PROYECTO CLINICA DE LA DEMENCIAS Dr. Patricio Benavides E. Médico Psiquiatra

Factores que afectan el crecimiento poblacional Varios han sido los factores que han incidido para que se produjera esta verdadera explosión demográfica: a.- Los enormes avances en la medicina y en la tecnología de lo que ha permitido mejores diagnósticos b.- El desarrollo de Programas de Salud, lo que ha permitido que la gente viva por más tiempo. y c.- La Migración de jóvenes deja viejos en el país.

Ev: 62 Ev: 73 E JUB: 55 e. JUB. 60

POBLACION ADULTA MAYOR EN EL ECUADOR. POBLACION ADULTA MAYOR EN EL ECUADOR. Hombres ,47% Mujeres ,53% Jubilados % No Jubilados % Población Urbana % Población Rural ,84%

POBLACION ADULTA MAYOR EN EL ECUADOR NACIONAL ,69% PICHINCHA ,09% QUITO ,30% CAYAMBE ,90% MEJIA ,00% PEDRO MONCAYO ,05% RUMIÑAHUI ,92% SANTO DOMINGO ,81% SAN MIGUEL DE LOS BAN 511 5,05% FUENTE: CENSO INEC 2001

Mujeres % Hombres % Jubilados % No Jubilados % Población Urbana % Población Rural ,28% POBLACION ADULTA MAYOR EN EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO

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Principales causas de mortalidad general. Ecuador 2001

ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN LOS ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS ENFERMEDADES MAS FRECUENTES EN LOS ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS ENFERMEDADES MENTALES 62.6% APARATO GENITOURINARIO 60.2% APARATO RESPIRATORIO 56.8% APARATO DIGESTIVO 56.6% TUMORES 54.4% APARATO CIRCUILATORIO 54.2% ENFERMEDADES DEL S. N.C. 48.2% ENFERMEDAES DEL SISTEMA 46.0% OSTEOARTICULAR

TOTAL 76 PRIVADAS 66 ESTATALES 11 M.S.P 3 M.B.S. 4 M.D.N 1 INNFA 3 CAMAS HOSPITALARIAS 4040 COMEDORES 112 PROGRAMA PAM. 8632A.M TALLERESOCUPACIONAL 44 ATIENDE A 2325A.M. FEDERACION DE TERCERA EDAD ASISTE A 2000 AM ONGS 112. EN TOTAL DE LOS AM JUBILIADOS UNICAMENTE 8000 ASISTEN A PROGRAMAS DE ATENCIÓN AL AM POR PARTE DEL IESS ESTABLECIMIENTOS PARA ATENCION A ADULTOS MAYORES EN EL ECUADOR

TOTAL 15 PRIVADAS 10 ESTATALES 05 Pichincha 8 Guayas. 2 Chimborazo 1 Azuay 2 Loja 2 Total de provincias atendidas 5 Total de provincias sin atención de especialidad 17 DISTRIBUCION DE MÉDICOS GERONTOLOGOS Y GERIATRAS EN EL ECUADOR PARA LA ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR

NACIONAL 14 PICHINCHA 8 GUAYAS 2 CHIMBORAZO 2 LOJA 1 CUENCA 1 TOTAL PROVINCIAS 26 PROVINCIAS QUE CUENTAN CON GERIATRA 5 PROVINCIAS QUE NO TIENEN GERIATRA 21 NUMERO GERIATRAS PARA LA ATENCION A LOS ADULTOS MAYORES A NIVEL NACIONAL

Representan el 6.9% Consumen del 35 al 40% del gasto sanitario El 60 % del gasto farmacéutico Ocupan el 45% de las camas Hospitalarias Situación Actual de los adultos mayores Representan el 6.9% Consumen del 35 al 40% del gasto sanitario El 60 % del gasto farmacéutico Ocupan el 45% de las camas Hospitalarias

MARCO LEGAL La ley del Anciano (6-nov-1991) garantiza el derecho a un nivel de vida que asegure la salud corporal y psicológica, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica, la atención geriátrica y gerontológica integral y los servicios sociales necesarios para una existencia útil y decorosa.

Los servicios médicos de los establecimientos públicos y privados, contarán con atención geriátrico-gerontológica para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías de los ancianos y su funcionamiento se regirá por lo dispuesto en la presente Ley, su Reglamento y Código de la Salud. MARCO LEGAL

El Ministerio de Bienestar Social, a través de la Dirección Nacional de Gerontología, creará incentivos en favor de las entidades que se distingan en la eficiente prestación de servicios a los ancianos. MARCO LEGAL

Finalmente el artículo 57 que habla de la seguridad social, dice que el seguro general obligatorio cubrirá las contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos del trabajo, cesantía, VEJEZ, invalidez, discapacidad y muerte. Las pensiones por jubilación dice el artículo 59 inciso sexto, deberán ajustarse anualmente, según las disponibilidades del fondo respectivo. MARCO LEGAL

Pese a las necesidades justificadas no existió una política de Salud Integral para el adulto mayor en el Ecuador, se empieza a articular de la conformación del CTAM en oct Que en Ecuador no existe personal capacitado en número suficiente para atender a la gran demanda de adultos mayores. En el Ecuador no existen establecimientos médicos, Geriatría y Gerontología hospitalarios y extrahospitalarios que se dediquen específicamente al diagnóstico y tratamiento de los trastornos del AM y que se encuentren debidamente articulados.. CONCLUSIONES

En el Ecuador no existe personal de salud especializado para atender la demanda de Salud mental en el adulto mayor. A casi dos décadas después de su promulgación no se aplicaba la Ley Especial del Anciano en la que se contempla el apoyo a la creación de estos centros excepto las subrogaciones en los centros servidos por las comuniddes religiosas CONCLUSIONES

Envejecimiento progresivo, pero inevitable 2 preocupaciones La población de adulto mayor se seguirá incrementando. Su desarrollo estará condicionado a un status socio- económico deficitario producto de cambios en la estructura y composición familiar y de la crisis económica mundial. ¿Propuesta? Transformar políticas (infraestructura de servicios y cambios culturales)

POLÍTICA DE ATENCION MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA GOBIERNOS SECCIONALES MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL INST. AUTONOMAS IESS, ISSFA ISSPOL, ISSPOL

OBJETIVOS –Reintegrar y mantener al adulto mayor a su núcleo familiar y a una vida larga y productiva –Prolongar el período de actividad eficaz e independencia para disminuir al mínimo la posibilidad de ingreso a residencia u hospitalizaciones.

–Garantizar el menor sufrimiento físico y mental y ofrecer apoyo emocional al paciente y a su familia. –Garantizar el pleno cumplimiento de los deberes y derechos de los adultos mayores en lo que a salud se refiere. OBJETIVOS

ESTRATEGIAS –Diagnóstico –Asistencia –Rehabilitación –Investigación –Capacitación –Promoción y prevención –Apoyo familiar

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Geriatra Internista Psiquiatra Neurólogo Neuropsicólogo Psicorehabilitador Médicos especialistas interconsultores. Trabajo social Laboratorio e Imagenología