SISTEMA OSEO Tortora, Gerard Jerry. Principios de anatomía y

Presentación del tema: "SISTEMA OSEO Tortora, Gerard Jerry. Principios de anatomía y"— Transcripción de la presentación:

1 SISTEMA OSEO Tortora, Gerard Jerry. Principios de anatomía y
fisiología. México Médica Panamericana  Edición. Capítulos 7, 8, 9.

2 TIPOS DE HUESOS

3 PARTES DE UN HUESO LARGO

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7 TEJIDO OSEO Tejido peculiar (Células, Fibras, material extracelular – Matriz) Matriz más abundante – Células óseas - Fibras de colágeno Fuerza tensora – Hierro fundido – inferior a 1/3 de su peso (Mayor Fuerza – mínimo peso) – Orden químico, Celular, tisular, orgánico.

8 MATRIZ OSEA SALES INORGÁNICAS MATRIZ ORGÁNICA
Naturaleza cálcica, dureza – (cristales de calcio, fósforo, hidroxiapatito) Cristales de Apatito – (300 A de longitud – 30 A de grosor) Resistencia eficaz – estrés y deformación mecánica MATRIZ ORGÁNICA Fibras de Colágeno Mezcla amorfa (proteínas y polisacáridos) Componentes orgánicos – Fuerza, elasticidad

9 OSTEOPOROSIS Pérdida densidad mineral ósea
Fragilidad, suceptibilidad a fracturas 45% M. No tratamiento – 10 Años – Menopausia 4% – 8% disminución densidad por año M. caucásica – 15 % fractura de cadera Terapia Hormonal Sustitutiva (Alendronato sódico, estrógenos, calcitocina) Absorciometría de Fotón Simple (AFS), por X Ray Radiológica (Muñeca – placa Aluminio Tomografía computalizada cuantitativa

10 ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL HUESO HUESO COMPACTO

11 HUESO ESPONJOSO

12 TIPOS DE CELULAS ÓSEAS

13 MEDULA OSEA Tejido especializado – Mieloide
Producción de Células Sanguineas Cavidad Medular (H. Largos) Celdillas (H. Esponjosos) Dos tipos de Médula (Niño – Adulto) Medula Roja – Células sanguíneas Médula Amarilla – Células saturadas de grasa Huesos que mantienen la M. Roja – Costillas, vertebrales y Fémur

14 FUNCIONES OSEAS 1. SOPORTE 2. MANTENIMIENTO POSTURAL 3.PROTECCIÓN
4. DEPÓSITO MINERAL 5. TRANSMISIÓN DE VIBRACIONES 6. HEMATOPOYESIS

15 1. Soporte O Sostén Mecánico: Los huesos actúan como soporte del organismo, igual que la vigas de acero soportan los modernos edificios.

16 2.Mantenimiento Postural
Permite posturas como la bipedestación.

17 3. Protección Las cajas óseas, protegen los órganos a los cuales rodean.

18 4. Depósito mineral Los huesos son la principal reserva de calcio y fósforo

19 5. Transmisión de Vibraciones

20 6. Hematopoyesis Formación de células sanguíneas, es un proceso vital realizado por la médula ósea roja o tejido mieloide. Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial, unidad formadora de clones, hemocitoblasto. Las células madre que en el adulto se encuentran en la médula ósea son las responsables de formar todas las células y derivados celulares que circulan por la sangre.

21 Leucemia Grupo de enfermedades malignas de la Médula Ósea.
Provoca un aumento incontrolado de leucocitos.

22 REGULACIÓN DE LOS NIVELES DE CALCIO SANGUINEO

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24 PATOLOGÍAS ASOCIADAS Hipoparatiroidismo Hiperparatiroidismo 1 y 2
Hipocalcemia

25 DESARROLLO OSEO Osteoblastos Osteoclastos Osteogénesis

26 OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA

27 OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL

28 CRECIMIENTO Y RESORCIÓN ÓSEA

29 REPARACIÓN DE FRACTURAS ÓSEAS

30 CARTILAGO

31 ARTICULACIONES Punto de contacto entre huesos
Muchas permiten Mov. – (limitado, inmóvil) Columna – funciones contra. (unir – Mov. Lim.) Proporcionan mov. complejos y coordinados Clasificación estructural y funcional Estr. (Fibrosas, Cartilaginosas, Sinoviales) Func. Sinatrosis – Inmóviles Anfiatrosis – Ligera Mov. Diartrosis – Mov. Libre

32 ARTICULACIONES FIBROSAS
Son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, uniéndolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido.  Existen tres tipos de articulaciones fibrosas: Sindemosis Sulturas Gonfosis

33 SINDESMOSIS  Son uniones semi-inmóviles, donde una membrana une a los huesos.

34 SUTURAS pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el cráneo).

35 GONFOSIS articulaciones de las raíces de los dientes con el alveolo (cavidad receptora) del maxilar y la mandíbula.

36 ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
Unidas por cartílago Hiliano – Fibrocatílago Mov. Limitados y circunstanciales (sínfisis púbico) SICONDROSIS C. Hiliano – 1° costilla y esternón Se sustituye por hueso en la madurez SINFISIS Almohadilla o disco (fibrocartílago) Conecta Mov. Ligero – línea media del cuerpo (Pubis, vértebras)

37 ARTICULACIONES SINOVIALES (DIATROSIS)

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39 TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

40 BIAXIALES Articulaciones en Silla de Montar
Articulaciones Condíleas (Elipsoideas) Articulaciones en Silla de Montar

41 DIVISIÓN AXIAL El esqueleto axial tiene 80 huesos aproximadamente, soporta el peso de todo el cuerpo, además de proteger los órganos internos como el corazón, los pulmones, el cerebro…etc.

42 DIVISIÓN AXIAL El esqueleto axial esta formado por: cráneo, columna vertebral,  costillas y el esternón.

43 Music Therapy for Mood Disturbance during Hospitalization for Autologous Stem Cell Transplantation, A Randomized Controlled Trial Barrie R. Cassileth, Ph.D., Andrew J. Vickers, Ph.D., Lucanne A. Magill, M.A., MT-BC Integrative - Medicine Service, Memorial Sloan- Kettering Cancer Center, New York. Received July 3, 2003; revision received August 25, 2003; accepted September 9, December 15, 2003 / Volume 98 / Number 12 © 2003 American Cancer Society DOI /cncr.11842

44 Transplante autólogo de células madre

45 Distress psicológico severo
Condiciones clínicas Alteraciones físicas: fatiga, anorexia, citopenia, fiebre. No intervenciones aleatorizadas que mejoren el ánimo en procedimiento Evidencia reducción ansiedad en procedimientos y patologías mediante MT en estudios aleatorizados Estudios previos HDT/ASCT música pregrabada. Estudio de caso Música en vivo. Encuadre terapéutico

46 OBJETIVO Determinar los efectos inmediatos y a largo plazo de MT comparado con cuidado estándar en el estado de ánimo durante la hospitalización para pacientes sometidos a HDT/ASCT

47 Materiales y métodos Pacientes tumor maligno sanguíneo (Cleveland, Ohio) Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Ireland Cancer Center Aleatorizado: MT o TTx. Estándar Evaluación en el momento y cada 3 días Profile of Mood States.

48 Criterios de Exclusión inciales: paciente con previo HDT/ASCT y pacientes con leucemia
Administración de opiáceos y MT previamente. 6 de 16 Aleatorización telefónica: bloques permutables con estratos: irradiación de cuerpo entero, Dx y centro médico. Grupo MT: en vivo por terapeuta. Sesión individualizada min Evaluación: Profile of Mood States (POMS). Score total estima estado afectivo MT no puede ser administrada doble ciego 1 session MT 1-3 días tras procedimiento POMS. Día-(2) día 0 (4 h medicación 2 h procedimiento) Día cada 3 días

49 Resultados 69 pacientes 62 (90%) 2001-2003
Hospitalización: grupo MT 28 % < escala ansiedad/ depresión (P ) y < 37 % en la escala de alteración total del ánimo (P 0.01) comparado con el grupo control.

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53 Cada sesión adicional de MT no mejoría significativa P= 0,6
Mejoría inmediata tras 1 sola sesión MT vs. Control. Disminución ansiedad/depresión 45%. P =0.005 Mejoría total del ánimo de 13.3 a 4.4 P =

54 CONCLUSIONES Estudio no diferencia efecto música y atención terapeuta
MT intervención no invasiva y debajo costo Efecto inmediato y posterior Aparentemente reduce alteraciones del ánimo en pacientes sometidos a terapia de altas dosis de transplante autólogo de células madre

55 GRACIAS