Humanos en Salud en México

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1 Humanos en Salud en México
Formación de Recursos Humanos en Salud en México Dr. Miguel Angel Fernández Ortega Octubre, 2004 Dr. Miguel Angel Fernandez Ortega

2 Proceso de formación de médicos, México (2003)
Ingreso a Facultad de Medicina (15,313) Licenciatura en Medicina Médico cirujano Médico general (75, 582) Incorporación otro mercado laboral Egreso (10,413) Incorporación al mercado sanitario (112,446) Posgrado Doctorado Maestría Examen Nacional Especialidad (20,000) Especialidad (4,200 ingreso) (12,000 total) Examen de certificación Recertificación (cada 5 años) Fuente: Anuies, CIFRHS SSA. DGIED.

3 Estructura del Plan de Estudios
Salud Pública Psicología Médica Historia y Filosofía de la Medicina Disciplinas Básicas Disciplinas Clínicas Anatomía Cirugía I Biología del Desarrollo Cirugía II Biología Celula y Tisular Patología Bioquímica y Biología Molecular Propedéutica y Fisiopatología Fisiología Medicina General I Microbiología y Parasitología Medicina General II Inmunología Seminario Clínico Farmacología Genética Clínica Urgencias Pediatría Medicina Interna Gineco-obstetricia Medicina Familiar Cirugía I N T E R A D O Servicio Social Asignaturas de libre elección

4 Concentración Nacional de la población escolar en la carrera
de Medicina 2003 Área Primer ingreso y reingreso Egresados 2002 Titulados 2002 Sexo H M Total Medicina 7,142 8,171 15,313 36,605 38,977 75,582 5,320 5,093 10,413 4,137 3,932 8,069 Fuente: Anuies Anuario Estadístico.

5 Participación de los sectores público y privado en la matrícula nacional en Medicina, 1990 - 2000
Año Matrícula Nacional Matrícula Pública % Matrícula Privada 1990 57,667 53,667 93.0 4,230 7.0 1991 56,472 52,312 92.6 4,160 7.4 1992 57,315 52,943 92.3 4,372 7.7 1993 55,591 50,760 91.3 4,831 8.7 1994 56,946 51,611 90.6 5,335 9.4 1995 58,122 52,779 90.8 5,343 9.2 1996 59,645 53,545 89.7 6,100 10.3 1997 57,767 50,545 87.4 6,847 12.6 1998 62,063 53,488 86.1 8,572 14.1 1999 64,594 55,547 85.9 9,047 2000 69,464 57,404 82.6 12,060 17.4 Fuentes: Soberón, G. “La Educación Médica en México”. Conferencia Sustentada en la Universidad de Texas, Austin, mayo 2003. Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior Secretaría de Servicios Escolares, Facultad de Medicina, UNAM

6 Número de egresos a nivel nacional y de la Faculta de Medicina, UNAM, 1990 - 2004
Año Total Nacional de egresos Total egresados de la Facultad de Medicina, UNAM 1990 6,990 1,027 1991 6,926 955 1992 7,126 802 1993 7,241 759 1994 5,686 786 1995 7,293 684 1996 8,609 876 1997 7,702 998 1998 8,273 811 1999 9,244 526 2000 9,764 820 2001 9,081 789 2002 SD 749 2003 10,413 774 2004 800 Fuentes: Soberón, G. “La Educación Médica en México”. Conferencia Sustentada en la Universidad de Texas, Austin, mayo 2003. Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior Secretaría de Servicios Escolares, Facultad de Medicina, UNAM

7 Sistema Nacional de Salud
MEXICO SDN PEMEX SM ISSSTE PDH SNS PNDH PDH Estatal IMSS Estatales SSA DIF IMSS Oport.

8 Personal Médico por Institución, 2001
Médicos en contacto con el paciente Institución Total Subtotal Generales Especialistas En formación Odontólogos En otras labores Nacional 142,765 121,654 37,113 45,249 30,319 8,973 21,111 Población no derechohabiente 63,020 57,871 15,528 17,201 19,811 5,331 5,149 SSA 56,113 51,443 15,062 15,824 15,396 5,161 4,670 IMSS-Sol 5,541 5,282 336 783 4,026 137 259 Otros 1,366 1,146 130 594 389 33 220 Población derechohabiente 79,745 63,783 21,585 28,048 10,508 3,642 15,962 IMSS 55,842 41,105 15,278 16,767 7,243 1,817 14,737 ISSSTE 15,574 14,806 3,728 7,741 2,572 765 768 PEMEX 2,392 2,267 900 1,247 120 125 SDN 1,859 1,776 468 516 174 618 83 SM 978 868 248 349 169 102 110 Estatal 3,100 2,961 963 1,428 350 139 Fuente: SSA. DGIED. Boletín de Información Estadística núm.21,2001. México, 2002.

9 Sistema Nacional de Salud 1/ Médicos por entidad federativa, 2001
Médicos en contacto con el paciente Entidad Federativa Total Subtotal Generales Especialistas En formación Odontólogos En otras labores Nacional 142,765 121,654 37,113 45,249 30,319 8,973 21,111 Baja California 3,234 2,717 912 1,244 357 204 517 Coahuila 4,058 3,289 1,016 1,487 586 200 769 Chihuahua 3,710 3,073 1,195 1,180 491 207 637 Nuevo León 5,815 4,647 1,468 1,690 1,139 350 1,168 Tamaulipas 4,547 3,949 1,282 1,691 760 216 598 1/: Incluye informacíón de hospitales universitarios, niño poblano y estatales y no incluye sector privado. Notas: No incluye 234 residentes de PEMEX. Fuente: SSA. DGIED. Boletín de Información Estadística No.21, 2001.

10 Indicadores de recursos materiales y humanos, 2001 1/
Por 100,000 habitantes de población potencial Entidad federativa Camas censables Consultorios Médicos 2/ Enfermeras Porcentaje de médicos en formación Relación generales/ especialistas por médico Total Nacional 72.3 55.0 116.6 156.1 33.1 0.8 1.3 Baja California 48.6 48.1 98.1 162.8 36.1 0.7 1.7 Coahuila 57.1 52.2 93.5 132.2 21.8 0.6 1.4 Chihuahua 103.2 57.9 127.8 184.2 26.0 0.9 Nuevo León 32.0 45.0 70.6 91.2 43.4 Tamaulipas 105.6 55.8 144.0 229.3 28.1 1.6 1/ Incluye Institutos Nacionales. 2/ Se refiere a médicos en contacto con el paciente. Fuente: SSA, DGIED, Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño. SISPA-Subsistema de Recursos.

11 Médicos y Enfermeras. Sistema Nacional de Salud, México 1991-2002
Concepto 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Total de médicos y enfermeras 1/ 236015 242268 248927 259074 267097 274100 285432 299633 307031 321628 318439 319262 Médicos 2/ 96604 99086 102125 106896 110839 114144 121306 126853 128957 136164 138117 138423 Enfermeras 139411 143182 146802 152178 156258 159956 164126 172780 178074 185464 180322 180839 1/ Comprende a los médicos generales, especialistas, pasantes, odontólogos, y personal médico en otras labores y a las enfermeras auxiliares, generales, especializadas y otras. 2/ Incluye médicos que laboran en oficinas centrales. e/ cifras estimadas. Fuente: Secretaría de Salud a través de la información proporcionada por las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

12 Total de médicos y enfermeras del Sistema Nacional de Salud,

13 Examen Nacional para Residencias Médicas
Residentes 2001 2002 2003 Total Nacional Facultad de Medicina Número de Médicos inscritos 18,714 1,836 20,323 1,928 20,395 1,768 Número de médicos sustentantes 18,083 1,795 19,599 1,878 19,907 1,722 Número de médicos seleccionados 3,378 434 4,470 553 4,627 569 % de sustentantes seleccionados de la Facultad de Medicina 24% 29% 33% Fuente: CIFRHS.

14 Proceso del Examen de Certificación 1a. parte
Fechas fijas de Examen de Certificación Convocatoria al examen (Nivel Nacional) Preparación del examen (Comité Examinador) Selección de reactivos (Comité examinador, presidente y vicepresidente) Envío a imprenta Registro de sustentantes en el Consejo Registro de sustentantes y asignación de folios Registro de sustentantes por asociación Asignación de estudios de salud familiar a evaluadores estandarizados 25% Registro de sustentantes y sede Cotejo de documentos Asignación de sinodales a las sedes Preparación de paquetes de examen por folio y sede

15 Proceso del Examen de Certificación 2a. parte
Entrega del paquete del examen al sinodal presidente de la sede (sellado) Proceso del Examen de Certificación 2a. parte Examen Comprobación de identidad Evaluación de conocimientos 75% Apertura del paquete frente a los sustentantes Sellado del paquete del examen por los sinodales Eliminación de negativos y cuadernillos de examen Envío al Consejo para evaluación Integración de resultados del estudio de Salud Familiar Evaluación externa al Consejo Retroalimentación y análisis del examen por la junta Directiva del Consejo Publicación de resultados Entrega de Certificados en ceremonia solemne Información a Instituciones de salud, educativas, sociedades médicas y público en general

16 Proceso para Recertificación Curricular
Convocatoria Nacional para Recertificación Envío de solicitud, curriculum y estudio de Salud Familiar Registro Cotejo de documentos probatorios originales Última oportunidad en un plazo de 6 meses Asignación de Evaluadores del Consejo No aprobado Aprobado Evaluación Examen Publicación de resultados Entrega de Certificados en Ceremonia solemne

17 Número de Certificados-Consejo Sept. 2004
Médicos especialistas certificados Total 72,001 Pediatría 12,346 Gastroenterología 1,252 Medicina Familiar 6,566 Salud Pública 1,213 Cirugía General 5,744 Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva 1,130 Anestesiología 5,481 Psiquiatría 1,099 Medicina Interna 5,445 Urología 1,062 Ortopedia y Traumatología 4,521 Medicina de Rehabilitación 973 Ginecología y Obstetricia 3,888 Medicina Crítica y Terapia Intensiva 956 Radiología e Imagen 2,380 Dermatología 869 Oftalmología 2,026 Anatomopatología 854 Medicina del Trabajo 1,828 Medicina Legal y Forense 779 Cardiología 1,743 Oncología 698 Otorrinolaringología y Cirugía de la Cabeza 1,586 Neumología 630

18 Número de Certificados-Consejo Sept. 2004
Médicos especialistas certificados Total 72,001 Cirugía Neurológica 598 Geriatría 217 Cirugía Pediátrica 563 Medicina de Urgencia Neurología 534 Cirugía de Tórax 192 Patología Clínica 478 Enfermedades de Colon y Recto Inmunología Clínica y Alergía 465 Genética 189 Reumatología 454 Medicina del Deporte 161 Hematología 424 Médicos Nucleares 150 Cirugía Maxilofacial 420 Radioterapia 137 Endocrinología 405 Infectología 106 Nefrología 327 Neurofisiología Clínica 91 Audiología, Foniatría y Comunicación Humana 301 Medicina Aeroespacial 60 Angiología y Cirugía Vascular 251