Oxiuriasis o enterobiasis Mandujano de León Luz Andrea Martínez Melgar Iván Martínez Reyes Carlos Armando

Enterobius vermicularis Agente etiológico Enterobius vermicularis Nematodo Reino: Animalia Clase: Rhabditea Orden: Oxyurida Familia: Oxyuroidea Género: Enterobius Especies: E. vermicularis

Ciclo de vida Dura de 2-4 semanas Longevidad de la hembra 3 meses Hembra sale del ano a depositar los huevecillos a región perianal La larva se forma en el huevo pocas horas después de puesto el huevo por la hembra.

Doble membrana 50  longitud 25 ancho 10 000 Después de ser ingerido el huevo embrionario la larva se libera en el intestino delgado, pasa al grueso y se desarrolla en adulto

 ano-mano-boca Fómites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) Manos inhalación.

Epidemiología. Es la parasitosis más común en zonas templadas y frías. Prevalente en personas que viven en condiciones de hacinamiento y promiscuidad (niños y ancianos).

Factores intrínsecos y extrínsecos Indirecta ( fómites, juguetes, rascado) Todos los niveles socioeconómicos Niños de 2-15años FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS ENDOGENOS EDAD EXOGENOS HACINAMIENTO CONDICIONES HIGIENICAS DEFICIENTES FALTA DE AGUA

No se encuentran diferencia con sexo y raza. Internados, orfanatos, cuarteles, guarderías, hospitales psiquiátricos. FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS CLIMAS TEMPLADOS Y FRIOS

Patogenia. La hembra al depositar los huevecillos lo hace junto con una sustancia que excreta para que los huevecillos se mantengan adheridos el la piel del ano, lo cual produce prurito ya que el organismo reacciona contra la sustancia.

Fisiopatogenia. El prurito nocturno es provocado por la reacción inmunológica local (respuesta alérgica), la cual esta mediada por eosinofilos. No hay un malestar intestinal muy marcado. La excoriación es producida por el rascado intenso por parte de los pacientes en la zona perianal.

Cuadro clínico Excoriaciones de piel y posibles infecciones secundarias Irritación de la región anal

Migracion genital Niñas con intensa oxiuriasis Parásitos invaden vulva, vagina, las tubas uterinas Flujo vaginal Alteraciones en el comportamiento sexual de las niñas

Alteraciones de comportamiento Secundarias a molestias mecánicas Región anal o genital Insomnio Preocupación Masturbación Chasquido de dientes

Infecciones secundarias Algunas bacterias pueden ser arrastradas por los parásitos a vagina (vulvovaginitis), útero, trompas (salpingitis) o peritoneo (peritonitis) Localizaciones ectópicas Peritoneo, pared del intestino, apéndice cecal, ovario, hígado, pulmón, etc. (origen a granulomas). Invasión apendicular puede ser causante o coadyuvante en casos de apendicitis.

Diagnóstico Datos clínicos. Método de Graham

Tratamiento Piperazina 50 mg/kg/día Pamoato de pirantel 10mg/kg unidosis Benzimidazoles Mebendazol, albendazol, flubendazol Piperazina 50 mg/kg/día Jarabe al 10% en 10ml 2-3veces al día en adultos y 5ml 2-3 veces al día en niños durante 5-7 días

Medidas de Prevención primaria. Informar a la población sobre factores de riesgo. Si ya se tienen casos, la profilaxis es la siguiente:  Se basa en el tratamiento de los infectados y el grupo familiar que comparte dormitores y baños  Se debe recomendar aseo frecuente de manos uñas cortas y evitar la onicofagia.

Medidas en el ambiente: aseo de las paredes y pisos de dormitorios y baño para arrastrar mecánicamente el polvo ambiental con los huevos.  Es recomendable, además, el cambio de toallas, ropa interior y pijamas diariamente, evitando sacudir las sábanas al hacer las camas para no aumentar la carga parasitaria del ambiente.

Fuentes de Consulta Tay-Lara, Parasitología Médica de Tay, Enterobius Vermicularis (Oxiuriasis), Méndez Editores,8° ED., México, 2010, págs. 307-314 KENNET, Ryan ,et. Altus, Sherris: Microbiología Médica, cap. 53 Nemátodos intestinales, Mc Graw Hill, 5° ED., México,2011, págs. 632-633. Enterobius Vermicularis, http://enterobiosis.blogspot.mx/.