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QUEMADUDAS TERMICAS Y QUIMICAS
DR. PEDRO G. GOMEZ DE LA FUENTE TUTOR: DR. MARCELO PEDERZANI POST GRADO DE EMERGENTOLOGIA UCA-HCIPS 2015
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QUEMADURAS Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
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Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
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AGENTE ETIOLOGICO SUSTANCIAS QUIMICAS Oxidantes: hipoclorito de sodio
Ácidos: acido clorhídrico, acido muriático, acido acético Cáusticos: soda, cal viva, potasa Corrosivos: fósforo, metal sodico Adherentes: alquitrán , neme
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GRADO I GRADO I
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GRADO II
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GRADO III
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CUIDADOS INMEDIATOS REANIMACION : ABC
A: Vía aérea permeable: obstrucción por edema Valorar: Quemaduras faciales, en cuello, vibrisas nasales, disfonía (ronquera), estridor y tos con esputo carbonaceo Sucesos en recintos cerrados Conducta: Intubación oró traqueal (inconciencia, insuficiencia respiratoria, gran extensión, compromiso vía aérea o ventilatoria).
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GRAVEDAD DE LA QUEMADURA
AGENTE ETIOLOGICO LA EXTENSIÓN DE LA QUEMADURA LA PROFUNDIDAD DE LA LESIONES LA EDAD DE LA PERSONA COMPROMISO DE AREAS ESPECIALES FACTORES ASOCIADOS O ENFERMEDADES AGRAVANTES
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INTUBACION OROTRAQUEAL
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ACCESO VENOSO CENTRAL
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ACCESO VENOSO PERIFERICO
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POR CORRIENTE ELECTRICA:
Bajo voltaje: menor de 1000 volt Alto voltaje: mayor de volt La corriente eléctrica puede quemar por: Paso a través del cuerpo Por arco eléctrico Por llamas
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CUIDADOS INMEDIATOS Líquidos: cristaloides – coloides
Lactato de Ringer 4 ml X kgr x % SCQ EL 50% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS. EL RESTANTE 50% EN LAS SIGUIENTES 16 HORAS
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valoración y manejo del dolor:
Información sobre el accidente: circunstancias y características del accidente: hora, mecanismo, agente causal, lugar (recinto abierto o cerrado) , primeros auxilios prestados. Morfina: 0.1mgr x Kg Meperidina: 1 mgr x Kg Tramadol: mgr x Kg
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QUEMADURA ELECTRICA
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POR RADIACION SOLAR POR EXPOSICION AL FRIO
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EXTENSION DE LA QUEMADURA
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HIDROTERAPIA
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DESBRIDAR AMPOLLAS
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APLICAR MEDICAMENTO TOPICO
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MANEJO QUIRURGICO
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MUCHAS GRACIAS!!!
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