Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC

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Transcripción de la presentación:

Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC Dra. Calebotta A, Sáenz A, Fernández J, Kouris E, De Kok E, González F.

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Preparación terapéutica de hemoderivados obtenida de 5.000 -10.000 donantes por lote que contiene específicamente IgG intacta en todas sus subclases.

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Usos de la IGIV Tratamiento coadyuvante a los inmunosupresores en diferentes enfermedades autoinmunes Contribuir en el control de la enfermedad con menos efectos secundarios

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Otros Usos Profilaxis de Infecciones en: Leucemia linfocítica crónica. Inmunodeficiencia adquirida por radioterapia y quimioterapia Transplante de médula ósea (CMV). Enfermedades neurológicas Insuficiencia hepática severa. Quemaduras. Neonatos de bajo peso al nacer.

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC IVIG en HUC Inicio de uso en 2000. Uso de IGIV en 12 pacientes con Pénfigo vulgar 2001 Planta de Hemoderivados del IVIC (QUIMBIOTEC) se inaugura la Unidad Ambulatoria en 2003 Enfermedades ampollares autoinmunes, dermatitis atópica, dermatomiositis. Derm Venez 2001 :39; 99-103

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC IVIG QUIMBIOTEC 5% Viales de 2,5 , 5 y 10 gr. IgG en todas sus clases. Trazas de IgA, IgM Anticuerpos contra agentes externos Anticuerpos autorectivos. Anti-anticuerpos. Glicina 5% Sorbitol 20% Agua No conservantes No mEq Na

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Mecanismo de acción Desconocido Inmunomodulador

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Mecanismo de acción : Posibles Bloqueo receptores Fc Macrófagos Inhibición daño mediado por complemento: Unión a C3b y C4b Modulación de la sintesis y liberación Ck y antagonistas Ck Neutralización de Ac circulantes por Ac complementarios de la IG (anti-idiotipo) Modulación linf. T y B mediante selección de su repertorio inmune

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Serología Hepatitis B, C, HIV, VDRL Crioglobulinas IgA Antihistamínicos y AINES CICLO Dosis 400 mg/kg/día por 5 días consecutivos

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Contraindicaciones Con déficit de Ig A o sensibilizados a esta inmunoglobulina. Sensibilizados a la Ig E o con anticuerpos anti-Ig E. Sensibilizados a otras proteínas plasmáticas que puedan estar presentes en este medicamento.

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Casos atendidos en 1 año 35 casos 28 adultos 6 niños 12.863 gramos de IVIG. 10 masculino 18 femenino 4 masculino 2 femenino

Distribución de pacientes

Distribución por sexo en niños

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Pénfigo vulgar 9 Pénfigo foliáceo 2 P. Herpetiforme 1 Penfigoide ampollar 4 Dermatitis atópica 3 S. de Job Enf. de Behçet

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Dermatomiositis 6 LES (púrpura) 1 Atrofia blanca 2 Erupción medicamentosa Eritema polimorfo Steven Johnson NET

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC N° de ciclos por diagnósticos Dx Mínimo Máximo Promedio P. vulgar 1 12 6,5 P.foliáceo 6 7 6,3 P.herpet. Penfigoide 2 11 7,2 D.atópica 10 4 S. Job

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Dx Mínimo Máximo Promedio S. Behcet 1 Dermatom. 4 8 6 LES Atrofia B. 3 12 7,5 E. medica. Eritema M. Steven. J NET

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Respuesta al tratamiento Patología Excelente Buena Regular P.vulgar 8 1 P.foliaceo 2 P. Herpeti. P.ampollar D.atopica S. de Job E. Behçet

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Patología Excelente Buena Regular Dermatomio 6 LES 1 A. blanca E polimorfo E. Medicam. Steven Johnson NET

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Efectos secundarios Cefalea 14 pacientes (velocidad de infusión 1ml min.) Escalofríos 1 Core Hep B positivo 4 pacientes: Transferencia pasiva de anticuerpos Ag superficie (negativización al mes)

Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC Conclusiones Tratamiento adyuvante bien tolerado Control rápido de la enfermedad Pocos efectos secundarios Administración ambulatoria Buena respuesta