MEDICO AVANZADO P.M.A.

Simple Triage And Rapid Treatment TRIAGE INICIAL METODOS S.T.A.R.T. Simple Triage And Rapid Treatment Triage Simple y Tratamiento Rápido

START Puntos a observar: ¿Deambula? Respiración Perfusión Mental

Gestos que salvan vidas. START Que se puede hacer durante el TRIAGE? Abrir la vía aérea. Comprimir hemorragias. Gestos que salvan vidas.

REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA. TRIAGE PRIMERA CATEGORIA COLOR ROJO TRASLADO URGENTE URGENTE ATENCIÓN MÉDICA, LA QUE MODIFICARÁ EL PRONÓSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO. REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA.

COLOR AMARILLO TRASLADO DIFERIDO TRIAGE SEGUNDA CATEGORIA LESIONES DE GRAVEDAD MENOR NO REQUIEREN DE URGENTE RESUCITACIÓN PUEDEN ESPERAR MÁS TIEMPO SIN RECIBIR ATENCIÓN Y SIN COMPROMETER LA VIDA DE LA VÍCTIMA

PACIENTES QUE PUEDEN CAMINAR TRIAGE TERCERA CATEGORIA COLOR VERDE SIN PRIORIDAD LESIONES LEVES, PACIENTES QUE PUEDEN CAMINAR Y AYUDAR A OTROS.

COLOR NEGRO ULTIMA PRIORIDAD TRIAGE CATEGORIA CERO VICTIMAS FALLECIDAS, MORIBUNDOS, PACIENTES CON LESIONES INCOMPATIBLES PARA LA VIDA A PESAR DE NUESTROS ESFUERZOS

CARA ANTERIOR: El número central foliado en el centro de la tarjeta, corresponde con los números foliados marcados en los extremos superiores derecho e izquierdo de la tarjeta, de forma triangular y fácilmente desprendibles, que identifican al paciente lesionado, registrándose en la hoja de distribución de lesionados que controla la Enfermera o T.U.M. encargado de la misma.(1)‏ A continuación esta dibujado un reloj de arena y una raya con divisiones para la hora y fecha del accidente.(2) Las figuras de hombre y mujer son para señalar el sexo del lesionado.(3) La casita indica zona urbana, suburbana o rural.(4) Los edificios indican ciudad o población importante.(5) El símbolo de medicina o la Cruz Roja, indican los datos más importantes de la evaluación inicial en el sitio del accidente.(6)

CARA POSTERIOR: El triángulo derecho desprendible con el número foliado por su cara anterior, tiene grabada en su cara posterior una ambulancia, ahí se debe anotar el número y la razón social de la Unidad que transporto al lesionado.(1) El triángulo izquierdo desprendible con el número foliado por su cara anterior, tiene grabado el símbolo de Hospital, ahí se anotara a que Hospital se envío al lesionado.(2) Sobre el esquema del cuerpo humano, se anotaran las lesiones principales que pongan en peligro la vida del lesionado.(3) En caso de quemaduras se marcara sobre estos esquemas la extensión de la quemadura y su porcentaje calculado en base a la regla de los "9".(3) El reloj de arena indica la hora en que se tomaron los signos vitales.(4) El dibujo del baumanómetro indica la TA sistólica/diastólica en mm de mercurio.(5) El dibujo del pulso radial indica la frecuencia por minuto del mismo.(6) La figura del que esta soplando indica la frecuencia respiratoria por minuto.(7) Las siglas IV e IM seguidas de un reloj de arena indican la dosis y la hora en que se aplicaron medicamentos por vía intravenosa o intramuscular.(8)

METODO TRABAJO EN EQUIPO

GRACIAS GRACIAS