Ficha clinica  La historia clinica es el unico documento valido desde el punto de vista clinico y legal  Ademas de los datos clinicos que tengan relacion.

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2 Ficha clinica  La historia clinica es el unico documento valido desde el punto de vista clinico y legal  Ademas de los datos clinicos que tengan relacion con la situacion actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus habitos, y todo aquello vinculado con su salud.

3  Nos ayuda a entablar una relacion mas personal con el paciente porque nos permite conocerlo en diferentes aspectos.  Nos ayuda a establecer el dx ya que gracias a esta conocemos el estado general de salud de nuestro px y esto lo relacionamos a nivel odontologico

4 Tambien incluye el proceso evolutico, tx y recuperacion del px. Datos que nos pueden ayudar a mantener una historia: documentos, rxs, laboratorios, fotos, hojas de procedimientos)

5 Cambios recomendables  Agregar casilla de NIT  Numero en caso de emergencia ( casa y celular)  Hospital al cual se debe de llevar  Nombre a la persona a quien se facturará

6  Agregar la pregunta que si hubo alguna enfermedad que haya padecido que no se le haya mencionado en las anteriores.  Tipo de sangre  Nombre del seguro si tiene y numero de seguro.  Si usa o no bifosfonatos.

7  Agregar la preg si se le fue satisfactorio el t previo que obtuvo.  Si se concluyo el tx recomendado en el dentista anterior.

8  Dejar un espacio para que esta pueda ser autenticada por un abogado.

9 GRACIAS…………………