National University College National University College Análisis de caso #6 Omayra Soto Badillo Prof. Keila López 05/29/2013

Caso # 6 Vanesa, de 35 años, acaba de llegar de caminar con su hija y se siente excelente. Estas caminatas ahora son parte de su rutina diaria y su médico le dice que no necesitará medicamento para su diabetes en un futuro cercano. Pero para un médico primario meticuloso, la apariencia de Vanesa puede no haber estado tan buena. Muy a menudo la diabetes pasa sin diagnosticarse por años mientras los altos niveles de azúcar en la sangre atacan silenciosamente órganos vulnerables como los ojos, los riñones y el corazón. Para el momento en que aparecen los síntomas, ya los órganos han sufrido daño. Vanesa se realizó su último examen físico, su médico le pregunto por su historial familiar y encontró que la mayoría de su familia desarrollarón diabete en sus 40 años. El nivel de azúcar de Vanesa estaba dentro del intervalo de los diabéticos. Un año después, gracias a los cambios en dieta y ejercicios, los niveles de azúcar estaban casi normales.

Identificar el problema o controversia ético-legal, las leyes y aspectos del código de ética que aplican al caso. Pienso que el problema se identifica cuando el médico le dice a Vanesa que no necesitará medicamentos para su diabetes en un futuro cercano. La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. En este caso Vanesa presenta “prediabetes”, es decir, niveles de glucosa en la sangre mayores que los normales pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Si bien la diabetes y la pre-diabetes se manifiestan en personas de todas las edades y razas, algunos grupos corren un riesgo mayor que otros de manifestar la enfermedad.

Juzgar por qué es una controversia o problema y cómo afecta el servicio de enfermería. Juzgar por qué es una controversia o problema y cómo afecta el servicio de enfermería. No necesariamente en que Vanesa lleve una dieta y ejercicio diarios, pueda no desarrollarse la enfermedad. Esto no garantiza que Vanesa no tenga que tomar medicamentos en un futuro. La dieta y el ejercicio ayuda a mantener los níveles de azucar en sangre dentro los rangos. Pero una vez que deje de continuar con la dieta y ejercicio la enfermedad silenciosamente puede evolucionar. Los síntomas evolucionan poco a poco y las personas no los reconocen. Algunas personas ni siquiera presentan síntomas. Las personas con prediabetes no presentan síntomas.

Cont. Los síntomas de la diabetes comprenden una sed inusual, deseo frecuente de orinar, visión borrosa o la sensación de estar cansado casi todo el tiempo sin una razón aparente. En la prediabetes, el riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral es del 50 por ciento. Las personas con prediabetes tienen 1.5 veces más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en comparación con las personas con un nivel normal de glucosa en la sangre. En el caso de algunas personas con prediabetes, la intervención temprana puede, en realidad, retroceder el tiempo y hacer que los niveles elevados de glucosa en la sangre se mantengan dentro de los parámetros normales.

¿Qué harías?  Paciente prediabético se refiere a un nutricionista para que reciba una dieta balanceada donde pueda seguirla.  Se le brinda información sobre la condición describiendoles los síntomas y los daños que puede ocasionar a otros órganos y sus consecuencias.  Monitoreo de glucosa en el hogar antes y después de comer.  Fomentar la importancia y los beneficios de llevar una rutina de ejercicio diaria.  Realizarse la prueba para detectar diabetes tipo 2 cada 1 o 2 años.

Aplicar un modelo de toma de decisiones éticas para el manejo y solución del problema. La enfermera participa en actividades que contribuyan a consolidar la posición del cuerpo de la profesión del conocimiento. Para manejar y resolver el problema en este caso se fomenta la orientación sobre la condición a la paciente. Se le provee alternativas para llevar un cambio alimenticio, una rutina de ejercicio diaria y monitoreo de la glucosa.

Referencia American Diabetes Association. Prevención de la Diabetes. ncion-de-la-diabetes/ ncion-de-la-diabetes/