DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD ELIAS PIÑA Dr. José Joaquín Familia Director Lic. Dominga Ogando Enc, programa de TB. Aux. Criselva Lereboux PCT Hospital.

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1 DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD ELIAS PIÑA Dr. José Joaquín Familia Director Lic. Dominga Ogando Enc, programa de TB. Aux. Criselva Lereboux PCT Hospital Rosa Duarte Lic. Dionicia Rosario Tapia. Bioanalista Hosp. Rosa Duarte Dr. Alfredo Paulino Epidemiólogo

2 Área: 1,426 km 2 Densidad Poblacional: 4.26 hab x Km 2 Población: 67,022 (2004) Tasa de Crecimiento Anual: -0.13% POBLACION MAYOR DE 14 AÑOS: 47959 64% de la población es rural. 5 Municipios y 4 Distritito Municipales. 19 EESS en la Red publica de salud De los cuales 17 tienen los libros, materiales e insumos para aplicar la estrategia; aunque DOTS solo aplican 12 de ellos.

3 Cobertura del PCT en la Estrategia DOTS/TAES. ELIAS PIÑA 2003-2006. Fuente: PCT Elías Piña Numero de EESS %

4 Fuente: PCT Elías Piña Numero de SR 11.4 % 8.3 % 21.0 % SR IDENTIFICADOS-SR ESPERADOS. PROVINCIA ELIAS PIÑA 2003-2007. 28.3 % 13%

5 SR Examinados - SR Identificados. Provincia Elías Piña 2003-2007 Numero de SR 69.3% 85.7% 91.7% Fuente: PCT Elías Piña 83% 99%

6 Laboratorio Regional Hospital Simón Striders, Azua Organigrama Red de Laboratorio Para el Control de Calidad PCT Elias Piña Laboratorio Provincial Rosa Duarte Lab.Municipal Hondo Valle Lab. Municipal Banica 5 UNAPS 10 UNAPS 1 UNAP

7 Baciloscopías de Diagnóstico y Control. Provincia Elías Piña, 2003-2007. Numero de BK Fuente: PCT – DPS Elías Piña

8 CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIAS, ELIAS PIÑA 2005-2006. 200520062007 Laminas evaluadas 25161149 Laminas positiva 22422 Laminas negativas 23137127 Laminas Concordantes 25 (100%) 133 (92.6%) 147 (98.7%) Laminas Discordantes 0 (0%) 12 (7.4%) 2 (1.3%) Fuente pct Elias Piña

9 Total de casos TB, Incidencia TB P BK(+). Provincia El í as Pi ñ a, 2003-2007. TASA/ 100,000 hab. Fuente: PCT Elías Piña

10 CONDICION DE INGRESO CASOS TB NOTIFICADOS. 2004200520062007 TOTAL DE CASOS26283517 NUEVOS24 (92.3%)25 (89.3%)29 (82.9%)16(94.1%) Pulmonar22 (91.7%)23 (92%)21 (72.4%)12(75%) Baciloscopía (+)22 (100)19 (82.6%)19 (90.5%)10(83.3%) Cultivo (+)001(4.8%)0 Por clínica y radiografía01 (4.3%)1(4.7%) Sin BK03 (13%)00 Extrapulmonar2 (8.3%)2 (8 %)8 (27.6%)4(25%) ANTES TRATADOS2 (7.7%)3 (10.7%)6 (17.1%)1(5.9%) Recaída2 (7.7%)02 (5.7%)0 No. De BK Dx por SR 2.92.32.8 No. SR examinados para identificar caso TBP BK (+) 7221221

11 DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Elías Piña 2003-2007. NUMERO DE CASOS

12 Estratificación Epidemiológica por Incidencia de TBP BK(+). Elías Piña, 2006

13 Tasa de mortalidad y Letalidad por TB. Provincia El í as Pi ñ a, 2004-2007. TASA/ 100,000 hab. Fuente: PCT Elias Piña – SESPAS – RD

14 Coinfección TB/VIH-SIDA Elías Piña 2003 – 2007. 4.5% 0% 4.5% Fuente: PCT Elías Piña Numero de Casos

15 Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). Elías Piña. 2003 – 2006. Total casos 16 10 19 19

16 Cohorte Recaídas TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZES/1RHZE/5RHE(3). Provincia Elías Piña. 2003 – 2006. Total de casos 2 1

17 Analisis de Estudio de Contactos Años2004200520062007 Contactos Esperados13014017585 Contactos Censados26295472 Contactos Examinados26295372 Contactos con TB0000 Contactos con TB P. Positiva0000 Contactos Menor de 5 Años2245 Contactos Menor de 5 Años En Qx. 2224 Quimio Profilaxis En VIH0041

18 Logros Presentados Durante el año 2006 logramos expandir la estrategia DOTS/TAES a casi todos los establecimientos de salud de la provincia, aunque no tenemos tratamiento supervisados en todos y la captación de sintomáticos continua baja. Mantener coordinación con la unidad de VIH por pacientes en coinfección VIH/ SIDA/TB, aunque todavía no estamos trabajando con los pacientes que ameritan enviar a hacerse cultivos.

19 Plan de trabajo para el año 2008 EXTENDER LA ESTRATEGIA DOST/TAES AL 100% EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA. DETECCION TEMPRANA DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS. QUEA TODOS LOS S. R. SE LES REALICE TRES BK. DE DX. REALIZAR BACILOSCOPIA CONTROL UNA SEMANA ANTES DE TERMINAR EL TRATAMIENTO. REALIZAR QUIMIOPROFILAXIS POR COINFECCION VIH /SIDA-TB. REALIZAR FORO CON AUTORIDADES CIVILES Y MILITARES. COORDINAR CON IGLESIAS, ESCUELAS, CLUBES SOCIALES, ONGS, CLINICAS PRIVADAS. SENSIBILIZAR A LOS (AS) AUXILIARES DE ENFERMERIA PERTENECIENTES AL EJERCITO Y POLICIA NACIONAL PARA CAPTACION DE S. R. EN LA CARCEL PUBLICA. MOVILIZACION SOCIAL Y IEC CON TODO EL PRSONAL QUE LABORAN EN LOS DIFERENTES EESS DE LA PROVINCIA. REALIZAR BACILOSCOPIA A LOS PACIENTES CON VIH POSITIVO CON PRE-Y POST PRUEVA DEL PACIENTE. REALIZAR 4 CONTROLES DE CALIDAD EN LOS TRES HOSPITALES DE LA PROVINCIA. MANTENER COORDINACION ACTIVA PARA LA ENTREGA DE LAS RACIONES ALIMEMENTICIA A TODO PACIENTE CON TB BK POSITIVA. Realizar Cultivos y radiografia antes de iniciar quimioprofilaxis en pacientes con vih positivo. Solicitar nuevamente apoyo financiero para el transporte de muestra a los tres laboratorios de referencia de la provincia. Realizar reunion trimestral para recoleccion de la informacion.