REUNIÒN DE MORTANDAD I DOCENTES: DR. EDYSON MARTINEZ – DR. JUAN M. PORTILLO R1 EMERGENTO: DR.PEDRO G. GÒMEZ DE LA FUENTE S. 19/07/12 11:00HS.

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1 REUNIÒN DE MORTANDAD I DOCENTES: DR. EDYSON MARTINEZ – DR. JUAN M. PORTILLO R1 EMERGENTO: DR.PEDRO G. GÒMEZ DE LA FUENTE S. 19/07/12 11:00HS

2 HISTORIA CLINICA  PCTE: HC  EDAD:85 AÑOS  PROCEDENCIA: CAPIATA

3  MC: DOLOR ABDOMINAL GRALIZADO + DETENCION DE HECES Y GASES  AEA: DATOS SON APORTADOS POR FLIAR Y MERECEN FE.  PCTE REFIERE CUADRO DE 7 DIAS DE EVOLUCION CON DETENCION DE HECES Y GASES, 3 DIAS ANTES SE AGREGA AL CUADRO DOLOR ABDOMINAL GRALIZADO, REFIERE ADEMAS VOMITOS DE CONTENIDO BILIOSO EN VARIAS OPORTUNIDADES. NIEGA FIEBRE.

4  AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR  APP: NIEGA HTA, DIABETES, ASMA, ALERGIAS  NIEGA CX PREVIAS  HABITOS TOXICOS: BEBEDOR SOCIAL, NIEGA TABAQUISMO  HABITOS FISIOLOGICOS:  DIURESIS CONSERVADA CATASIS: ESTREÑIMIENTO

5  EX. FISICO:  ABDOMEN: GLOBULOSO A EXPENSAS DE TCS, SIMETRICO, CICATRIZ UMBILICAL EVERTIDA, TENSO, LIGERAMENTE DEPRESIBLE, A LA PALPACION DOLOROSO CON DEFENSA Y SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, RHA(++)  TR: ESFINTER ANAL NORMOTONICO, PAREDES LISAS, AMPOLLA RECTAL VACIA, NO SE EXTRAE MATERIA FECAL POR GUANTE.

6 DX PRESUNTIVO:  SX OBSTRUCTIVO INTESTINAL  PLAN: - LAB COMPLETO(HMG-TP-OS)  - ECOGRAFIA ADOMINAL

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