20: Suspensión de drogas Aspirina: evaluar riesgo de hemorragia perioperatoria versus complicaciones cardiovasculares. Suspender 5-10 días previos. Mantener en todo el periodo perioperatorio en pacientes con alto riesgo cardiovascular.

Medias Compresivas Clase II 21: Usted recibe un paciente en quien hace 72 horas se le diagnosticó trombosis venosa profunda proximal en miembro inferior derecho. Está recibiendo tratamiento anticoagulante. Para la prevención del síndrome post trombótico usted decide: Medias Compresivas Clase II

22: Usted recibe una paciente de 50 años tabaquista que presenta várices en miembros inferiores Clase 2. Decide indicarle además de elevación de miembros, medias de compresión graduada. ¿Qué medida semiológica previa no debe omitir? Terapia Compresiva: siempre palpar pulsos pedios antes de indicarla ya qe es una contraindicación la Enfermedad arterial

23) En todos los pacientes con síncope se debe tomar hipotensión ortostática. Esta se define de la siguiente manera: Caída >20 mmHg TA sistólica luego de 5 minutos de reposo en decúbito controlada de pie durante por lo menos 2 minutos o hasta que aparezcan síntomas. Ann Int Med 1997;126:989-996

24) ¿Cuándo considera indicado el uso de antibióticos sistémicos para el manejo de úlceras venosas? Cuando hay signos de infección de la úlcera. Antibióticos Tópicos deben ser evitados Sistémicos: (signos sugestivos infección) Aumento del dolor Aumento del área eritema Linfangitis Rápido aumento tamaño de la úlcera

25) Usted considera el uso de diosmina como una alternativa posible para control de síntomas de insuficiencia venosa crónica En verano, ya que al paciente se le dificulta utilizar medias de compresión. Pueden ser alternativa cuando el paciente no puede usar, se niega o están contraindicadas medias de compresión

Preg.26: Un paciente con miocardiopatía dilatada, fracción de eyección < 30% y disnea clase funcional II, es candidato a recibir: IECA, diuréticos de asa, Beta bloqueantes, espironolactona

27) Marque la opción correcta con respecto a la angina estable:   Los nitratos y betabloqueantes son unas de las drogas preferidas como tratamiento sintomático inicial en pacientes con angina estable.

Preg. 28: Marque la recomendación correcta con respecto al tratamiento propuesto para la angina crónica estable: Como tratamiento médico inicial AAS, Beta bloqueantes, IECA.

30) Señale cuales de estos pacientes con síncope presenta el menor riesgo al ser evaluado en la guardia:  Paciente de 50 años que presentó primer episodio de sincopal con presencia de palidez, debilidad previa en contexto de extracción sanguínea. Porque se trata de un síncope vasovagal

31) Indique la opción correcta en el tratamiento de un paciente con síncope vasovagal:   La hidratación con ingesta salina, las medias elastizadas y evitar factores precipitantes

32) ¿Cual de las siguientes lesiones es considerada precancerosa? Queratosis actínica Son lesiones precancerosas, manifestación de afectación cutánea por radiación ultravioleta crónica. Aparecen en la 4 ta y 5 ta década de la vida y aumentan su incidencia con la edad.

33) Los epiteliomas basocelulares se localizan con mayor frecuencia en: Cabeza. Es el cáncer mas frecuente y 85% se encuentran en cabeza y cuello, de los cuales un 25-30% ocurren en nariz

34) Un paciente de 30 años consulta con una lesión alopécica en la zona occipital de 4 cm de diámetro, de 3 meses de evolución. La superficie es lisa sin escamas, y en la periferia cede fácilmente el pelo a la tracción. ¿Cual es su diagnostico más probable? Alopecia areata : Área alopécica con piel sana y pelos que ceden fácil a la tracción

35) Cual es el agente infeccioso mas frecuente en las onicomicosis? 90% de los casos es causada por dermatofitos ( T rubrum) 5%: por candida

36) El acné es una enfermedad de: La glándula pilosebácea: hay un aumento de la tasa de producción de sebo que causa obstrucción del canal pilosebáceo por una queratinización anormal, con incremento del Propionibacterium acnes que causa inflamación en la dermis circundante al folículo sebáceo (por el sebo y las bacterias)

37) Ante un paciente con antecedentes de EPOC, con VEF1 posbroncodilatadotres de 45% el tratamiento indicado es:  Abandono del tabaco, vacunación antigripal y antineumocóccica, broncodilatadores de acción prolongada, corticoides inhalados

38) El diagnóstico de EPOC se basa en: La presencia de síntomas respiratorios (asociado o no al antecedente de tabaquismo) y la caída del VEF1 por debajo del 80% o de la relación VEF1/CVF por debajo del 70% en la espirometría

39) Según la American Heart Association, la aparición de ciertos síntomas, se consideran alarma de síncope de causa cardíaca:

4o) Ante un paciente con asma persistente de reciente diagnóstico, que se encuentra en tratamiento con Corticoides inhalados a bajas dosis y tratamiento sintomático con B2 agonistas de acción corta que presento sibilancias audibles en la último mes 3 veces por semana y una vez por semana tos nocturna, su conducta es: Chequear la técnica de aerosoles y detectar si hubo alguna intercurrencia previa al ajuste del tratamiento