DISTENSIÓN DE LOS OBJETIVOS DE PRESIÓN ARTERIAL NOVEDADES DEL JNC-8 LUIS CARLOS SAIZ FERNÁNDEZ Coordinador de Investigación en Farmacoterapia. SNS-O
20/10 mmHg RCV ≈ 50%
Heterogeneidad de estudios Minimización de las RAM NNT y NNH Patente de polipíldora
150/90* 140/85 140/90 140/90*
VA CoopPAD > 90 Edades de años Tamaño muestral variable Diseños con limitaciones (cegado) Beneficios significativos HDFP MRC ANBP HOTSin diferencias entre los tres brazos
CRITERIOS DE INCLUSIÓNPAS BASAL PAS ALCANZADA PASPAD GRUPO TTOPLACEBO SHEP < Syst-EUR >160< HYVET < JATOS Sin beneficios <140 vs <150 / <160 VALISH 150
JNC-5 160/95 JNC-6 140/90 JNC-7 PreHTA
No se han evaluado variables CV como principal en pacientes renales Sin beneficio en progresión renal 140/90 Sin pruebas a favor de <130 ni <140 En ACCORD no fue peor que <120 Tampoco evidencia <80 HOT subgrupo con limitaciones UKPDS <85 se comparó a <105
La PA puede ser sólo un marcador del RCV, no la causa Estrictos criterios de inclusión y exclusión en los EC Exceso de efectos adversos en la medicación Mala correlación de la PA braquial con la PA central the lower, the better