Dr. Juan Ulises Villanueva Valdivia Pares craneales Dr. Juan Ulises Villanueva Valdivia

Pares craneales Son nervios que están en comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras. Inervan la cabeza, cuello, vísceras tórax y abdomen. Son 12 pares de nervios expresados simbólicamente con números romanos.

Pares craneales Fisiológicamente se dividen en: Nervios sensitivos o sensoriales. Nervios motores. Nervios mixtos (sensitivos-motores).

Pares craneales Sensitivos: Olfatorio, óptico y auditivo. Motores: motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal e hipogloso. Mixtos: Trigémino, facial, glosofaríngeo y vago.

Pares craneales En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente. Origen aparente: sitio de emergencia del nervio a través de la masa encefálica. Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.

Pares craneales Nervios sensitivos: su origen real lo constituyen los órganos o partes del cuerpo de la cual reciben sensibilidad, ejemplo, nariz, boca, etc. Hacen relevo en un ganglio y entran a la masa encefálica. Nervios motores: su origen real es en la masa encefálica, se dirigen a ganglios y llegan a los músculos que inervan. Nervios mixtos: cada uno tiene su propio origen (sensitivo-motor).

Pares craneales Según su aspecto funcional se agrupan así: Los pares I, II y VIII reciben aferencias sensitivas especiales. Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, reflejos fotomotores y la acomodación. Los pares XI y XII son nervios motores puros. Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticos.

Pares craneales I par: nervio olfatorio. II par: nervio óptico. III par: nervio oculomotor (motor ocular común). IV par: nervio troclear (patético). V par: nervio trigémino- 3 raíces: Oftálmica(V1), maxilar(V2) y mandibular(V3). VI par: nervio abducens (motor ocular externo). VII par: nervio facial. VIII par: nervio vestibulococlear (auditivo o estatoacústico). IX par: nervio glosofaríngeo. X par: nervio vago (neumogástrico). XI par: nervio espinal (accesorio). XII par: nervio hipogloso.

I par olfatorio Origen: - Se origina en las células bipolares del bulbo olfatorio, en el epitelio olfatorio situado en los cornetes superiores de la cavidad nasal. - Atraviesan la lamina cribosa y llegan al bulbo olfatorio. - El bulbo olfatorio se continua con una cintilla olfatoria y se dividen en dos una medial y lateral.

I par olfatorio Destino: Medial: se dirige al área subcallosa y paraolfatoria. Lateral: llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. Función: Olfación. Tipo de fibra: Es meramente sensitiva. -Nota: Es la única que no pasa por el tálamo.

II par óptico Origen: Capa de células ganglionares de la retina. Los axones de estas células al reunirse y dirigirse hacia atrás forman el nervio óptico. Se describen 4 segmentos de este nervio (intraocular, intraorbitario, intracanacular e intracraneal). Posteriormente forma quiasma óptico, cintillas ópticas y radiación óptica.

II par óptico Destino: Área visual primaria (corteza occipital). Función: Permite la visión. Tipo de fibras: Sensitiva. Nota: Pasa por el núcleo geniculado lateral del tálamo.

III par oculomotor ó motor ocular común Origen: Tegmento del mesencéfalo. Tiene dos núcleos el motor principal y el parasimpático accesorio (Edinger-Westphal). Sale del mesencéfalo a través del surco pontomesencefálico anterior y se dirige a la hendidura esfenoidal por donde entra a la orbita. Aquí se divide en 2 ramas.

III par oculomotor ó motor ocular común Destino: Rama superior: Inerva músculo recto superior y al elevador del parpado superior. Rama inferior: inerva al recto interno, oblicuo inferior, recto inferior. Además da una rama al ganglio ciliar con fibras parasimpáticos para inervar los músculos esfínter del iris y músculo ciliar. Función: - Movimiento superior, medial, inferior, superoexterno, elevar el parpado, contraer la pupila (miosis) y acomodación, reflejo fotomotor directo y consensual. Tipo de fibra: Motor.

IV par Patético ò troclear. Origen: Tegmento del mesencéfalo. Es el único par craneal que sale por la cara dorsal del mesencéfalo. Rodea los pedúnculos cerebrales hacia adelante. Entra a la orbita por la hendidura esfenoidal.

IV par Patético ò troclear. Destino: Músculo oblicuo superior del ojo. Función: Desviación del ojo inferiomedial. Tipo de fibra: Motor.

V par trigémino Origen: Es el mayor par craneal, tiene 3 ramas ( oftálmico, Maxilar superior y Mandibular). Región anterolateral del puente de varolio. Cuatro núcleos uno motor y tres sensitivos. Dos raíces nerviosas, una motora delgada y una sensitiva gruesa. Las sensitivas se dirigen al ganglio de gasser.

V par trigémino Destino: V1 (oftálmico): atraviesa hendidura esfenoidal hasta la orbita. V2 (maxilar superior): atraviesa el agujero redondo mayor hasta la fosa pterigomaxilar. V3 (mandibular). Sale por el agujero oval hasta la fosa cigomática.

V par trigémino Función V1: Fosa nasal y piel de la nariz, frente, parpado superior, glándula lacrimal, inervación sensitiva. Función V2: Inervación sensitiva de duramadre craneal, región malar y temporal, encía en molares, premolares superiores, caninos e incisivos superiores, parpado inferior, mucosa nasal inferior, labio superior, paladar.

V par trigémino Función V3: Sensibilidad a duramadre craneal, mucosa carrillos, encías inferiores, glándulas sublingual y submaxilar, 2/3 anteriores de la lengua, glándula parótida, región temporal, conducto auditivo ext. Motor músculo temporal, masetero, pterigoideo interno y externo. Tipo de fibra: Motor y sensitiva.

VI par abducens ó motor ocular externo Origen: Tegmento inferior del puente, a nivel del surco medulopontino. Atraviesa el seno cavernoso y se introduce a la orbita por la hendidura esfenoidal.

VI par abducens ó motor ocular externo Destino: - Músculo recto lateral del ojo. Función: - Movimiento lateral del ojo. Tipo de fibra: Motor

VII par facial Origen: Puente, a nivel surco medulopontino. Se dirige a conducto auditivo interno. Sale por el agujero estilomastoideo. Pasa por la glándula parótida.

VII par facial Destino: Motor: músculos de la cara a excepción de masticadores y elevador del parpado superior. Sensitivo: 2/3 anteriores de lengua, piel del dorso de la oreja, conducto auditivo externo. Glándulas lacrimales, sudoríparas, sublingual y submaxilar. Función: Movimientos de los músculos faciales, sensibilidad 2/3 anteriores de lengua, piel oreja y conducto auditivo externo, parasimpático secreción de glándulas lacrimales, sudoríparas, sublingual, submaxilar. Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

VIII par vestibulococlear Origen: También llamado estatoacústico o auditivo. Vestíbulo y cóclea del aparato auricular. Sale de la región petrosa del temporal hasta llegar al surco medulopontino.

VIII par vestibulococlear Destino: Puente en el tegmento. Función: Permite el equilibrio y función auditiva. Tipo de fibra: Sensitiva.

IX glosofaríngeo Origen: Motor: Emerge del bulbo raquídeo y abandona el cráneo a través del agujero yugular. Sensitivo: 1/3 posterior de la lengua, mucosa faríngea, amígdala palatina, trompa auditiva y oído medio. Destino: Motor: Músculos estilofaringeo y glándula parótida. Sensitivo: Bulbo raquídeo.

IX glosofaríngeo Función: - Deglución, secreción parótida, sensibilidad 1/3 posterior de lengua, mucosa faríngea, amígdala palatina, trompa auditiva y oído medio. Tipo de fibra: Motor y sensitivo.

X par vago Origen: Bulbo raquídeo. Pasa por el agujero rasgado posterior. Desciende por el cuello junto con la carótida y yugular.

X par vago Destino: Da fibras faríngeas, laríngeas, esofágicas, bronquiales, nodo sinusal, diafragmáticas (nervio frénico), estomago, intestinos, riñones e hígado. Función: Motora para las partes que inerva, sensitivas para los mismos, además trompa de eustaquio y oído medio, gusto 1/3 post. Lengua, músculos de la deglución e inervación parasimpático. Tipo de fibra: Motoras y sensitivas.

XI espinal Origen: Bulbo raquídeo. Sale por el agujero rasgado posterior. Destino: Músculos externocleidomastoideo y trapecio. Función: Movimientos de estos músculos. Tipo de fibra: Motor.

XII hipogloso Origen: Bulbo raquídeo. Abandona el cráneo a través del conducto del hipogloso. Destino: Músculos de la lengua. Función: Movimientos de los músculos extrínsecos de la lengua para permitir el habla. Tipo de fibra: Motor.