“Lavado de manos” DPTO. EPIDEMIOLOGIA HUP MASS Guadalupe Ramírez Guevara 26 Mayo 2014

“Lavado de manos”

“Lavado de manos” no es un nuevo concepto Semmelweis’ Hand Hygiene Intervention After Semmelweis insisted that students and physicians clean their hands with a chlorine solution between each patient, the maternal mortality rate in the First Clinic dropped. Maternal mortality rate in the First Clinic dropped dramatically and remained low for years. This is the first evidence indicating that cleansing heavily contaminated hands with an antiseptic agent between patient contacts may reduce healthcare-associated transmission of contagious diseases more effectively than handwashing with plain soap and water. ~ Hand antisepsis reduces the frequency of patient infections ~ Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.

“Lavado de manos” Ignác Filip Semmelweis (1818 -1865)  

Ignác Filip Semmelweis (1818 -1865) “Lavado de manos” Ignác Filip Semmelweis (1818 -1865)

DEFINICIÓN LAVADO DE MANOS Es la fricción mecánica, breve y enérgica de las manos que va de 40 a 60 segundos, mediante el cual se remueve la suciedad visible, flora transitoria y residente de la piel.

Micorbiota de manos Microbiota Residente 20% Staphylococcus sp. Enterococcus sp. Microbiota Transitoria 80% Klebsiella sp. Pseudomona sp. E. coli Serratia sp. Bacilos Gram negativos Candidas sp. Etc.

“Lavado de manos” No usar uñas artificiales ni extensiones de uñas cuando se tenga contacto directo con pacientes . Mantener las uñas naturales cortas (puntas de menos de 0,5 cm de largo). Organización Mundial de la salud (2008)

“Antisepsia con solución alcohólica” Aunque las manos no estén visiblemente sucias, utilizar preferentemente la fricción con una preparación alcohólica para la antisepsia sistemática de las manos de: 20 a 30 segundos son directrices de la OMS (2008)

“Lavado de manos” Las infecciones relacionadas con la atención médica afectan a cientos de millones de pacientes cada año, lo cual ocasiona altos costos imprevistos para el paciente y sus familiares, enormes cargas económicas adicionales para los diferentes sistemas de salud en el mundo, generan hospitalizaciones más prolongadas, pueden generar discapacidades y elevan la mortalidad. 

“Lavado de manos” En octubre de 2005 la OMS a través de la Alianza Mundial por la Seguridad del paciente, da a conocer el 1er. Reto Mundial "Una atención limpia es una atención más segura", proponiendo una técnica de lavado de manos en cinco momentos esenciales. 

“Lavado de manos” En México el 1º de octubre de 2008, la Secretaría de Salud se suma al esfuerzo propuesto por la OMS, lanzando la Campaña Sectorial "Esta en tu manos". 

“Lavado de manos” La estrategia de la Campaña Sectorial "Esta en tus manos"  Es multimodal, pues para cumplir con el objetivo se realizan diferentes acciones, que incluyen:  1.- Difusión y capacitación a pacientes, familiares y trabajadores de la salud.  2.- Difusión y promoción de la técnica de lavado de manos y de los 5 momentos esenciales para su aplicación.  3.- Abastecimiento continuo de insumos (toallas de papel, jabón líquido, alcohol gel) e infraestructura adecuada, suficiente y funcional.  4.- Acceso seguro y continuo del abastecimiento de agua.  5.- Medición de la correcta higiene de manos. 

“Lavado de manos” El personal de salud que está en contacto directo con pacientes debe recibir capacitación sobre el procedimiento de lavados de manos, a su ingreso y cada 6 meses registrarán las actividades de capacitación del personal mediante alguna forma de registro. NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

“Lavado de manos” Instrucción 233/2010 de SICALIDAD Lineamientos para la aplicación del Cuestionario para la medición del Apego a ésta Campaña Sectorial "Está en tu manos". Iniciando su aplicación en aquellos establecimientos pertenecientes a las diferentes Instituciones que conforman el Sector Salud que se encuentren adheridos a ésta Campaña.

Razon por la que los trabajadores de la salud deben lavarse las manos Para remover la suciedad visible en las manos donde esta adherida la mayor parte de la flora transitoria ó contaminante. Prevenir la transferencia de bacterias de la casa la hospital. Prevenir la transferencia de bacterias del hospital a la casa. Prevenir que las infecciones nosocomiales.

Infecciones Nosocomiales Infected Colonized

“Lavado de manos” Uso de guantes El uso de guantes no reemplaza la necesidad de la higiene de manos ya sea mediante el frotado o el lavado.

Técnica de lavado de las manos con agua y jabón 40 a 60 segundos

écnica de higiene de las manos con preparaciones alcohólicas 20 a 30 segundos

Bibliografia http://www.calidad.salud.gob.mx. Instrucción 233/2010 de SICALIDAD http://www.who.int Prevención de las infecciones nosocomiales GUÍA PRÁCTICA 2ª edición WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12