Marzo del 2009 “Reporte de epidemiología, prestación de servicios de atención y costos de tratamiento quimioterapéutico en pacientes con cáncer de mama.

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1 Marzo del 2009 “Reporte de epidemiología, prestación de servicios de atención y costos de tratamiento quimioterapéutico en pacientes con cáncer de mama atendidos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI 2003-2008”.

2 ANÁLISIS DE DATOS CONTENIDOS EN PROMETEO

3 Material y métodos Análisis descriptivo (analítico) 2003-2008. Variables biológicas, socio-demográficas de los pacientes. Prestación de los servicios otorgados por el Hospital de Oncología.

4 Selección de registros 3905 registros Incompletos o Ca distinto a mama 552 registros previos a 2003 3134 Análisis general* 2871 Variables análisis 2003-2007* 3353 registros 2003 al 2008 *No hay diferencias porcentuales en las variables analizadas 10 registros no CaMa/ 209 Incompletos

5 RESULTADOS CLÍNICOS Y DEMOGRÁFICOS

6 Estadio clínico de la enfermedad en pacientes atendidos por primera vez N= 3134 observaciones

7 Número de casos de cáncer de mama atendidos de enero del 2003 a diciembre del 2007 Nota: El análisis descriptivo se realizó hasta 2007 debido a que en el momento del estudio se continuaba con la recolección de datos de Prometeo, por lo que el número de casos no era información comparable, quedando 2871 registros N=616N=590N=509N=517N=635

8 Prueba chi-cuadrada, con alfa = 0.05, valor p<0.01 por lo que se rechaza la hipótesis de independencia **Esto prueba estadística muestra que las diferencias del número de pacientes por año se deben a la azar y no hay explicación probable CON LOS DATOS CAPTURADOS

9 Promedio de edad por estadio en los pacientes atendidos en CMSXXI Año EstadioNGeneral20032004200520062007 IVálidos 127636660585964.5 Perdidos 100P = 0.285P = 0.261P = 0.550P = 0.591P = 0.232 IIVálidos 65961 605962 Perdidos 595P <0.01P = 0.280P = 0.136P =0.109P = 0.394 IIIVálidos 56159 56606160 Perdidos 517P < 0.01P = 0.457P = 0.372P = 0.286P = 0.373 IVVálidos 1376164 6754.5053 Perdidos 146P = 0.220P = 0.342P = 0.350P = 0.324P = 0.358 Año EstadioNGeneral20032004200520062007 IVálidos 12762.2566.9257.4363.9361.5263.51 Perdidos 100P = 0.002P = 0.654P = 0.017P = 0.803P = 0.250 IIVálidos 65962.2161.7859.7760.4161.6163.09 Perdidos 595P <0.01P = 0.671P = 0.179P = 0.761P = 0.070 IIIVálidos 56160.7060.655961.5162.4860.53 Perdidos 517P < 0.01P = 0.121P = 0.809P = 0.741P = 0.058 IVVálidos 13761.6163.866263.6759.7158.53 Perdidos 146P = <0.01P = 0.604P = 0.750P = 0.154P = 0.070 Medias y prueba t para diferencia de medias Medianas y prueba de medianas 1) Esto prueba estadística muestra que no existen diferencias estadísticamente significativas por edad a medida que ha pasado el tiempo 2) En la población analizada NO existen diferencias estadísticas entre la media y la mediana

10 Grafica distribución normal edad Considerando la desviación estándar el rango para el 95% de los pacientes es de 36 a 85 años Elsy: No se ha aumentado el rango

11 Sitio de localización de la lesión tumoral mamaria N= 3134 observaciones

12 Distribución de frecuencias del Estado de proveniencia N= 3134 observaciones

13 Metástasis reportadas en prometeo **Se volvió a verificar los sitios reportados de metástasis y la metástasis hepática no aparece dentro de las primeras REPORTADAS

14 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

15 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

16 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

17 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

18 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

19 Se corroboró estado de referencia y no existen diferencias por estadio con respecto a las conclusiones generales

20 Tipo de aseguramiento de los pacientes FrecuenciaPorcentaje Trabajador 114036.4 Cónyuge 73323.4 Padres 59519 Pensionado 32910.5 Seguro facultativo 32910.5 Hijo 40.1 Otros 40.1 Total 3134100

21 Procedimientos de diagnóstico histopatológico por tipo de biopsia N= 3134 observaciones

22 Reporte del porcentaje de pacientes con Her-2 en la primera consulta NOTA: En la muestra 26% de los pacientes se les realizo la prueba de Her 2 : 10% es positivo y 16% negativo N= 3134 observaciones

23 Comportamiento de la variable Sin Dato por localización anatómica de la tumoración N= 3134 observaciones

24 Datos de tiempos de respuesta de acuerdo a Prometeo N Perdidos MediaDesv. típ. Días registro y diagnóstico 1341 2564 232.08579.696 Días Registro e Inicio Tx 3783 122 273.09637.177 Días_Registro y Síntomas 3905 0 337.42729.750 Días Diagnóstico e Inicio Tx 3667 238 333.06733.907

25 Resultados 1.19% crecimiento en número total de pacientes (517 en 2003 a 635 en 2007) 2.Tendencia ascendente estadio I y III vs descendente IV y II. 3.94% pacientes estadio II,III y IV 4.Sin diferencias en variables biológicas 5.Prometo en mejora continua, refleja contexto institucional con atención del centro del país y referencia focalizada (Iztapalapa, Benito Juarez, A.Obregón; Nezahualcoyotl, Ecatepec y Tlalnepantla )

26 COSTOS DE ESQUEMAS QUIMIOTERAPÉUTICOS

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28 Pendientes HRPP Incluir a los hombres Terminar la parte económica