BIOETICA. DEFINICIÓN: Es la parte del conocimiento humano, que trata de los conceptos base, que están, o deberían estar, en el pensamiento y actividades.

Presentación del tema: "BIOETICA. DEFINICIÓN: Es la parte del conocimiento humano, que trata de los conceptos base, que están, o deberían estar, en el pensamiento y actividades."— Transcripción de la presentación:

1 BIOETICA

2

3 DEFINICIÓN: Es la parte del conocimiento humano, que trata de los conceptos base, que están, o deberían estar, en el pensamiento y actividades humanas.Es la parte del conocimiento humano, que trata de los conceptos base, que están, o deberían estar, en el pensamiento y actividades humanas. La ética fundamenta y da sentido al desarrollo profesional cotidiano.La ética fundamenta y da sentido al desarrollo profesional cotidiano.

4

5 HAY QUE CONSIDERAR: Valores profesionalesValores profesionales Conceptos básicos de éticaConceptos básicos de ética Procesos a seguir, para tomar decisiones éticas en la práctica clínicaProcesos a seguir, para tomar decisiones éticas en la práctica clínica Ética en la investigación clínicaÉtica en la investigación clínica

6 VALORES PROFESIONALES Compromiso personal y profesionalCompromiso personal y profesional Mantenimiento de la dignidad, y respeto de las diferenciasMantenimiento de la dignidad, y respeto de las diferencias Autonomía y autodeterminaciónAutonomía y autodeterminación Excelencia profesionalExcelencia profesional

7 CONCEPTOS BÁSICOS DE ÉTICA AgravioAgravio NegligenciaNegligencia DifamaciónDifamación AsaltoAsalto AgresiónAgresión

8 PROCESO A SEGUIR PARA TOMAR DECISIONES ÉTICAS Descripción de problemasDescripción de problemas PrincipiosPrincipios Decisiones a tomarDecisiones a tomar Resolución del problemaResolución del problema

9 COMITÉ CIENTÍFICO

10 ÉTICA EN LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Los ensayos clínicos, están sometidos a una legislación estricta, que cuida los aspectos éticos, de acuerdo con las normas de la buena practica clínica y la DECLARACIÓN DE HELSINKI, de 1964. Deben presentarse los detalles del protocolo al Comité Ético de Investigación Clínica correspondiente, y es imprescindible su aprobación por escrito, antes de comenzar el estudio.

11

12 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA BIOÉTICA IntroducciónIntroducción Principios fundamentalesPrincipios fundamentales Aspectos éticos legalesAspectos éticos legales

13 INTRODUCCIÓN Hablar de moral es referirse a lo bueno y a lo maloHablar de moral es referirse a lo bueno y a lo malo Hay que distinguir entre:Hay que distinguir entre: MoralidadMoralidad Conducta moralConducta moral Desarrollo moralDesarrollo moral

14 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Principio de la beneficenciaPrincipio de la beneficencia Principio de la autonomíaPrincipio de la autonomía Principio de justiciaPrincipio de justicia

15 ASPECTOS ÉTICOS LEGALES

16 Aspectos éticos-legales del aborto

17 Aspectos ético-legales de los trasplantes de órganos

18 Aspectos ético-legales de la eutanasia

19 Aspectos ético-legales de la muerte

20 ASPECTOS ÉTICO-LEGALES DEL ABORTO La ley organica2/2010 regula determinados aspectos de la salud sexual y reproductiva, y establece el régimen legal del aborto, o interrupción voluntaria del embarazo.La ley organica2/2010 regula determinados aspectos de la salud sexual y reproductiva, y establece el régimen legal del aborto, o interrupción voluntaria del embarazo. El aborto es la terminación del embarazo, por cualquier medio, antes de que el feto tenga suficiente desarrollo, para vivir con independencia del organismo materno. Se considera tal al feto de menos de 500 gramos, o menos de 20 semanas de gestación.El aborto es la terminación del embarazo, por cualquier medio, antes de que el feto tenga suficiente desarrollo, para vivir con independencia del organismo materno. Se considera tal al feto de menos de 500 gramos, o menos de 20 semanas de gestación.

21 CLASES DE ABORTO Espontáneo: por causas naturalesEspontáneo: por causas naturales Provocado artificialmente: y éste último puede ser delictivo.Provocado artificialmente: y éste último puede ser delictivo. Aborto terapéutico, cuando sea necesario para evitar un grave peligro para la vida de la embarazada.Aborto terapéutico, cuando sea necesario para evitar un grave peligro para la vida de la embarazada. Aborto ético: en el caso de que el embarazo sea consecuencia de un delito de violaciónAborto ético: en el caso de que el embarazo sea consecuencia de un delito de violación

22 ASPECTOS ÉTICO-LEGALES DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS Se regula en ESPAÑA, en la ley 30/1979,de 29 de Octubre, sobre extracción y trasplantes de órganos, desarrollada por el real decreto 2070/1999, de 30 de Diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanosSe regula en ESPAÑA, en la ley 30/1979,de 29 de Octubre, sobre extracción y trasplantes de órganos, desarrollada por el real decreto 2070/1999, de 30 de Diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos

23

24 ASPECTOS ÉTICO-LEGALES DE LA EUTANASIA Es la practica que provoca la muerte de la persona, con la justificación de evitarle grandes dolores y molestias derivadas de la enfermedad, ya sea a petición de la misma persona, de sus familiares o tercerosEs la practica que provoca la muerte de la persona, con la justificación de evitarle grandes dolores y molestias derivadas de la enfermedad, ya sea a petición de la misma persona, de sus familiares o terceros Clases: eutanasia activa, que consiste en la puesta en práctica, de forma planificada, de una actividad encaminada a procurar la muerte antes de lo que sería normal.Clases: eutanasia activa, que consiste en la puesta en práctica, de forma planificada, de una actividad encaminada a procurar la muerte antes de lo que sería normal. Eutanasia pasiva: omisión planificada, de los cuidados que prolongarían la vida del enfermoEutanasia pasiva: omisión planificada, de los cuidados que prolongarían la vida del enfermo Distanasia: cuidados ordinarios y extraordinarios que se administran a un enfermo desahuciado y terminal, con el fin de retrasar lo más posible una muerte inminente.Distanasia: cuidados ordinarios y extraordinarios que se administran a un enfermo desahuciado y terminal, con el fin de retrasar lo más posible una muerte inminente.

25 Eutanasia activa

26 CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES DE LA MUERTE Es el cese total, definitivo, e irreversible de todas las funciones vitales del organismo humanoEs el cese total, definitivo, e irreversible de todas las funciones vitales del organismo humano Se puede certificar tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias, o del cese irreversible de las funciones encefálicasSe puede certificar tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias, o del cese irreversible de las funciones encefálicas Facetas del derecho: muerte de la persona, como titular de derechosFacetas del derecho: muerte de la persona, como titular de derechos Muerte del empresarioMuerte del empresario Muerte de la persona como miembro de una unidad familiarMuerte de la persona como miembro de una unidad familiar

27 MUERTE DESDE EL PUNTO DE VISTA PENAL Cuando se desconocen sus causas da lugar a una investigación, supervisada por el juez competente y se realiza la autopsia, para determinar las causas de la muerte

28 LA AUTOPSIA PUEDE SER

29 CLÍNICA

30 o FORENSEo FORENSE

31 MUERTE DESDE EL PUNTO DE VISTA PENAL Clínica: examen realizado sobre el cadáver a causa de una enfermedadClínica: examen realizado sobre el cadáver a causa de una enfermedad Médico-forense: estudio de un cadáver, con el fin de informar a la autoridad judicial de las causas de la muerteMédico-forense: estudio de un cadáver, con el fin de informar a la autoridad judicial de las causas de la muerte

32 CONCEPTOS ConfidencialidadConfidencialidad Secreto profesionalSecreto profesional Consentimiento informadoConsentimiento informado Toma de decisiones del pacienteToma de decisiones del paciente Deber de no abandonoDeber de no abandono Consideraciones éticas sobre la adecuación de los tratamientosConsideraciones éticas sobre la adecuación de los tratamientos Situaciones terminalesSituaciones terminales

33 CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL Obligación permanente del silencio, que contrae el sanitario, respecto a todo lo salido o intuido sobre una o más personas en el transcurso de su relación profesionalObligación permanente del silencio, que contrae el sanitario, respecto a todo lo salido o intuido sobre una o más personas en el transcurso de su relación profesional Conlleva tres elementos básicos:Conlleva tres elementos básicos: Contenido de la información captadaContenido de la información captada La permanencia de la obligaciónLa permanencia de la obligación La intrascendencia del tipo de actuación profesionalLa intrascendencia del tipo de actuación profesional

34 RÉGIMEN DEL PERSONAL ESTATUTARIO Articulo 19 de la ley 55/2003 del 16 de Diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud recoge la obligación de mantener la reserva y confidencialidad de la información y documentación relativa a los centros sanitarios y a los usuarios, o la que tenga acceso en el ejercicio de sus funciones

35 Consentimiento informado

36 CONSENTIMIENTO INFORMADO  El consentimiento es la conformidad de voluntades entre los contrarios  Regulado por el articulo 10 de el código de bioética y deontología médica de la Organización médica colegial de 1999  Es el que presta el paciente para que se lleven a cabo en su persona, determinadas terapias o intervenciones, no exentas de ciertos riesgos para su vida, una vez que se le ha suministrado la información adecuada, y la necesidad y el riesgo de aquellas

37 TOMA DE DECISIONES DEL PACIENTE Respecto al derecho y a la protección de la salud, ar.43 C E, la Constitución deriva el establecimiento de los derechos y deberes de todos a la ley, por lo que debemos remitirnos en primer lugar a la ley 14/1986 del 25 de abril, General de Sanidad. C Cabe destacar la ley orgánica 15/1999 del 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal

38 Deber de no abandono Articulo 196: el profesional, que estando obligado a ello, denegare asistencia sanitaria o abandonare los servicios sanitarios, cuando de la denegación o abandono se derive riesgo grave para la salud de la persona, será castigado con las penas de 6 a 18 meses, y la de inhabilitación especial para el empleo, cargo público o profesión, por tiempo de 6 meses a tres años La omisión debe provocar un riesgo grave para la salud

39 CONSIDERACIONES ÉTICAS SOBRE LA ADECUACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS Justicia Beneficencia: Exigencia ética de que los profesionales pongan sus conocimientos y dedicación al servicio del enfermo para hacerle el bien. Autonomía: el paciente tiene derecho a decidir. No maleficencia: no hacer mal a otro La asistencia debe ser realizada según unos principios básicos que resulten aceptables de modo universal, sea cual sea la referencia cultural, moral o ética de cada individuo. Estos son los cuatro principios planteados en 1994 por Beauchamp y Childress:

40 SITUACIONES TERMINALES Son derechos fundamentales: Recibir atención médicaRecibir atención médica Derecho a la dignidad humanaDerecho a la dignidad humana A un soporte personalA un soporte personal Al alivio del dolor y del sufrimientoAl alivio del dolor y del sufrimiento A la información de la enfermedadA la información de la enfermedad A la autodeterminaciónA la autodeterminación Derecho a rechazar un tratamientoDerecho a rechazar un tratamiento

41 PUNTOS CLAVES: Protagonismo de la ética en la práctica clínicaProtagonismo de la ética en la práctica clínica La bioética clínica en medicina de familia, tiene personalidad propiaLa bioética clínica en medicina de familia, tiene personalidad propia Procedimientos para la toma de decisiones ante problemas éticosProcedimientos para la toma de decisiones ante problemas éticos Docencia e investigación de la bioética en atención primariaDocencia e investigación de la bioética en atención primaria Bases de derecho sanitario para el médicoBases de derecho sanitario para el médico Los documentos médicos-legales en atención primariaLos documentos médicos-legales en atención primaria

42

43 PROTAGONISMO DE LA BIOÉTICA Hay que tener en cuenta la posición relevante que la bioética ha alcanzado en el actual desarrollo de las ciencias de la salud.Hay que tener en cuenta la posición relevante que la bioética ha alcanzado en el actual desarrollo de las ciencias de la salud. Es preciso conocer el protagonismo de la ética filosófica, y captar las influencias de las diferentes corrientes de pensamiento en la moderna bioéticaEs preciso conocer el protagonismo de la ética filosófica, y captar las influencias de las diferentes corrientes de pensamiento en la moderna bioética

44 Las características de la medicina de familia, hacen necesario el desarrollo de una bioética con personalidad propia.Las características de la medicina de familia, hacen necesario el desarrollo de una bioética con personalidad propia. El desarrollo de la ética clínica, en Medicina de Familia, hace aportaciones decisivas a la propia especialidad, a los profesionales que la ejercen, y a las personas que reciben cuidados de saludEl desarrollo de la ética clínica, en Medicina de Familia, hace aportaciones decisivas a la propia especialidad, a los profesionales que la ejercen, y a las personas que reciben cuidados de salud PROTAGONISMO DE LA ÉTICA

45 La técnica y la evidencia científica, se muestran insuficientes,por sí solas, para dar respuestas satisfactorias a las necesidades de salud de las personas.La técnica y la evidencia científica, se muestran insuficientes,por sí solas, para dar respuestas satisfactorias a las necesidades de salud de las personas. La cualificación moral del médico es, sin ningún género de dudas, un requisito para su autentica competencia profesionalLa cualificación moral del médico es, sin ningún género de dudas, un requisito para su autentica competencia profesional ÉTICA CLÍNICA Y MEDICINA DE FAMILIA

46 La bioética ya se ha incorporado como materia docente, en los nuevos planes de estudios sanitarios con el objetivo de aportar información ética.La bioética ya se ha incorporado como materia docente, en los nuevos planes de estudios sanitarios con el objetivo de aportar información ética. La detección de las necesidades reales que en su formación ética tienen los profesionales, constituye un interesante campo de investigación bioética, que en los próximos años pueden modificar los contenidos formativos y señalar los nuevos campos de investigación en ésta disciplinaLa detección de las necesidades reales que en su formación ética tienen los profesionales, constituye un interesante campo de investigación bioética, que en los próximos años pueden modificar los contenidos formativos y señalar los nuevos campos de investigación en ésta disciplina DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN MEDICINA DE FAMILIA

47 DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES Desde el punto de vista legal, requiere especial atención, el documento de voluntades vitales anticipadas, con instrucciones previas, para que una persona mayor de edad, capaz y libre, manifieste anticipadamente su voluntad sobre el destino que quiere darle a su cuerpo y órganos, a fin de que ésta se cumpla en el momento de su fallecimiento.

48 DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES

49 Certificado de defunciónCertificado de defunción Certificado médicoCertificado médico PartesPartes Partes de confirmaciónPartes de confirmación Partes de enfermedades contagiosasPartes de enfermedades contagiosas Parte de lesionesParte de lesiones DOCUMENTOS MÉDICOS LEGALES

50 BIBLIOGRAFÍA: Bioética, pg.194-236 (Médicos de familia de atención primaria, del Servicio Andaluz de Salud. Volumen I de editorial MADBioética, pg.194-236 (Médicos de familia de atención primaria, del Servicio Andaluz de Salud. Volumen I de editorial MAD Ética y medicina de familia. (pag. 279) R. ALTISENT TROTA. M. N. MARTÍN ESPILDORA.Ética y medicina de familia. (pag. 279) R. ALTISENT TROTA. M. N. MARTÍN ESPILDORA. VEGA SÁNCHEZ, J.A GÓMEZ AYALA pg 196, Médicos de familia, editorial MAD.VEGA SÁNCHEZ, J.A GÓMEZ AYALA pg 196, Médicos de familia, editorial MAD. Lamas Martínez, Teresa, Medicina Interna, Prado Salamanca. La Bioética, editorial MAD.Lamas Martínez, Teresa, Medicina Interna, Prado Salamanca. La Bioética, editorial MAD. A. MARTÍN ZURRO, Atención Primaria, pg. 282-298. Editorial ELSEVIER.A. MARTÍN ZURRO, Atención Primaria, pg. 282-298. Editorial ELSEVIER.

51 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Autora: Dra. E. Jiménez CuadraAutora: Dra. E. Jiménez Cuadra Centro salud AntequeraCentro salud Antequera