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Tratamiento Integral y Prevención del Sobrepeso en la Niñez Licda. Lisa Villanueva Licda. Maya Rohrmoser Reproducido con fines docentes por PEDIATRA AL DIA Guatemala, C.A.
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Prevalencia en la Población Infantil En EU el sobrepeso y la obesidad son los desórdenes nutricionales más comunes 18.8% Guatemala 14.36% de sobrepeso (IMC/edad 85-95º) 10.95% de obesidad (IMC/edad > 95º) Niños obesos a los 6 años: 25% más probabilidad en la edad adulta. Niños obesos a los 12 años: 75% más probabilidad.
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Consecuencias en la Niñéz HTA Dislipidemias Anomalías endocrinológicas Apnea del sueño Afecciones ortopédicas Policitemia Trastornos psicológicos (baja autoestima)
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Dieta Temprana y Salud a Largo Plazo Un estudio tipo cohorte siguió 2,399 niños de 2-15 años durante 57 años Mayor IMC: mayor mortalidad cardiovascular Mayor ingesta energética: mayor mortalidad por cáncer Mejor calidad de dieta en los primeros años: mejor desarrollo cognitivo Am J clin Nutr 1998;67:1111-8
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¿Qué Alimentos Eligen los Niños? Tienen un gusto innato por lo dulce y tienden a rechazar alimentos nuevos Si se les ofrecen las opciones adecuadas, tienen la capacidad de elegir los alimentos que satisfacen sus requerimientos.
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Hábitos de Alimentación Se empiezan a formar en el primer año de vida y determinan la salud a largo plazo. A veces los padres involuntariamente introducen malos hábitos Utilizan la comida como entretención, distracción o premio Celebran cuando el niño se come todo el plato y castigan cuando deja un poco Dan un mal ejemplo y no ofrecen opciones adecuadas.
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Modificación de Hábitos de Alimentación Caso Clínico: María Edad 12 años IMC/Edad: 96º % grasa: 32 Hábitos de alimentación No desayuna No le gustan alimentos que lleva en la lonchera (intercambia o compra en tienda) Alto consumo de bebidas azucaradas Bajo consumo de frutas y verduras No tiene horarios de alimentación Baja Autoestima Día 1 Desayuno 1 huevo al gusto 1 rodaja de pan integral Refacción ¾ taza de yogurt ½ taza de granola ½ taza de fruta Almuerzo Pepino y tomate con limón y sal PAN PITA DE POLLO ½ pan pita 3 onzas de pollo 2 cdas de aderezo Lechuga y tomate 1 fruta Refacción 1 barrita 1 fruta Cena 2 tazas de ensalada BISTEC 3 onzas de bistec ½ taza de arvejas
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Formación de Hábitos de Alimentación Guía de alimentación Características Se basa en estilo de vida y preferencias alimentarias del individuo Es balanceada, incluyendo los 5 grupos de alimentos y porciones adecuadas Involucra a la familia enfatizando la importancia de la alimentación balanceada para todos El seguimiento se realiza individualmente con el paciente ya que él es el responsable de sus elecciones alimentarias Se acompaña de educación nutricional
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Desligar las emociones de la comida Estoy triste como más subo peso me rechazan, me alejo del medio social BAJA AUTOESTIMA Y POBRE IMAGEN CORPORAL
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Por qué comen de más? Factores biológicos que regulan la ingesta Aspectos psicológicos: La importancia del entorno familiar y social en la conducta alimenticia y el estilo de vida - niños sedentarios (televisión y videojuegos) - hábitos alimenticios en la familia - mal manejo de emociones que ligan a la conducta alimenticia
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En qué momento se unen las emociones con la conducta alimenticia? Desde que nacemos comemos por una necesidad fisiológica. El bebé llora y la madre rápido piensa en darle de comer. Es nuestro ambiente y las personas que nos rodean las que le enseñan al niño a ligar el hambre con las emociones. - Cuando el niño no quiere comer la madre maneja la situación con un sentimiento. Ejemplo: “si no te comes todo mamá se pondrá triste.” “si te acabas toda la comida mamá te dará un premio que te hará feliz”. “ No llores más….toma, te doy un chocolate para que te tranquilices.” “ Te fue bien en el colegio, tu premio es ir a Mac”. Desde pequeños nuestro ambiente constantemente refuerza el comer con las emociones, convirtiéndolo en un mal hábito.
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Aprendizaje A tiempo el niño puede aprender a desligar la comida de las emociones. Los niños están en un proceso de aprendizaje y absorben mejor cualquier información nueva en comparación con un adulto. Un mal hábito puede transformarse en un buen hábito si se realiza un trabajo continuo y se modifican cada una de las variables que fueron implicadas en la formación del mismo.
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Cómo modificar los malos hábitos alimenticios y las implicaciones psicológicas que conllevan estos Un programa de nutrición y psicología que tenga como objetivo principal apoyar a los niños con problemas de alimentación. Un programa integral en donde padres-niños-médico- nutricionista y psicólogo sean un equipo trabajando hacia un mismo objetivo. Los programas de nutrición para niños son exitosos y funcionales cuando incorporan elementos o recursos que los niños disfrutan, en forma de juego y en un entorno amigable.
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Por qué es importante un programa de nutrición integral? Niño-padres-médico-nutricionista-psicólogo 1. El niño 2. Los padres 3. Médico 4. Nutricionista 5. Psicólogo
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Nutrición y emoción Un programa cuyo objetivo fundamental es prevenir y tratar trastornos de alimentación como el sobrepeso, la obesidad, la anorexia y la bulimia, evitando que en un futuro se sufra de baja autoestima. Nutrición y emoción brinda una asesoría nutricional y psicológica continua, de manera que los niños aprendan hábitos saludables de alimentación y al mismo tiempo una imagen corporal positiva. El niño aprenderá a conocer qué alimentos son sanos, como combinarlos en una dieta, la importancia de los ejercicios por salud, conocer fisiológicamente el hambre, auto-monitoreo de alimentos diarios. De la misma manera aprenderá a conocerse así mismo, aceptarse, quererse, respetarse y darse a respetar, trabajar sobre ideas irracionales acerca de su persona y adquirir seguridad en si mismo.
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LOS HÁBITOS SANOS QUE AYUDAMOS A CREAR HOY, FORMARÁN AL ADULTO SANO DEL MAÑANA GRACIAS
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