I Conferencia Internacional Aseguramiento Universal en Salud: Contribuyendo al Financiamiento Sostenible Noviembre 11 y 12, 2010 Lima, Peru El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales Rubén Suarez-Berenguela Asesor Principal Economía y Financiamiento de la Salud suarezru@paho.org
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales Mensajes: Los impuestos (Tx) y las Contribuciones (Cx) son las principales fuentes de financiamiento (recaudacion de ingresos) de los sistemas de salud de cobertura universal Espacio fiscal y el finaciamiento de la cobertura universal: los niveles de gasto y de recaudacion de los paises de la region estan por debajo de los observados en paises con sistemas de salud de cobertura universal/ Evasion fiscal El Financiamiento de Sistemas de Salud: Sub-optimalidad de ahorro para financiar el gasto de consumo y gastos en salud en la tercera edad –Implicaciones Economicas y Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales – Fuentes de Financiamiento
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales ?
…crear alianzas con los sectores económicos para lograr reformas fiscales y crear el espacio fiscal para financiar el ACCESO UNIVERSAL
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
Composición de los Ingresos Corrientes en AL – Año 2008 Cetrangolo, O. (2010)
Tasas de Evasión en los impuestos al Valor Agregado y a la Renta Cetrangolo, O. (2010)
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales Y una comentario final sobre el tema del gasto público en salud y su relación el objetivo de avanzar hacia el acceso universal de la atención a la salud; el cual es un compromiso asumido al mas alto nivel político. Este gráfico nos pone en evidencia que los niveles de gasto público en salud están muy por debajo de los niveles observados en aquellos países que han logrado o están próximos de alcanzar sistemas con acceso universal; el cual está alrededor o por encima del 6% del PIB. En tiempos de crisis pareciera una meta demasiado ambiciosa. No obstante existe en la Región una toma de conciencia cada vez mayor que con mejorar la administración fiscal (reducción de la evasión), se puede incrementar la recaudación fiscal en estos momentos de crisis y con ello proteger el gasto público en salud. No obstante, el avanzar hacia sistemas de acceso universal, requerirá avanzar de igual forma hacia un “pacto fiscal” progresivo. Source: PAHO, 2009
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales % of GDP URU Prom. SNServS COL COR PAN Prom. Ajust.1/ 3.2 Prom. SNSegS CHI ARG (EUA) ? PER SKN CAN GRE ANT SVG BAR MST CUB DOM ANG SLU 3.4 1/ En S N Seg S exclude EE UU y Canada. En S N Serv S excludes Montserrat y Cuba. % of GDP
Perfil de Ingreso y Consumo El Financiamiento de Sistemas de Salud Sub-optimalidad de ahorro para financiar los gastos en salud en la tercera edad –Implicaciones Economicas y Fiscales: Transferencias intergeneracionale Perfil de Ingreso y Consumo Gasto en Cuidados de Salud: Git - Envejecimiento & Cuidados de largo plazo – Cronicas, Cancers, etc.) - Nuevas tecnologicas Perfil de Ingreso Perfil de Gasto -Consumo Ciclo de Vida
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales Mensajes: Los impuestos (Tx) y las Contribuciones (Cx) son las principales fuentes de financiamiento (recaudacion de ingresos) de los sistemas de salud de cobertura universal Espacio fiscal y el finaciamiento de la cobertura universal: los niveles de gasto y de recaudacion de los paises de la region estan por debajo de los observados en paises con sistemas de salud de cobertura universal/ Evasion fiscal El Financiamiento de Sistemas de Salud: Sub-optimalidad de ahorro para financiar el gasto de consumo y gastos en salud en la tercera edad –Implicaciones Economicas y Fiscales
I Conferencia Internacional Aseguramiento Universal en Salud: Contribuyendo al Financiamiento Sostenible Noviembre 11 y 12, 2010 Lima, Peru El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal: Implicaciones Fiscales Rubén Suarez-Berenguela Asesor Principal Economía y Financiamiento de la Salud Sistemas y Servicios de Salud suarezru@paho.org