Vendaje Funcional Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía Sandra Alcaraz Clariana

OBJETIVO Cambiar la mecánica de los segmentos alterados o no alterados por medio de distintos materiales rígidos y/o no rígidos. Proporcionar reposo a las estructuras dañadas. Reforzar los aspectos deficitarios. Mejorar la funcionalidad de los segmentos recuperando así la función deficitaria, sin anular otras mecánicas naturales vinculadas a los segmentos objeto de los vendajes funcionales Alireza Kazemi

Limitación de determinado arco de movimiento (doloroso o no) de una articulación, sin por ello eliminar su actividad funcional o impedir su participación en las cadenas cinéticas normales de movimiento

JUSTIFICACIÓN Consecuencias de la Inmovilización Atrofia muscular. 1.5% del tamaño y fuerza del músculo al día.(comenzando por las fibras rápidas). De la fuerza-resistencia de la unión musculo tendinosa. Una semana 16% el área de contacto células musculares/fibras colágeno tendón. Colágeno tipo III por tipo I.

Ligamentos y tendones: Fibras de colágeno más débiles y desorientadas. propiedades biomecánicas tras 4 semanas. La zona más afectada es la inserción en hueso. Cartílago: La movilidad articular procesos metabólicos de los tejidos aumentando el espesor del cartílago. 5 a 8 días: de proteoglicanos ( encargado de resistir a las fuerzas dinámicas ), condrocitos y agua atrofia subcondral (superficie condral reblandecida y fragmentada) .

Actividad física aumenta la masa ósea corporal (hasta un 40-50%) Cambios precoces reversibles rente a cambios permanentes tras 7-8 semanas de inmovilización. Hueso e inmovilización: Actividad física aumenta la masa ósea corporal (hasta un 40-50%) Ritmo de descalcificación: 2% al mes

EFECTOS Acción mecánica: Acción exteroceptiva: Posición de menor solicitación de los segmentos. Protección real contra reproducción de mecanismo lesional. Reducción de la función fisiológica reforzando el sistema anatómico deficiente . Acción exteroceptiva: Aumenta el flujo aferente exteroceptivo Refuerza las informaciones de origen cutáneo para una zona localizada.

Acción propioceptiva: Acción psicológica: Confort Confianza Acción propioceptiva: Influencia sobre los estímulos neuromusculares (se actúa sobre la tensión de músculos y aparato cápsulo-ligamentoso) Ej: vendaje propioceptivo sobre el pivote del astrágalo

Acción sobre el sistema vascular: Venas y vasos linfáticos son comprimidos por el vendaje y bajo esta compresión, la contracción- relajación de la musculatura produce un efecto de bombeo Evita la aparición de edemas Reduce las hemorragias y controla el proceso inflamatorio

FUNDAMENTOS DEL VENDAJE Conocimientos de BIOMECÁNICA, ANATOMÍA y fisiología Conocimiento de la patología Conocimiento del MEDIO Conocimiento del MATERIAL IMAGINACIÓN, creatividad y destreza manual Mucha PRÁCTICA

MATERIAL NECESARIO Almohadillado: que se colocan antes del vendaje para evitar el roce en protusiones óseas (Leukotape®, Foam®, Softban®) Soporte base o prevendaje: Vendas de espuma de poliureano semitransparente (Tensaban®), de gasa adhesiva hipoalergenica (Hypafix®, Fixomull®). En zonas con exceso de pelo se puede mejorar la adherencia usando Nobecutan®.

Vendas elásticas: Adhesivas (Tensoplast®, Elastoplast®), cohesivas (Rapidez®, Co-Plus® LF) Vendas inelásticas: Leucotape® Strappal® Para retirar el vendaje: Solución para retirada de vendajes (Leukotap remover®) y tijeras

TIPOS DE VENDAJE Rígido Elástico Mixto

Rígido: Gran componente estabilizador Limita muy bien el arco de recorrido Más complicada adaptación al relieve de la articulación En condiciones de humedad, sudor, condensación se debilita muy pronto Realiza una compresión muy efectiva en caso de edema agudo

Elástica: Menor componente estabilizador Limita menos el movimiento, mayor movilidad Mayor sensación de compresión pero menor tolerancia en casos de edema agudo Se adapta muy bien al relieve de la articulación El vendaje se deteriora mucho menos en condiciones ambientales exigentes (humedad, condensación, perdurabilidad…), mejor contención

Aspira a reducir las manifestaciones lesionales. Vendaje Terapéutico Se coloca en posición relajada, antiálgica y de menor solicitación los elementos anatómicos alterados, respetando al máximo los grados de libertad articular. Aspira a reducir las manifestaciones lesionales. Vendaje Preventivo Utilizado principalmente si se requiere alguna protección específica o después de numerosos episodios de lesiones idénticas, con el fin de evitar una recidiva, especialmente en las lesiones cápsulo-ligamentosas y también en las afecciones musculares y/o tendinosas.

¿CUANDO UTILIZAR CADA TIPO DE VENDAJE? “Vale todo” IMAGINACIÓN!!!!

DURACIÓN DEL VENDAJE Tolerancia de la piel del paciente La patología Material utilizado Exigencia

PRECAUCIONES Arrugas ( sobre todo en edemas) Afeitado Alergias Compresión Rebordes óseos y tendinosos

CONTRAINDICACIONES Grandes fracturas o roturas que indiquen la inmovilización absoluta y no la relativa que aportan los vendajes funcionales Problemas vasculares Alergias al soporte textil o adhesivo Lesiones en la piel

BOTIQUIN •Material de vendaje •1-Esparadrapo de por lo menos dos bases adhesivas diferentes. •2-Prevendaje •3-Venda cohesiva. •4-Venda de Crepé. •5-Venda elástica. •6-Protectores de vendaje (sin adhesivo, vaselina). •7-Planchas de foam de diferentes grosores y alguna con base adhesiva. •8-Spray adhesivo. •9-Líquido para quitar vendajes (tape remover). •10-Tijeras cortavendas y tiburón.

PRÁCTICA Video vendaje tobillo. Video vendaje tobillo ventana Aquiles. Video fascia plantar. Video Aquiles. Video Periostitis tibial. Video Aquiles-Gemelo. Video Rotuliano con pretape. Video Rotuliano mixto. Video LLI.

Video Rotura de fibras. Video Epicondilitis. Video Codo. Video Muñeca. Video Metacarpofalángica. Video Interfalángica. Video Limitación de la ABD(I) Video Limitación de la ABD(II) Video Limitación de la ABD(III)