Sheila M. Oquendo Negrón # Prof. Andrés González DMS 201/ 21L

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1 Sheila M. Oquendo Negrón #213940 Prof. Andrés González DMS 201/ 21L
Patologías del Riñón Sheila M. Oquendo Negrón #213940 Prof. Andrés González DMS 201/ 21L

2 El carcinoma de células renales es un tipo de cáncer de riñón
El carcinoma de células renales es un tipo de cáncer de riñón. Las células cancerosas se encuentran en la capa que recubre tubos muy pequeños (túbulos) en el riñón. Es el tipo mas común de cáncer renal en los adultos. Cancer de Riñon

3 Causas No se conoce con exactitud su causa.
Entre los factores de riesgo se incluyen: Tabaquismo Factores genéticos Antecedentes familiares de la enfermedad Diálisis La enfermedad de von Hippel-Lindau, una enfermedad hereditaria que afecta los capilares del cerebro. El primer síntoma generalmente es la presencia de sangre en la orina. A veces ambos riñones están afectados. El cáncer se disemina fácilmente, más a menudo a los pulmones y otros órganos. Alrededor de un tercio de los pacientes presentan diseminación de la enfermedad (metástasis) al momento del diagnóstico.

4 Síntomas Sangre en la orina
Color anormal de la orina (oscura, café o herrumbrosa) Dolor en los flancos Dolor de espalda Dolor abdominal Pérdida involuntaria de peso, más del 5% del peso corporal Aspecto demacrado, delgado y desnutrido Agrandamiento de un testículo Inflamación o agrandamiento del abdomen Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad: Anomalías en la visión Palidez Vello excesivo en las mujeres Estreñimiento Intolerancia al frío

5 Tratamientos El único tratamiento que actualmente cura el cáncer de riñón es la cirugía. Existen dos tipos de técnicas dependiendo del tamaño y el estado de la enfermedad: Nefrectomía parcial: se extirpa sólo una parte del riñón afectado. Esta técnica suele emplearse cuando el tumor es muy pequeño, o en aquellos casos en los que el otro riñón no funciona bien o cuando, directamente, no existe otro riñón. Nefrectomía radical: se extirpa todo el riñón y, en la mayoría de los casos, debe acompañarse también de la extracción de la glándula suprarrenal. La radioterapia no está indicada en ningún caso ya que, en estos tumores, es totalmente ineficaz. La quimioterapia resulta poco efectiva, especialmente en los pacientes que sufren metástasis en diversos órganos; pero se están investigando nuevos fármacos que podrían suponer un gran avance para el tratamiento del cáncer renal. Entre estos destacan aquellos que impiden el suministro de sangre al tumor, lo que evita su proliferación.

6 Es la hinchazón o inflamación de un riñón debido a un represamiento de orina.
Hidronefrosis

7 Causas Uropatía obstructiva aguda o crónica: es una afección en la cual el flujo urinario se bloquea, haciendo que éste se represe y lesione uno o ambos riñones. Bloqueo de un uréter debido a cicatrización, tumor, cálculos urinarios o deformidades congénitas (presentes desde el nacimiento) Reflujo vesicouretral (reflujo de la orina de la vejiga al riñón) Nefrolitiasis (cálculos renales) Hidronefrosis que ocurre sin una causa conocida durante el embarazo La hidronefrosis se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas.

8 Síntomas Dolor de costado Masa abdominal Náuseas y vómitos
Infección urinaria Fiebre Micción dolorosa (disuria) Aumento de la frecuencia urinaria Aumento de la urgencia urinaria Es posible que en algunos casos no se presenten síntomas.

9 Tratamientos El tratamiento depende de la causa de la hinchazón renal. El tratamiento puede abarcar: Un stent ureteral (sonda que permite al uréter drenar a la vejiga) Una sonda de nefrostomía (permite que la orina bloqueada salga del cuerpo y entre en una bolsa de recolección) Antibióticos para infecciones Las personas que tienen sólo un riñón, que padecen trastornos del sistema inmunitario como diabetes o HIV, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratadas oportunamente. Las personas que tengan hidronefrosis prolongada pueden necesitar antibióticos para disminuir el riesgo de infecciones urinarias.

10 Un cálculo renal es una masa sólida compuesta de pequeños cristales
Un cálculo renal es una masa sólida compuesta de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter. Nefrolitiasis

11 Causas Él cálculo puede permanecer en el riñón o moverse y descender por el tracto urinario, pudiendo recorrer todo el trayecto del sistema urinario y ser eliminado en la orina, sin embargo uno de mayor tamaño puede atascarse en el uréter, la vejiga o la uretra y producir obstrucción al flujo urinario y causar dolor e insuficiencia renal.

12 Los cálculos renales son comunes
Los cálculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios y a menudo ocurren en bebés prematuros. Existen diferentes tipos de cálculos renales. La causa del problema depende del tipo de cálculo. Los cálculos pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias que forman cristales. Estos cristales pueden convertirse en cálculos durante semanas o meses. Los cálculos de calcio son los más comunes. Ocurren con mayor frecuencia en los hombres entre los 20 y 30 años de edad. El calcio puede combinarse con otras sustancias para formar el cálculo. Los cálculos de calcio también se pueden formar a partir de la combinación con fosfato o carbonato. El oxalato es la sustancia más común. El oxalato está presente en ciertos alimentos como las espinacas. También se encuentra en los suplementos de vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos. Otros tipos de cálculos abarcan:  Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es hereditario y afecta tanto a hombres como a mujeres. Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tengan una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga. Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres y pueden ocurrir con gota y quimioterapia. Otras sustancias como ciertos medicamentos también pueden formar cálculos. El principal factor de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente líquido. Los cálculos renales tienen más probabilidad de formarse si usted produce menos de un litro de orina diario.

13 Sintomas Es posible que no presente síntomas hasta cuando los cálculos bajan por los conductos (uréteres) a través de los cuales la orina se vacia a la vejiga. Cuando esto sucede, los cálculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riñones. El principal síntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y puede desaparecer súbitamente: El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda. El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos ( dolor testicular). Pueden cursar sin síntoma alguno Cólico renal Dolor Lumbar (Lumbalgia) Dolor que imposibilita estar en alguna posición cómoda Sangre en la orina (Hematuria) Nauseas y Vómitos Ardor al orinar (Disuria) Color anormal en la orina Escalofríos o fiebre

14 Tratamientos Modificación Alimentaria de acuerdo a Indicaciones de su Nefrólogo. Ingesta adecuada de Líquidos: 2 a 2.5 litros al día Anti Inflamatorios en los casos de dolor agudo. Antibióticos: De ser necesarios Alcalinización de la orina Hidroclorotiazida Allopurinol Cirugía Endoscópica Endo Urológica: Ureteroscopia Nefrolitotomia Percutanea Litotricia Extracorpórea Cirugía  Tradicional Abierta

15 El principal factor de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente líquido. Los cálculos renales tienen más probabilidad de formarse si usted produce menos de un litro de orina diario. Las personas con dolor fuerte por cálculos renales necesitan hospitalización. Es posible que usted necesite líquidos a través de una vena. Para algunos tipos de cálculos, el médico puede recetar medicamentos para impedir su formación o ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo está causando. Estos medicamentos pueden ser: Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico) Antibióticos (para los cálculos de estruvita) Diuréticos Soluciones de fosfato Bicarbonato de sodio y citrato de sodio Diuréticos (diuréticos de tiazida)

16 La cirugía generalmente se necesita si:
El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo El cálculo está creciendo El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal El dolor es incontrolable

17 Riñones Poliquisticos
La enfermedad del riñón poliquístico (PKD) es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos, en el cual se forman múltiples quistes en los riñones, lo que aumenta su tamaño. Crecen sacos de líquido (llamados quistes) en los riñones. Si crecen muchos quistes o si estos se vuelven muy grandes, los riñones se dañan. Los quistes también pueden provocar dolor o infectarse.

18 Causas Por lo general, la PKD es peor en hombres, afroamericanos y personas que tienen enfermedad de células falciformes. También hay una forma de PKD en la infancia, que, por lo general, es más grave que el tipo que se produce en adultos. La PQR autosómica dominante se presenta tanto en niños como en adultos, pero es mucho más común en estos últimos. Los síntomas generalmente no aparecen hasta una mediana edad. Este padecimiento afecta a casi 1 de cada 1,000 estadounidenses, pero el número real puede ser mayor, dado que algunas personas no presentan síntomas. También existe una forma autosómica recesiva de la PQR y aparece durante la lactancia o la infancia. Esta forma es mucho menos común que la PQR autosómica dominante pero tiende a ser muy seria y empeora rápidamente. Ésta puede causar enfermedad renal y pulmonar grave, enfermedad renal en estado terminal y generalmente provoca la muerte durante la lactancia o la niñez.

19 Las personas con PQR presentan múltiples racimos de quistes en los riñones. Se desconoce el factor exacto que desencadena la formación de quistes. La PQR está asociada con las siguientes afecciones: Aneurismas aórticos Aneurismas cerebrales Quistes en el hígado, el páncreas y los testiculos Diverticulos del colon La mitad de las personas con PKD tienen quistes en el hígado. Los antecedentes familiares de PKD incrementan su riesgo de padecerla.

20 Sintomas El síntoma más común de la PKD es la presión arterial alta. Otros síntomas son: Dolor en la espalda y en el costado. Sangre en la orina. Infecciones frecuentes en los riñones. Sensibilidad o dolor abdominal Miccion excesiva durante la noche A menudo, la PKD se diagnostica cuando una persona comienza a tener síntomas, pero no todos los pacientes tendrán todos estos síntomas. Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son, entre otros: Somnolencia Dolor Articular Anomalias en las uñas

21 Tratamientos El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir las complicaciones. La hipertensión arterial puede ser difícil de controlar, pero su control es el aspecto más importante del tratamiento. El tratamiento puede abarcar: Medicamentos para la presión arterial Diuréticos Dieta baja en sal Cualquier infección urinaria se debe tratar oportunamente con antibióticos. Es posible que haya que vaciar los quistes que son dolorosos, que estén infectados, que estén sangrando o causen obstrucción. Por lo general, hay demasiados quistes como para que sea práctico extirpar cada uno. Es probable que sea necesario hacer extirpación quirúrgica de uno o ambos riñones. El tratamiento de la enfermedad renal terminal puede incluir diálisis o trasplante de riñón.

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