José Antonio Díaz María Fernanda Fallas UCIMED

Presentación del tema: "José Antonio Díaz María Fernanda Fallas UCIMED"— Transcripción de la presentación:

1 José Antonio Díaz María Fernanda Fallas UCIMED
Sistema Respiratorio José Antonio Díaz María Fernanda Fallas UCIMED

2 Sistema Respiratorio La respiración es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxígeno) a nuestro organismo y sacamos de él aire rico en dióxido de carbono.

3 Se Divide en: Vías Aéreas superiores Vías aéreas inferiores

4 Vías Aéreas Superiores
Están formados por: *Fosas nasales. *Senos páranseles. *La faringe. *La laringe. * Tráquea

5 Nariz Porción Externa: formada por una estructura cartilaginosa y ósea revestida con una membrana mucosa. Porción Interna: en la parte posterior comunica con la laringe por medio de estructuras llamadas coanas.

6 Nariz Externa. Esqueleto
Cartílago alar mayor Pilar lateral Pilar medial Hueso nasal Cartílago nasal lateral Cartílago del tabique nasal Cartílago alar mayor Cartílago alar menor Espina nasal anterior

7 Fosas Nasales Se distinguen tres regiones: *El vestíbulo
Es la porción más anterior y dilatada de las fosas nasales, los pelos y las glándulas cutáneas presentes son la primera barrera de entrada de partículas gruesas de polvo en las vías aéreas. *Área Respiratoria Comprende la mayor parte de las fosas nasales, contiene glándulas de tipo mixto, cuya secreción permite mantener húmedas las paredes de las cavidades nasales. *Área Olfatoria Es  una región situada en la parte superior de las fosas nasales y es la encargada de responder a la sensibilidad olfativa.

8 Tabique Nasal *Forma la pared interna de ambas fosas nasales.
Hueso Frontal Seno frontal Hueso etmoides lamina perpendicular Seno esfenoidal Hueso nasal Vómer Cartílago del tabique nasal Coana Cavidad bucal Hueso polatino Lamina horizontal

9 Cavidad Nasal Meato superior Cornete nasal medio
Cornete nasal superior Meato medio Meato inferior Cornete nasal inferior

10 Nervios Olfatorios Bulbo olfatorio Nervio etmoidal
Ganglio pterigopalatino N.Palatinos menores N.Palatino mayor

11 Senos Paranasales *Son cavidades en los huesos frontal, maxilar, etmoidal y esfenoides, revestidos por epitelio de tipo respiratorio. *Son cavidades que contienen aire y reducen el peso del cráneo.

12 Senos Paranasales Frontal: drena por el conducto frontonasal en el infundíbulo etmoidal que se abre al hiato semilunar del meato nasal medio. Celdas etmoidales: son invaginaciones de la membrana mucosa de los meatos nasales medio y superior las anteriores drenan al meato nasal medio, la medias forman la bulla etmoidal y las posteriores se abren en el meato superior. Celdas

13 Senos Paranasales Senos esfenoidales: derivan de las celdas etmoidales posterior, drena en el receso esfenoetmoidal. Senos maxilares: son los más grandes, se comunican con el meato nasal medio por el orificio maxilar

14 Correlación Clínica Rinitis. Epistaxis. Sinusitis.

15 Nasofaringe *Se ubica detrás de la nariz y por encima del paladar blando. Se comunica hacia abajo con la orofaringe y la laringofaringe y es la única de las tres cavidades que permanece abierta al aire. Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe

16 Faringe Nasofaringe: Amígdala faríngea o Adenoides: se encuentran en la pared posterior y superior de la nasofaringe. Pliegue salpingofaríngeo: desde el extremo medial de la trompa auditiva hacia abajo. (abre la trompa durante la deglución) Acúmulo de tejido linfático cerca del orificio de la trompa forma la Amígdala Tubárico. Detrás del pilar de la trompa auditiva y del pliegue salpingofaríngeo se encuentra el receso faríngeo.

17 Laringe Órgano complejo de la producción de la Voz.
Contiene 9 cartílagos unidos por membranas y ligamentos. Contiene los pliegues bucales. Funciones principales: Dirigir el aire a la vía respiratoria y los alimentos a la vía digestiva. Mantener la vía aérea permeable excepto cuando no se ocupa. Producir la voz

18 Laringe Se encuentra en la parte anterior del Cuello, de la altura de C3 a la C6: Mecanismo de Fonación. ESQUELETO LARINGEO: Formado por 3 cartílagos únicos: Tiroides, Cricoides y el cartílago epiglótico. También por 3 pares de cartílagos: Aritenoideos, Corniculados y Cuneiformes.

19 Cartílago Tiroides

20 Ligamentos del Cartílago Tiroides
Sus ligamentos son: Ligamento tirohiodeo lateral: que une el borde superior del cartílago tiroides con el hueso hiodes. Está reforzado en sus regiones anterior y lateral formando los ligamentos tirohiodeos medio. Estos ligamentos forman parte del cono elástico que cierra la entrada de la laringe.

21 Cartílago Cricoides Vista anterior Vista posterior

22 Cartílago Aritenoides
*Modifica la posición de las cuerdas vocales durante la fonación.

23 Cartílago Epiglótico

24 Epiglotis

25 Laringe Cartílagos Corniculados: se insertan en los vértices de los cartílagos aritenoides Cartílagos Cuneiformes: no se insertan en ningún otro cartílago. Los pequeños cartílagos cuneiformes se encuentran localizados submucosamente en el borde libre de los pliegues ariepiglóticos.

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27 Laringe División de la Laringe.(interior) Limites:
Superior: Abertura superior donde se comunica con la laringofaringe. Inferior: Borde inferior del cartílago cricoides, se continua con la tráquea. Cavidad laríngea se divide en 3 porciones: Vestíbulo de la laringe: encima de los pliegues vestibulares Ventrículo de la laringe: (seno laríngeo) encima de los pliegues vocales Cavidad infraglótica: desde los pliegues vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

28 Pliegues Vocales. Cuerdas Vocales Verdaderas
M. Vocal Lig. Vocal

29 Laringe La Glotis (aparato vocal de la laringe)
Esta formada por lo pliegues y la apófisis vocales junto con la hendidura glótica La forma de la hendidura cambia de acuerdo con la posición de las cuerdas vocales: Respiración normal: estrecha cuneiforme. Respiración forzada: se abre como una cometa. Forma de ranura cuando se da la fonación.

30 Pliegues Vestibulares (Cuerdas Vocales Falsas)
Se extienden entre los cartílagos tiroides y los aritenoideos. NO desempeñan ninguna función durante la fonación. Están compuestos por un pliegue de mucosa que encierran los ligamentos vestibulares. La identaciones laterales entre los pliegues vocales y vestibulares constituyen el ventrículo de la laringe. Cuerda Vocal Falsa

31 Laringe Músculos de la laringe Músculos Extrínsecos de la laringe:
Son los Músculos infrahioideos y suprahioideos. Músculos Intrínsecos: Mueven las porciones faríngeas modificando la longitud y la tensión de los pliegues vocales así como el tamaño de la hendidura glótica. Todos excepto el cricotiroideo están inervados por el laríngeo recurrente.

32 Músculos Intrínsecos de la Laringe
División Funcional: 1. Apromixadores y separadores: Cierran o abren la hendidura glótica Los principales Aproximadores son: -Músculos Cricoaritenoideos Laterales. Vos del Susurro. -Músculos Aritenoideos transversos para la fonación -Músculos Cricoaritenoideo posteriores: separadores de las cuerdas vocales 2.Esfínteres: Mecanismo de protección durante la deglución: -Músculos cricoaritenoides laterales, -aritenoides transverso y oblicuo -ariepiglótico.

33 Músculos Intrínsecos de la Laringe
Tensores: Incrementan la distancia entre la prominencia tiroidea y los cartílagos aritenoideos. Alargan los ligamentos vocales y los tensan aumentando el tono. El principal es el músculo cricotiroideos. Relajadores: Traccionan hacia delante los cartílagos aritenoides relajando la cuerdas vocales. Los principales son los tiroaritenoideos. Vocal

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35 Vasos de la Laringe Arterias:
Las arterias laríngea superior (rama de la tiroidea superior) y la laríngea inferior (Rama de la tiroidea inferior). La aa. Laríngea superior acompaña al nervio laríngeo superior por la membrana tirohioidea. La aa. Laríngea inferior acompaña al nervio laríngeo inferior. Venas: Vena Laríngea superior: suele unirse a la vena tiroidea superior. Vena Laríngea inferior: se une a la vena tiroidea inferior o al plexo venos de las venas Tiroideas.

36 Laringe Nervios: Laríngeo superior: nace del ganglio vagal inferior.
Se divide en 2 ramos terminales dentro de la vaina carótidea. -Nervio laríngeo interno: envía fibras sensitivas a la mucosa. -Nervio laríngeo externo: inerva al músculo cricotiorideo Laríngeo inferior: prolongación del laríngeo recurrente. Inerva a todos los músculos de la laringe excepto el cricotiroideo

37 Tráquea Cartílagos traqueales Ligamento anular Mucosa
Bifurcación traqueal

38 Bronquios Principales
Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo

39 Bronquios Secundarios y Segmentarios
Bronquios del lóbulo superior derecho Bronquios del lóbulo superior izquierdo Bronquio del lóbulo medio derecho Bronquios del lóbulo inferior derecho/izquierdo

40 Árbol Bronquial

41 Tracto Respiratorio Los principales conductos y estructuras del tracto respiratorio inferior son la tráquea y, dentro de los pulmones, los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. En la profundidad del pulmón, cada bronquio se divide en bronquios secundarios y terciarios, que continúan ramificándose en vías aéreas más pequeñas que se denominan bronquiolos. Éstos terminan en sacos de aire que se denominan alvéolos, los cuales, a su vez, se unen en ramilletes para formar los sacos alveolares.

42 Alveolos Son los divertículos terminales del árbol bronquial.
Se da el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre. ocurre mediante un proceso físico llamado difusión, que consiste en que las moléculas se desplazan desde donde hay más concentración a donde hay menos.

43 Segmentos Broncopulmonares
Segmento Apical Es un área del pulmón suplida por un bronquio segmentario y su rama de la arteria pulmonar acompañante. Pulmón derecho: -Lóbulo Superior: segmento apical segmento anterior segmento posterior -Lóbulo Medio: segmento lateral segmento medial -Lóbulo Inferior: segmento superior Segmento Anterior Seg. Posterior Seg. Lateral Seg Anterior Seg. Lateral Seg. Medial

44 Pulmon Derecho Seg. Anterior Seg. Apical Seg Posterior Seg. Anterior
Seg. Lateral Seg Medial

45 Segmentos Broncopulmonares
S. Apical Pulmón Izquierdo: -Lóbulo Superior: Segmento apical Segmento anterior Segmento lateral Segmento inferior -Lóbulo Inferior: Segmento superior S. Anterior S. Lateral S. Inferior S. Lateral

46 Vista Anterior Seg. Superior Seg. Lateral Seg. Posterior

47 Pleura y Pulmones

48 Pleura 2 Cavidades pleurales una a cada lado del mediastino, rodean los pulmones. La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee un liquido pleural seroso que lubrica las caras pleurales. El líquido permite el deslizamiento fácil entre el pulmón y la cavidad torácica durante la respiración. La pleura visceral: Es la parte interna, en contacto con los pulmones. reviste los pulmones incluidas las superficies dentro de las cisuras horizontales y oblicuas La pleura parietal:es la parte externa, en contacto con la caja torácica.

49 Pleura Visceral Se continua con la pleura parietal en cada uno de los hilios pulmonares donde las estructuras entran y salen del órgano. Unida firmemente a la superficie del pulmón incluyendo las superficies opuestasde las fisuras q dividen los pulmones en lóbulos. Confiere una superficie lisa y resbaladiza al pulmón, permitiéndole un movimiento libre sobre la pleura parietal.

50 Pleura Parietal P. Cervical
Tapiza las cavidades pulmonares y se adhiere a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. Se compone de 4 partes: Pleura costal: Relacionada con las costillas y los espacios intercostales. Pleura mediastínica: cubre las caras laterales del mediastino, masa de tejidos y órganos que separan las cavidades de los sacos pleurales Pleura diafragmática: cubre la cara superior del diafragma a cada lado del mediastino Pleura cervical: se extiende a través de orificio torácico superior hasta la raíz del cuello y crea una cúpula pleural sobre el vértice pulmonar P. Diafragmática P. Costal P. Mediastínica

51 Líneas de Reflexión Pleural
Son líneas bruscas donde la pleura parietal cambia la dirección de una pared de la cavidad pleural a otra. Línea Esternal de Reflexión Pleural: Es aguda o abrupta aparece donde la pleura costal se continúa con la pleura mediastínica por la cara anterior Línea Costal de Reflexión Pleural: Es también aguda y se forma donde la pleura costal se sigue de la pleura diafragmática por la cara inferior. Línea Vertebral de Reflexión Pleural: Es gradual y mucho mas redondeada,va donde la pleura costal prosigue con la mediastínica por la cara posterior Línea vertebral de reflexión pleural Línea Costal de Reflexión Pleural Línea Esternal de Reflexión Pleural

52 Recesos Los pulmones no ocupan toda la cavidad pulmonar durante la espiración. Los espacios virtuales se les llama recesos: Diafragmáticos: rodean la convexidad superior del diafragma dentro de la pared torácica. Costomediastinicos: posteriores al esternón donde la pleura costal entra en contacto con la mediastinica. El receso izquierdo es potencialmente mayor (menos ocupado) debido a la escotadura cardiaca del pulmón izquierdo.

53 Pulmones Órganos respiratorios, ubicados a ambos lados del mediastino.
Las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada a los pulmones desde el ventrículo derecho del corazón. La sangre oxigenada retorna a las auricula izquierda a través de lasvenas pulmonares.

54 Pedículo e Hilio Corto tubo tubular de estructuras que conectan el pulmón a las estructuras del mediastino. En el interior del pedículo y el hilio se encuentran: 1- Una Arteria pulmonar 2- Dos venas pulmonares 3- Un bronquio Principal 4- Los vasos bronquiales 5- Nervios 6- Linfaticos

55 Anatomía del Pulmón Cada pulmón tiene forma de medio cono, con una base, un vértice, dos caras y tres bordes. La base se apoya en el diafragma. El vértice se proyecta por encima de la 1ra costilla hacia la raíz del cuello. Las 2 caras: La cara costal queda inmediatamente adyacente a las costillas y los espacios intercostalesde la pared torácica. La cara Mediastínica se apoya en el mediatino anteriormente y en la columna vertebral posteriormente y contiene al hilio pulmonar. Los 3 bordes: B. inferior, B. anterior y posterior(es liso y redondeado).

56 Superficies (Caras) del Pulmón
La Superficie Costal: adyacente al esternón, cartílagos costales y costillas. Es grande, lisa y convexa. Su parte posterior guarda relación con los cuerpos de las vértebras torácicas. La Superficie Mediastínica: comprenden el hilio del pulmón y se relaciona medialmente con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras. Es cóncava porque se relaciona con el corazón y el pericardio La Superficie Diafragmáticas: reposa sobre la cúpula convexa del diafragma por lo que es cóncava, es mayor en el pulmón derecho por la presencia del hígado en el receso diafragmático.

57 Bordes del Pulmón Vértice Borde Posterior
Borde Anterior: donde se reúnen la superficie costal y mediastínica de la cara anterior. Aquí se encuentra la escotadura cardiaca en el pulmón izquierda. Borde Inferior: circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la separa del borde costal y mediastínica. Borde Posterior: donde se reúne la superficie costal y mediastínica en la cara posterior, es ancho y redondo y se encuentra en la cavidad a los lados de la región torácica de la columna vertebral. Cara Costal Cara Mediastínica Cara Diafragmática Borde Anterior Borde Inferior

58 Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo Lóbulo Superior Fisura Oblicua
Fisura Horizontal Lóbulo Medio Lóbulo Inferior Lóbulo Inferior Fisura Oblicua

59 Pulmón Derecho Vista Medial

60 Pulmón Izquierdo Vista Medial

61 Impresión Cardíaca Surco para el Esófago Surco de la Aorta

62 Vascularización de los Pulmones y Pleuras

63 Venas Pulmonares Son dos a cada lado, llevan la sangre oxigenada de los pulmones al atrio izquierdo del corazón. Las venas que se originan en los capilares pulmonares se unen para crear vasos cada vez mayores. Las venas siguen un trayecto independiente de las arterias y de los bronquios en su camino al hilio. Las venas de la pleura visceral drenan a las venas pulmonares y las de la parietal se unen con las venas de la circulación sistémica en las partes adyacentes de la pared torácica

64 Arterias Bronquiales Arteria: Capilares procedentes de las arterias pulmonares que llega hasta los alvéolos. Desde estos capilares el dióxido de carbono que contiene la sangre venosa pasa al interior de los alvéolos y desde allí es expulsado al exterior el aire espirado.

65 Venas Bronquiales Capilar que sigue trayecto paralelo al broquiolo y al llegar a la región alveolar se ramifica en múltiples arteriolas. Transporta la sangre una vez cargada de oxígeno y libre de dióxido de carbono hacia las venas pulmonares que llevan al corazón y de allí será distribuida por todo el organismo.

66 Inervación Pulmonar Proceden de los plexos pulmonares anterior y posterior a las raíces pulmonares Estas redes nerviosas contienen fibras parasimpáticas de los nervios vagos y fibras simpáticas de los troncos simpáticos. Los cuerpos parasimpáticos postsinápticos se encuentran en los plexos pulmonares y a lo largo de las ramas de árbol bronquial. Las células ganglionares simpáticas se encuentran en los ganglios simpáticos paravertebrales de los troncos simpáticos

67 Las fibras parasimpáticos de los nervios vagos transmiten los impulsos motores al músculo liso del árbol bronquial (bronquioconstrictor), vasodilatadora y secrección de las glándulas del árbol bronquial. Estas fibras se distribuyen en la mucosa bronquial, músculos bronquiales, tejido conjuntivo interalveolar, arterias pulmonares Las fibras simpáticas son broncodilatadoras, vasoconstrictoras e inhibidoras para las glándulas alveolares del árbol bronquial Los nervios de la pleura parietal proviene de los nervios intercostales que se encarga de la pleura costal y de la parte periférica y el nervio frénico inerva la pleura diafragmática y mediastínica

68 Gracias