DERMATITIS ATÓPICA

10 %niños Herencia: poligénica relacionada a Cr 11q y 5q ( hiperproducción de Ig E e Interleuquinas) 40 % puede remitir y quedar en el adulto como piel seca

DERMATITIS ATÓPICA Características Inicio precoz Localización típica según edad Historia familiar de rinitis o asma Diátesis atópica: hiperrreactividad a estímulos del medioambiente y sobreproducción de Ig E

DERMATITIS ATÓPICA Respuesta de hipersensibilidad tipo I, mediada por Ig-E La mayoría puede presentar además eczema de contacto irritativo Aumento de Ig-E sérica, se correlaciona con extensión y severidad

DERMATITIS ATÓPICA Antígenos posibles que reaccionan con Ig-E: Inhalatorios: polvo, humo, caspa, tabaco, ácaros del polvo: Dermatophagoides pteronissimus Microbios: exotoxina St aureus, Tr rubrum, Pit ovale Alimentos: huevos, leche, maníes, soja, pescado

Dermatitis Atópica Diagnóstico

Fase Infantil (2-6 meses a 2 años) Fase Infantil (2 a 10 años) Fase del Adolescente (10 a 20 años) Lesiones Eritema, papulo- vesiculas, exudación y costras. Placas infiltradas, costras, escoriaciones y liquenificación Placas descamativas, infiltradas, liquenifi-cación y microvesiculi-zación. Excoriaciones. Localización Parte superior del tronco. Cara Superf. extensoras de brazos y piernas. Afectación flexural (antecubital y poplitea). Glúteos. Muñecas, tobillos, cuello y párpados. SíntomasPrurito

DERMATITIS ATÓPICA COMPLICACIONES: Oculares:Oculares: queratocono ycataratas Infecciones:Infecciones: erupción variceliforme de Kaposi(diseminación de un herpes simple), moluscos contagiosos, verrugas, impétigos por estrepto o estafilococo.

DERMATITIS ATÓPICA TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Medidas generales: evitar los irritantes y lubricar la piel Prurito: humectantes, antihistamínicos, luz ultravioleta (sol). Corticoides tópicos. Infección: mupirocina local. Eritromicina, Azitromicina o Clarytromicina oral. Aciclovir oral o EV para H Simple diseminado Novedades:Novedades: Ciclosporina: inmunosupresor: suprime la transcripción de citoquinas (Excepcional). Inhibidores de la calcineurina: Pimecrolimus y Tacrolimus tópico.

DERMATITIS DEL PAÑAL Humedad Fricción Bacterias Hongos Heces proteasas Lipasas Irritantes orina Jabón Loción Polvos Plástico goma