EPI: ARRIBA DEMOS: PUEBLO LOGOS: ESTUDIO O TRATADO

Presentación del tema: "EPI: ARRIBA DEMOS: PUEBLO LOGOS: ESTUDIO O TRATADO"— Transcripción de la presentación:

1 EPI: ARRIBA DEMOS: PUEBLO LOGOS: ESTUDIO O TRATADO
EPIDEMIOLOGÍA EPI: ARRIBA DEMOS: PUEBLO LOGOS: ESTUDIO O TRATADO ESTUDIO QUE SE EFECTUA SOBRE EL PUEBLO O LA COMUNIDAD, EN LO REFERIDO AL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD

2 “El estudio de la distribución de las enfermedades y sus determinantes en las poblaciones”
“Estudio de la distribución y los determinantes de los estados o fenómenos relacionados con la salud y su aplicación para el control de problemas sanitarios”

3 HISTORIA TEORIA MIASMATICA : TEORIA BACTERIOLOGICA TRIADA ECOLOGICA
Condiciones del ambiente son consideradas causas de enfermedades. TEORIA BACTERIOLOGICA Las bacterias fueron consideradas las únicas causas. (el modelo unicausal fue reformulado en 1950). TRIADA ECOLOGICA Agente – Huésped - Ambiente MULTICAUSALIDAD DECADA DEL ´70 ENTRAN LOS FACTORES SOCIOECONOMICOS

4 Objetivos de la Epidemiología
Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como base para el planteamiento, evaluación y administración de los sistemas de promoción y recuperación de la salud.

5 Proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud y la enfermedad.
Promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de los servicios.

6 CAMPOS DE LA EPIDEMIOLOGIA:
Estudios de la situación de salud en diferentes grupos de población y de sus determinantes. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades y otros problemas de salud o eventos positivos de salud. Investigación de los determinantes de la salud y explicación de los problemas prioritarios. Evaluación de los servicios de salud y de las acciones o intervenciones en las poblaciones, así como también la valoración del ambiente, de las condiciones de vida y de la tecnología en la salud.

7 EPIDEMIOLOGIA Y APS ¿Cuál es la importancia de conocer las condiciones epidemiológicas de la comunidad? Los factores que determinan su incidencia o prevalencia. Las medidas que podrían tomarse para prevenirlos Los estudios epidemiológicos permite llevar registro de las enfermedades mas comunes. Aportan información relevante para determinar el servicio de salud necesario en cada comunidad. Evalúa la utilidad de los programas existentes en la atención de la salud.

8 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Proceso continuo y sistemático de recolección de información sobre problemas o situaciones de salud específicos en las poblaciones, para su posterior análisis, interpretación y su oportuna utilización para tomar decisiones de intervención para la PROMOCION DE LA SALUD, PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS.

9 Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)
Herramienta tecnológica utilizada por el SiNaVe. Sistema Oficial de notificación de la Republica Argentina. Utiliza un software montado en una plataforma de internet. Se utiliza como soporte comunicacional con datos alojados en servicios centrales. Permite la notificación en tiempo real y en diferentes niveles y el análisis sistemático y rápido de la información.

10 VERDADERA PIONERA EN LA REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE DATOS ESTADÍSTICOS Y SE LE ATRIBUYE EL DESARROLLO DE UNA FORMA DE GRÁFICO CIRCULAR, HOY CONOCIDO COMO DIAGRAMA DE ÁREA POLAR O DIAGRAMA DE LA ROSA DE………………., EQUIVALENTE A UN MODERNO HISTOGRAMA CIRCULAR, A FIN DE ILUSTRAR LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD DE LOS SOLDADOS EN EL HOSPITAL MILITAR QUE DIRIGÍA.

11 REALIZÓ UN EXHAUSTIVO INFORME ESTADÍSTICO ACERCA DE LAS CONDICIONES SANITARIAS EN LAS ZONAS RURALES DE LA INDIA, Y LIDERÓ LA INTRODUCCIÓN DE MEJORAS EN LA ATENCIÓN MÉDICA Y DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA EN ESE PAÍS. FLORENCE NIGHTINGALE

12 EPIDEMIAS ENDEMIAS PANDEMIAS

13 TIEMPO LUGAR Nº de CASOS
ENDEMIA Evento patológico estable que se mantiene mucho tiempo en una zona geográfica especifica y que afecta un gran numero de personas. PANDEMIA Evento patológico que se extiende mas allá de las fronteras de un país y afecta a un gran numero de personas. Debe tener alto grado de infectabilidad y fácil traslado de un lugar geográfico a otro. EPIDEMIA Aparición de casos de una enfermedad con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista

14 MEDICIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD
CUANTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

15 ESTADISTICA: ES LA DISCIPLINA QUE SE OCUPA DE LA RECOLECCION, ORGANIZACIÓN, RESUMEN Y ANALISIS DE DATOS, Y LA OBTENCION DE INFERENCIAS A PARTIR DE UN VOLUMEN DE DATOS CUANDO SE EXAMINA SOLO UNA PARTE DE ESTOS.

16 ESTADISTICA DESCRIPTIVA: analiza, estudia y describe a la totalidad de individuos de una población. Su finalidad es obtener información, analizarla, elaborarla y simplificarla lo necesario para que pueda ser interpretada cómoda y rápidamente y, por tanto, pueda utilizarse eficazmente para el fin que se desee. ESTADISTICA INFERENCIAL: trabaja con muestras, subconjuntos formados por algunos individuos de la población. A partir del estudio de la muestra se pretende inferir aspectos relevantes de toda la población.

17 POBLACION Conjunto total de individuos sobre los que se realiza una investigación y para los cuales se desea extender las conclusiones. Conjunto de todos los elementos cuyo conocimiento interesa. Cada uno de esos elementos es un individuo. POBLACION EXPUESTA AL RIESGO: Parte de la población que puede contraer un enfermedad y puede definirse según factores demográficos o ambientales. MUESTRA Es una porción de la población que se selecciona para fines de análisis. La muestra siempre debe ser representativa de la población de la cual se extrae, o sea, que cada uno de los elementos de la población tenga la misma oportunidad de ser seleccionado en la muestra.

18 SIEMPRE DEFINIDAS EN EL TIEMPO Y EN EL ESPACIO
EJEMPLOS: Si deseo estudiar la tasa de sobrevivencia de los nacidos vivos en el año 1980 en un determinado centro de salud, mi población estará constituida por todos los nacidos vivos en ese particular centro de salud durante el año 1980. Una muestra de los niños nacidos en San Luis durante 2010 estará constituida por los niños nacidos en la maternidad del Hospital San Luis durante el 2010. POBLACION MUESTRA

19 DATO: Valor que adopta la variable.
VARIABLE: “Cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes”. “ Cualquier cualidad del organismo, grupo o situación capaz de adoptar valores diferentes en un mismo individuo o entre individuos” . Ejemplos: FC, peso de niños en edad preescolar, estatura de varones adultos.

20 VARIABLES CUALITATIVAS
Son aquellas que no aparecen en forma numérica sino que son atributos, categorías o propiedades. Ej.: sexo, estado civil, nivel educativo.

21 VARIABLES CUANTITATIVAS
Son aquellas que se expresan mediante cantidades numéricas. Ej: Peso, talla, numero de hijos.

22 CLASIFICAR LAS SIGUIENTES VARIABLES
Estado civil – Género - Peso al nacer Grupo sanguíneo - Nº de camas en el Hospital Jerarquía en el empleo Raza – Temperatura – Talla – Edad en años. Grado de satisfacción con la atención de los Servicios de Salud.

23 Medidas utilizadas en Epidemiología

24 PERSONA-TIEMPO-LUGAR
¿QUE ES UN INDICADOR? EXPRESION QUE RESUME O REFLEJA UN DETERMINADO ASPECTO DE UNA POBLACION EN LUGAR Y TIEMPO DETERMINADO. PERSONA-TIEMPO-LUGAR Pueden ser : CUALITATIVOS : Nivel educacional CUANTITATIVOS: Ingresos

25 EXPRESION MATEMATICA QUE SE CONFORMA EN BASE A DOS O MAS INDICADORES
¿QUE ES UN INDICE? EXPRESION MATEMATICA QUE SE CONFORMA EN BASE A DOS O MAS INDICADORES Índice de Nivel Económico – Social (NES) se basa en tres indicadores: NIVEL EDUCACIONAL INGRESOS OCUPACION

26 INCIDENCIA Y PREVALENCIA Nº de casos de la enfermedad en una población
y en un momento dado.

27 INCIDENCIA Nº de casos nuevos que se producen durante un periodo determinado en una población especificada.

28 MEDIDAS DE FRECUENCIA RAZON PROPORCION PORCENTAJE TASAS

29 MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
MEDIA MEDIANA MODO CUARTILES CENTILES

30 Para el próximo miercoles leer Incidencia – Prevalencia
Índice – Indicador Medida de frecuencia – Medida de tendencia central MUCHAS GRACIAS….

31 Son las formas mas comunes de construcciones de indicadores
MEDIDAS DE FRECUENCIA SON NECESARIAS PARA: EVALUAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION EVALUAR LAS NECESIDADES DE CUIDADO DE LA SALUD DE LA POBLACION PROVEER LA INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES Y PLANIFICACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD, Y PROGRAMAS DE PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD Son las formas mas comunes de construcciones de indicadores

32 R= a/b RAZON: Es el cociente entre 2 magnitudes de
naturaleza diferente con el propósito de expresar una relación existente entre ellas R= a/b

33 P= a/ (a+b) PROPORCION: Señala la relación de una parte con el todo.
Es un cociente cuya característica es que el denominador contiene al numerador P= a/ (a+b) Relaciona el numero de observaciones con una característica respecto del total de observaciones

34 n % . PORCENTAJE: Es una proporción multiplicada por 100,
que es la forma mas frecuente de informar este tipo de datos. n % .

35 TASA Es una medida relativa que expresa en el numerador el n° de eventos ocurridos, y en el denominador la población expuesta a experimentar dicho evento en un determinado lapso de tiempo. En el calculo de una TASA el denominador puede o no contener al numerador.

36 X 10n N° DE NACIDOS VIVOS EN IGUAL TIEMPO Y ESPACIO.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL N° DE MUERTES EN MENORES DE 1 AÑO EN UN LUGAR Y PERIODO DETERMINADO N° DE NACIDOS VIVOS EN IGUAL TIEMPO Y ESPACIO. X 10n

37 TASAS BRUTAS Y TASA ESPECIFICAS
Las tasas de todas las personas enfermas o muertas se denominan tasas brutas (totales o generales). En este tipo de tasas se consideran todas las causas y características de los sujetos. Se construyen con el numero total de eventos por unidad de tiempo en la población total. Ej.: La tasa de mortalidad de una población es una tasa bruta. Son de mayor interés los casos o muertes que causan determinadas enfermedades, las características de las personas involucradas, etc. El calculo de las tasas de sucesos de enfermedades en determinados grupos da por resultado tasas especificas. Ej: tasas especificas por enfermedad (tasa de incidencia de cáncer de pulmón), por edad ( tasa de mortalidad infantil) por enfermedad y edad (tasa de incidencia de accidentes de hogar en niños menores de 5 años)

38 POR EJEMPLO: Tasa de mortalidad: Es una medida de la frecuencia con que ocurre la muerte en una población definida durante un intervalo específico. Para una población definida, en un período de tiempo. Muertes durante un período de tiempo Tasa de mortalidad = x 10n Población entre la que ocurrieron las muertes

39 TASA DE PREVALENCIA Nº de personas con la enfermedad o característica dada en un momento y lugar determinado( casos nuevos + casos viejos) Nº de personas en la población expuesta al riesgo en el lugar y tiempo determinado P= X 10n

40 Ejemplo: En un censo realizado en 2002 en la localidad A, con 5000 habitantes, entre los cuales había 8 casos de tuberculosis se encontraron 12 casos nuevos. (8+12) CASOS en la localidad A en 2002 5000 habitantes de la localidad A en 2002 P= x 1000 P= 4 por mil Existen 4 casos de tuberculosis por cada mil habitantes en la localidad A en el año 2002.

41 TASA DE INCIDENCIA Nº de casos nuevos de una determinada enfermedad en un periodo y lugar determinado Nº de personas en la población expuesta al riesgo en el periodo y lugar determinado I= x10 n

42 Ejemplo: Durante un periodo de 6 años, el la localidad A, se siguió a 431 varones entre 40 y 59 años, sanos. Con colesterol sérico normal y tensión arterial normal, para detectar la presencia de cardiopatía isquémica, registrándose al final del periodo 10 casos nuevos de cardiopatía isquémica. 10 casos nuevos de CI en la localidad A en 6 años 431 varones en la localidad A en 6 años I= x 100 I= 2.3 casos de CI en la localidad A, en 6 años por cada 100 varones de 40 a 59 años. ( 23 por 1000)

43 MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
Son medidas estadísticas que se usan para describir como se puede resumir la localización de los datos. Ubican e identifican el punto alrededor del cual se centran los datos. Las medidas de tendencia central nos indican hacia donde se inclinan o se agrupan más los datos. Las más utilizadas son: la media, la mediana y la moda.

44 EJ.: Peso al nacer, en gramos, de 10 niños varones:
MEDIA La media o media aritmética, usualmente se le llama promedio. Se obtiene sumando todos los valores de los datos y dividiendo el resultado entre la cantidad de datos. Si los datos proceden de una muestra, el promedio se representa con X. X= X1 + X2 +………… +Xn n EJ.: Peso al nacer, en gramos, de 10 niños varones: 3170 – 3550 – 2660 – 3500 – 4140 – 2850 – 3320 – 3600 –

45 MEDIANA En ocasiones se le llama media posicional, porque queda exactamente en la mitad de un grupo de datos, luego de que los datos se han colocado de forma ordenada. En este caso la mitad (50%) de los datos estará por encima de la mediana y la otra mitad (50%) estará por debajo de ella. La mediana es el valor intermedio cuando los valores de los datos se han ordenado. Si el nº total de observaciones es IMPAR, existirá una única mediana y será el valor que ocupe la posición central. Si el nº de observaciones es par, no existe un único valor central y la mediana corresponde a la media de los valores centrales.

46 MODA Es el valor que se presenta con mayor frecuencia en el conjunto de los datos obtenidos. “EL QUE MAS SE REPITE” Sean los siguientes valores de presión diastólica en individuos de sexo femenino: (mmHg)

47 CENTILES O PERCENTILES
Los percentiles son, tal vez, las medidas más utilizadas para propósitos de ubicación o clasificación de las personas cuando atienden características tales como peso, estatura, etc. Los percentiles son ciertos números que dividen la sucesión de datos ordenados en cien partes porcentualmente iguales. Estos son los 99 valores que dividen en cien partes iguales el conjunto de datos ordenados. Los percentiles (P1, P2,... P99), leídos primer percentil,..., percentil 99. CUARTILES Los cuartiles son los tres valores que dividen al conjunto de datos ordenados en cuatro partes porcentualmente iguales. Q1= 25% Q2= 50%= MEDIANA Q3= 75%

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