Daniel Alberto Castro Baquero Estudiante 11 semestre – Medicina UTP Las Plantas, y la “Inocencia” de la Medicina Occidental Plantas Medicinales Daniel Alberto Castro Baquero Estudiante 11 semestre – Medicina UTP

Caso Clínico Hombre de 71 años, quien después de una cirugía de reemplazo de válvula cardiaca se mantuvo en tratamiento con Warfafina (2.25 mg/dia) estable, con INR entre 1.8 – 2.2 . Empezó a consumir un producto liquido a base de hierbas llamado Shengmain – Yin (10 ml/dia) en contra del consejo medico. 7 días después,, ingreso a un centro de salud con GSC 7

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso Clínico

Cualquier Organismo es susceptible de ser afectado por cualquier sustancia que entre en contacto con el mismo

Plantas Medicinales Idea popular difundida: “las plantas son Inocuas” Los Venenos mas potentes, se han sacado de productos vegetales: Cicuta, curare, estricnina, sustancias cianogénicas, etc Se han utilizado plantas como medicinales y son toxicas.

Plantas Medicinales El 80% de la población Mundial, utiliza recursos a base de Plantas Medicinales. El 30% de los Fármacos que consumimos, son obtenidos directa o indirectamente de Plantas Medicinales.

Plantas Medicinales Se calcula que en Colombia existen mas de 6.000 plantas con potencialidades medicinales

Plantas Medicinales Clasificación de productos Fitoterapeuticos según INVIMA: Preparaciones Terapeuticas a base de plantas medicinales Estudios farmacologicos y clinicos Fitoterapeuticos tradicionales (extranjeros o no) Demostrar inocuidad y eficacia, si no, se deben someter a estudios farmacologicos. Extranjeros: ademas que sean aprovados en su pais de origen Hasta el Momento en Colombia se han aprobado mas de 100 Plantas medicinales con fines terapeuticos

Algunas Plantas Medicinales Aprobadas con Fines Terapéuticos (Colombia)

Algunas Plantas Medicinales Aprobadas con Fines Terapéuticos (Colombia)

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Plantas e Interacciones Medicamentosas

Plantas e Interacciones Medicamentosas Fármaco / Grupo Farmacológico Planta Interacción AINE Condroitin Aumenta riesgo de sangrado, no tomar juntos Alcohol Hierba de San Juan Puede Aumentar la inhibición de las MAO, no tomar juntos Antidiabeticos frambuesa Puede causar hipoglucemia Anticoagulantes Ginseng Puede disminuir acción de anticoagulantes Antiarrítmicos Acónito Aumenta la Toxicidad Piña Puede aumentar el tiempo de sangrado, no tomar simultáneamente Aloe Puede aumentar efectos de antidiabeticos antihipertensivos Caulófilo Disminuye acción de antihipertensivos y Aumentan la Tensión Arterial ISRS Síndrome serotoninergico, se puede producir efecto adictivo. Uso conjunto puede causar coma

Plantas e Interacciones Medicamentosas Fármaco / Grupo Farmacológico Planta Interacción Antihistaminicos Lavanda Aumenta sedación Antipsicoticos Kava Puede originar trastornos neurolépticos betabloqueadores fumarina Puede aumentar efectos de betabloqueadores Fármacos metabolizados por CYP 3A4 cereza Puede enlentecer el metabolismo, no consumir simultáneamente Diuréticos Diente de león Puede aumentar la diuresis originando a su vez, desequilibrios hidroelectroliticos IECA Hierba de San Juan Puede ocasionar fotosensibilidad grave litio Ortiga Deshidratación y toxicidad por litio Insulina Eucalipto Puede alterar la eficacia de la insulina. Todos los Fármacos Caolín, Goma de Karaya, otros Disminuyen absorción de los fármacos por VO

Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloba USOS: Útil en insuficiencias vasculares Coabyuvante en enfermedad de Alzheimer y demencias Multi- infarto RAMS: Aumenta riesgo de sangrado, con el uso simultaneo con anticoagulantes, especialmente con la warfarina. Puede aumentar accion de los IMAO Puede disminuir el efecto de los anticomiciales

El Ginkngo biloba parece ser mas eficaz que el placebo, en las demencias tipo Alzheimer(especial/); vascular y mixta.

No hubo evidencia de que el Ginkgo biloba reduce la enfermedad CV ni tiene impacto en su mortalidad. Se presentaron mayor numero de pacientes con Enfermedad Vascular Periferica,en el grupo de placebo que en el de G. biloba. No se recomienda en la prevencion de EVP. Se recomiendan mas estudios

Conclusiones Las Plantas Medicinales, pueden tener efectos tanto TERAPEURICOS como TOXICOS en los Seres Humanos. SIEMPRE se deben considerar las INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS entre las plantas Medicinales (también alimentos) y Fármacos. Mas que Nuestra Necesidad, es NUESTRA OBLIGACION, conocer acerca de las Plantas Medicinales, como también otras Opciones Terapéuticas Alternativas, que utilizan los pacientes que tratamos.

Conclusiones DEBEMOS HABLAR DE ALGO, SOLO CUANDO TENGAMOS LOS ARGUMENTOS NECESARIOS PARA HACERLO

Gracias