CUENTA PUBLICA HOSPITAL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DR LUCIO CORDOVA 2014

Dr Lucio Córdova

RESEÑA HISTÓRICA DR LUCIO CÓRDOVA Nace en Chillán el 21 de marzo de 1871 Estudia en el Liceo de su Ciudad Título de Médico Cirujano el 22 de Octubre de 1894, en la Universidad de Chile. En 1894, profesor ayudante de Medicina Legal y Medicina del Ambiente

DR LUCIO CORDOVA 1898 es enviado a estudiar a Europa y nombrado Delegado Oficial al Noveno Congreso Interamericano de Higiene y Demografía, realizado en Madrid asiste como delegado al Congreso de Profilaxis de Enfermedades Venéreas, realizado en Bélgica 1900 es nombrado Jefe de la Sección de Desinfección Pública.

DR LUCIO CORDOVA 1901 – 1913, Secretario del Consejo Superior de Higiene 1904 Ingresa como Médico Internista del Hospital del Salvador 1906, va a Europa a estudiar Administración Sanitaria y luego proyecto de Ley de Código Sanitario, que genera Ley de la Republica – 1918, fue Secretario de la facultad de Medicina y farmacia y miembro del equipo de edición de la Revista Médica de Chile.

DR LUCIO CORDOVA 1921, es nombrado jefe de Medicina Interna del Hospital del Salvador, donde llega a ser su Subdirector – 1925 Subdirección Médica del Hospital Barros Luco Jefe de la Dirección General de Beneficencia – 1926 Nombrado Ministro de Higiene, Asistencia Social y Trabajo.

DR LUCIO CORDOVA titular de la Catedra de Higiene y Medicina Preventiva – 1939 es consejero de la Escuela de Servicio Social 1937 Director de la escuela de Higiene. 1939, Director de las Escuelas de Servicio Social Jubilación 1957, Enero Fallece a los 82 años.

HOSPITAL DR LUCIO CORDOVA Nuestras patologías Neumonías ,28% Leucemia ,38% Linfoma 182 8,7% Pielonefritis 177 8,4% Otras respiratorias 160 7,6% EPOC 139 6,6% ITU 116 5,5%

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL El Hospital participa en la Red Asistencial a través del Servicio de Urgencia Servicio HBLT, con hospitalización de usuarios del Servicio Metropolitano Sur Unidad Oncohematologica, en funcionamiento conjunto con el Hospital Barros Luco, atiende patología AUGE Epicrisis de los pacientes diabéticos derivados a la atención primaria

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL Laboratorio de Biología molecular, que ofrece Diagnóstico Microbiológico a toda la red Sur Exámenes para Virus Hepatitis B y C a nivel Nacional. Exámenes de Carga Viral y CD4 con cobertura a nivel nacional.

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL A través de la Farmacia del Hospital, se da Cobertura de TARV a todos los pacientes VIH/SIDA del complejo asistencial ( CDT y Lucio Córdoba )

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL Hospital participa en las Jornadas de Paciente con Linfoma en Octubre del 2014.

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL

HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL Interconsultores Resolución de problemas Quirúrgicos en sala Traslados de pacientes Quirúrgicos Traslados a Unidades de Paciente Críticos Estudio de Imágenes, exámenes endoscópicos Anatomía Patológica El Hospital de Enfermedades Infecciosas, depende de la Red Asistencial, en lo referente a:

RESCATE PACIENTES DEL SSMS INGRESADOS A CENTROS PRIVADOS POR LEY DE URGENCIA AÑO (Ebola) 2015 (Enero Abril ) Nº pactes

HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL Participación en la MACRORED, a través de los rescates de pacientes desde sector privado y en camas de UTII en Gestión de camas del Ministerio. Patologías asociadas a VIH de otros sectores de red pública de Salud.

HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL origen CABL207479,9%178785,5% Lucio2268,7%1446,9% Otros Hospitales RS 1616,2%1135,4% APS 471,8%100,5% Fuera de Red 662,5%361,7% Egresos

PROMEDIO DIAS DE ESTADA %VARIACIÓN % AñosProm. Días de estada

INDICE OCUPACIONAL % VARIACION %

DISMINUCION DE DIAS CAMAS Por reparaciones y reacondicionamientos de nuevos espacios para : Unidad de pacientes Oncohematologicos Readecuación de la UTII, para atender casos EBOLA Ampliación del Laboratorio. Se generó en la practica una disminución de 1560 días camas, entre los meses de Octubre a Diciembre de 2014, así como de 180 días camas de UTII.

TRABAJOS POR TRABAJOS DE AMPLIACIÓN DE LABORATORIO: Se destinó espacio físico de sector H para la ampliación del Laboratorio, que a la fecha permite ampliar cobertura a nivel Nacional Simultáneamente se trabajo en readecuación de la Unidad de pacientes Oncohematologicos del tercer piso

TRABAJOS 2014 Unidad de EBOLA. Brote Epidémico de Ébola: Se nombra al Hospital Centro de Referencia Región Metropolitana, junto a Hospital Militar y. Esto genera readecuación de Intermedio de Octubre a Diciembre 2014

REPARACIONES y MANTENCION 2014 MANTENCION DE INFRAESTRUCTURA EXPANSION REFRACCION LABORATORIO REPARACION ASCENSORES REAS ESTERILIZACIÓN SEÑALETICA CALDERAS VESTIDORES FUNCIONARIOS HOSPITAL REPARACIONES SECTOR B REPARACION Y REFRACCION UTII REMODELACION FARMACIA NORMALIZACION SECTOE C COCINA CENTRAL AUDITORIUM PRIMER PISO ARREGLOS DE ESCALERA CENTRAL REMODELACION SECTOR F (INMUNODEPRIMIDOS)

ADQUISICIONES MAS IMPORTANTES 5 ventiladores mecánicos para la UTII desblisteadora con dosis unitaria manual en farmacia 6 refrigeradores clínicos 1 computador 50 bandejas térmicas 8 minicooler 2 hornos industriales 8 monitores multiparametros 7 impresoras Una silla balanza mecánica 1 balanza plataforma para REAS

LABORATORIO HOSPITAL LUCIO CORDOVA

LABORATORIO HITOS RELEVANTES DEL AÑO 2014 LABORATORIO Laboratorio de especialidad y de referencia nacional en el área de biología molecular Control tratamiento de pacientes VIH: Genotipificación, Carga Viral para VIH, Subpoblaciones Linfocitarias.

LABORATORIO Prestaciones Años Genotipificación VIH * Carga Viral VIH CD3+CD4+CD Total

LABORATORIO PrestacionesAños Carga HEPATITIS B Carga HEPATITIS C PCR HEPATITIS C GENOTIPIFICACION C Total

LABORATORIO Y RED ASISTENCIAL PrestacionesAños HLC Otros hospitales SSMS Cesfam Total

PRESTACIONES DE BIOLOGIA MOLECULAR Prestaciones, en convenios Años Total (HLA/CD4+/Carga Viral)

LABORATORIO Primer Hospital Público en implementar un equipo de proteómica (MALDI TOF) para mejorar la identificación de agentes etiológicos bacterianos. Se disminuyen los tiempos de identificación a sólo unos segundos. MALDI-TOF

MALDI TOF Técnica de ionización de moléculas, las cuales luego de ser expuestas a la energía Laser, que produce una nube iónica, se exponen a un campo eléctrico, a través del cual y de las características propias e inherentes a masa y carga de cada una de ellas, configuran un patrón característico e individual, para cada colonia en estudio, permitiendo la identificación del agente en pocos segundos.

LABORATORIO Actualmente se esta ofreciendo la derivación efectiva de muestras dentro de los hospitales de la red sur, fortaleciendo a todo el servicio con una mejor resolución diagnóstica al tener identificación temprana de agentes etiológicos. De máxima utilidad en pacientes críticos, pre quirúrgicos de urgencia, UCI, UTI Servicios de Agudo. MALDI-TOF

LABORATORIO

TOTAL INGRESOS INGRESOS PROPIOS TRANSFERENCIAS LABORATORIO % 11,9% 12,5% BALANCE FINANCIERO

SUELDOS %HORAS EXTRAS 11,511,2 10,29,5 INCREMENTO DE SUELDOS -0,39% 3,6% 5,5% 2,44% BIENES Y SERV DE CONSUMO

PARTICIPACION EN EL GASTO TOTAL CON ARTV DETALLE AÑO 2014 % SUELDOS ,9 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO ,2 INVERSION ( EQUIPOS ) ,8 TOTAL GASTOS

BALANCE FINANCIERO INGRESOS TOTALES GASTOS TOTALES TOTAL

RECURSOS HUMANOS

MEDICOS 21QUIMICO FARMACEUTICO 2ODONTOLOGO 1BIOQUIMICO 1PROFESIONALES 49TECNICOS 83ADMINISTRATIVOS 30AUXILIARES 65TOTAL DOTACION 252

HORAS EXTRAS TOTAL HORAS EXTRAS EN / DIC DIFERENCIA % DE DISMINUCION ALIMENTACION ,9 % ENFERMERIA ,7% SERVICIOS GENERALES ,15% ( +) ROPERIA % LABORATORIO ,96% TOTAL ,4%

AUSENTISMO Ausentismo Ley ,1 día / funcionario ,6día / funcionario Ley 15076/ ,7 / día funcionario ,6 / día funcionario

AUSENTISMO Total hospital 2013 : 21,5 día / funcionario 2014 : 12,6 día / funcionario

NUESTRO PERSONAL

DOCENCIA Se mantiene docencia a nivel de Pre grado y Post Grado. USACH : Internos de Sexto año : 21 Internos de Séptimo año : 19 Becados de Infectología : 1 Alumnos de Cuarto Año : 72

DOCENCIA

UNIVERSIDAD MAYOR Internos sexto año : 85 Internos séptimo año : 13 Becados de Neurología: 3 Alumnos de Cuarto: 82

DOCENCIA UNIVERSIDAD DE CHILE Becados Infectología : 2 Becados Psicología : 1

DOCENCIA

UNIDAD VIH HLC Formado actualmente por : 12 médicos 2 matronas 1 enfermera 1 nutricionista 1 psicóloga 1 asistente social

UNIDAD VIH HLC PERSONAS ATENDIDOS 1027 PACIENTES EN TARV 875 INICIOS DE TRATAMIENTOS 162 CAMBIOS DE TERAPIAS 163 GENOTIPIFICACIONES 48 CONTINUACIONES 6

UNIDAD VIH HLC PACIENTES HOMBRES 826 PACIENTES MUJERES 151 TOTAL 977

UNIDAD VIH HLC DISTRIBUCION POR EDAD Hombre Mujer 15 A A A A A MAYOR A

ANIVERSARIO EN EL 2014 SE CUMPLIERON 10 AÑOS DE EXISTENCIA DE LA UNIDAD. 10 AÑOS

UNIDAD VIH HLC EQUIPO DE TRABAJO

CAPACITACION 2014 PROGRAMADOEJECUTADO PROGRAMACIÓN EJECUTADA Ley Ley EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA Ley Ley % CUMPLIMIENTO METAS Ley Ley % 92%

CAPACITACION EBOLA

CAPACITACIONEBOLA

CAPACITACION EBOLA

EBOLA

CAPACITACION EBOLA OPS Dirigida a médicos de Latinoamérica, Dic 2014

AREAS DE APOYO SIDRA. Se ha avanzado con dificultad en la implementación del sistema. Su problema ha radicado en poder integrarlo 100% a las realidades actuales y al proceso de acreditación en que se encuentra el hospital, que por ser un hospital en Red, el sistema de registro debe ser compatible, con la totalidad de los establecimientos de esta. Se esta realizando registro digital, en parte de la ficha, pero fallas recurrentes y problemas de asistencia de personal en forma oportuna, han enlentecido el avance del proceso.

AREAS DE APOYO SIDRA Ha influido grandemente el nivel de familiaridad que tienen los distintos funcionarios, con la tecnología, haciéndose evidente una brecha entre aquellos que tienen dominio, sobre la tecnología y aquellos que no. La capacitación inicial no fue la adecuada.

BIENESTAR DEL PERSONAL Número Monto Beneficios entregados 717 $ Subsidios de nacimiento 5 $ Subsidio de matrimonio 2 $ Bonos escolares 133 $ Prestamos de auxilio 32 $ Préstamo médico 1 $ Prestamos de emergencia 5 $

BIENESTAR DEL PERSONAL Paseos con subvención de Bienestar En total asistieron 52 personas Se realizaron actividades recreativas con dos paseos en el año a Portillo y San Antonio / Pomaire

BIENESTAR DEL PERSONAL Visita de Óptica Schilling con la realización de 2 Operativos Visuales con Tecnólogo Oftalmológico y posibilidad de confeccionar lentes, se atendieron 45 funcionarios en total. Visita Registro Civil al Hospital para la renovación de cédulas de identidad de los funcionarios y cargas familiares, asistieron 19 funcionarios y 8 hijos de los mismos

PROYECCIONES DEL HOSPITAL

ACREDITACION Reuniones de trabajo por Unidades, Generar información y opinión. Mantener los funcionarios informados sobre el curso del proceso de acreditación. Diseño de una propuesta de trabajo transversal y manejo de la información más rápida y accesible.

PROYECCIONES. Creación de nueva Unidad de Calidad. colaboración de unidades de Calidad del HEGC y HEP, Trabajo en conjunto con la Unidad de Calidad del SSMS Curso de Evaluadores de acreditación.

PROYECCIONES Mejorar la relación con la APS. Generación de instancias para fortalecer la Red APS Hospital Realización de actividades académicas, permanentes en el tiempo. Ampliar cobertura de Hospital, hacia la APS en lo referente a apoyo diagnóstico de patologías infectocontagiosas.

PROYECCIONES Mejoría en la implementación de ficha electrónica. Mejorar gestión en procesos específicos, en relación a indicadores actualizados y objetivos propuestos.

PROYECCIONES Desarrollar unidad de manejo de paciente de alto riesgo Biológico, a partir de instalaciones actuales destinadas a manejo de Caso Ébola, implementando aislamientos con presiones negativas y filtros EPA. Desarrollar el Laboratorio como una Unidad de Negocios, dado la proyección actual en la implementación de nuevas técnicas diagnósticas en la especialidad pioneras en el Sistema público de Salud

MUCHAS GRACIAS.