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III, IV y VI par craneal
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III par craneal: Motor ocular común
Tiene una función completamente motora, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular y es responsable del tamaño de la pupila. El nervio se encarga de dar inervación a los músculos extrínsecos del ojo. Inerva al elevador del párpado superior, músculo recto medial o interno, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior
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solo el oblicuo mayor y el recto externo, no son inervados por este par. además, mediante su conexión con el ganglio oftálmico, inerva el esfínter de la pupila y al músculo ciliar que son músculos intraoculares o intrínsecos.
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IV par craneal: nervio patético o troclear
Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo superior del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales: Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico.
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VI par craneal: motor ocular externo o nervio abducens
Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto externo por lo que permite la abducción del ojo.
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Semiología La exploración del III, IV y VI par craneal se realiza en conjunto, pues las íntimas funciones de estos tres nervios craneales controlan el movimiento ocular y el tamaño pupilar.
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Técnicas de Exploración
Motilidad extrínseca del ojo: a) Abertura palpebral (III par). b) Movimientos oculares.
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2. Motilidad intrínseca del ojo (III par)
a) Pupilas: forma y contorno, situación, tamaño, simetría. b) Reflejo fotomotor. c) Reflejo consensual. d) Reflejo de la acomodación y convergenciaconvergencia.
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Alteraciones en la motilidad extrínseca
Diplopía
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Estrabismo Se distinguen dos tipos: Comitante Incomitante
los tipos de estrabismo incluyen: - endotropía - exotropía - hipertropía - hipotropía
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Nistagmus
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Parálisis oculomotoras
Parálisis del III par craneal
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Parálisis del IV par craneal
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Parálisis del VI par craneal
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Alteraciones de la motilidad intrínseca
Pupilas mióticas
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Pupilas midriáticas
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Anisocoria
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Discoria
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Pupila de Argyll Robertson
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Pupila de Adie
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GRACIAS POR SU ATENCION
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