Fisiología Renal

Funciones homeostaticas  Excreción de productos metabólicos de desechos  Regulación de equilibrio hidrico electrolitico  Regulación de la presión arterial  Regulación de producción de eritrocitos.  Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.

 Eliminar sustancias innecesarias de la sangre y excretarlas.  Primer paso es el filtrado  La excreción de cada sustancia en la orina implica una combinación específica de filtración, reabsorción y secreción.  Excreción = filtración- reabsorción +secreción

 El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del 22% de gasto cardiaco.  Arteria renal—arterias interlobares—arterias arciformes—arterias interlobulares—arteriolas aferentes.  Dos características distintivas de la circulación 1. Elevada tasa de flujo sanguíneo (1100ml/min) 2. Y dos lechos capilares

 La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón  800,000-1,000,000 de nefronas  Fomadores de orina

Micción  Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena.  La vejiga se llena hasta que la tensión en sus paredes aumenta por encima de un umbral.  Desencadena un reflejo nervioso, que vacía la vejiga.  Ureteres.  Vejiga : músculo liso (detrusor) con cuerpo y cuello (esfínter interno)

Filtrado glomerular  Primer paso para la formación de orina  Composición del FG es casi idéntica al plasma, excepto.?  125ml/min

 El FG está determinado por la presión de filtración neta a través de los capilares glomerulares y el coeficiente de filtración capilar (K f ) que es el producto de la permeabilidad y la superficie de los capilares  FG=K f x presión de filtración neta  El descenso K f disminuye el FG.  Ya sea por aumento del espesor o daño capilar

 Aumento de la presión hidrostatica en la cápsula de Bowman reduce el FG. (Cálculos)  El aumento de la presión hidrostatica capilar glomerular incrementa el FG (P/A)

Determinantes del FG  Una intensa activación del sistema nervioso simpático disminuye el FG (contraccion arterial)  Hormonas( Noradrenalina )  ON reduce la resistencia vascular renal, aumenta el FG.  Angiotensina II! Reduce el FG

Autorregulación  El FG y el flujo sanguíneo renal se autorregulación cuando se modifica la P/A  Reducción hasta 75 o incremento 160mmHg cambia habitualmente el FG  Se reduce la presión es detectada y reduce la resistencia al flujo sanguíneo y aumenta la liberación de renina.

Reabsorción y secreción tubular renal  Después que el FG pasa por los tubulos renales fluye de forma secuencias antes d eliminarse por la orina.  La orina que se forma y todas las sustancias que contiene representan la suma de tres procesos renales básicos.

Secreción Tubular  Algunas sustancias entran en los tubulos no sólo mediante filtración glomerular, sino también mediante secreción desde los capilares.

Reabsorción  Para que sea reabsorbida debe transportarse primero a través de la membrana epiteliales tubular hacia el líquido intersticial.  Después a través de la membrana capilar peritubular de vuelta hacia la sangre.  Tasas de reabsorción de las sustancias son selectivas, se reabsorben y no se excretan.

Filtración, reabsorción y excreción SustanciaCantidad filtradaCantidad reabsorbida Cantidad excretada Glucosa180 0 Bicarbonato Sodio Cloro Urea Créate una1.80

Reabsorcióny secreción en la nefrona  Tubulos Proximales: 65% de la carga filtrada de agua, sodio, cloruro, potasio y varios electrolitos  Conservar sustancias que él cuerpo necesita  Asa de Henle: 20% del FG se reabsorbe en la rama descendente, ascendente sodio, cloruro, potasio  Tubulo distal: iones.  Tubulo colector:iones y agua (acción d ella aldosterona)