Mujer de 36 años. ANTECEDENTES - Hostelería - No fumadora, HTA ni DM - No cirugías relevantes - Diagnosticada de LES en Oct/09 confirmándose mediante biopsia cutánea - Tratamiento con AINES e Hidroxicloroquina - No cardiopatias, neumonías, pleuropatías, ni contactos TBC - No animales ni clínica con neumoalergenos.. MOTIVO DE CONSULTA: 2 meses tos seca sin predominio horario expectoración ni distermia, astenia marcada y fiebre de hasta 38.2º.
Tras tratamiento con Levofloxacino, mejoría clínica y control radiológico...
Ante los hallazgos...Se realiza TC.
¿Cuáles de los siguientes hallazgos radiológicos observamos? : 1-Patrón de panalización en el contexto de una FPI 2-Consolidaciones nodulares en vidrio deslustrado 3-Microinfartos pulmonares 4- Lesiones cavitadas en el contexto de una aspergilosis 5- Neumonia lobar típica ¿Cual de las siguientes patologías no entraría en el diagnóstico diferencial de nuestro caso? 1- TBC 2- Neumonia bacteriana 3- NOC en el contexto de neumonitis lúpica 4- Neumonitis por EMTC 5- Todas las anteriores son correctas
EVOLUTIVO Se realiza biopsia pulmonar trasnbronquial siendo los hallazgos compatibles con bronquiolitis obliterante- neumonía en organización. Se instaura tratamiento con corticoides y Azatioprina, con clara mejoría radiológica. La paciente continúa asintomática desde el punto de vista neumológico. BIBLIOGRAFIA - Thoracic Manifestations of Systemic Autoimmune Diseases: Radiographic and High- Resolution CT Findings. November 2000 RadioGraphics, 20, HRTC of the LUNG, Gurney. Pág 2; Autores: Arturo Cabeza Carreto Verónica Familiar Carrasco R1 Radiodiagnóstico FJD