Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud Residencia Interdisciplinaria de Epidemiología Departamento de Epidemiología Tel: 4123-3240-42.

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1 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud Residencia Interdisciplinaria de Epidemiología Departamento de Epidemiología Tel: 4123-3240-42 epidemiologiacaba@buenosaires.gob.ar rforlenza@buenosaires.gob.ar El EpiCudad es un reporte semanal de las notificaciones urgentes recibidas por el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud del GCBA y de noticias epidemiológicas nacionales e internacionales. La información proviene de fuentes formales e informales quedando bajo responsabilidad de los editores originales, la veracidad de los datos brindados 26 de octubre 2010 1

2 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Notificaciones Urgentes de la Semana 41 2

3 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Notificaciones Urgentes de la Semana 42 3 * Coqueluche: 2 casos confirmados ** Caso de leishmaniasis visceral confirmado se presentó en unpaciente en tránsito proveniente de Paraguay. Uno de los casos notificados como sospecha de botulismo del lactante en la semana 41 fue confirmado mediante el rescate de toxina botulínica en materia fecal.

4 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Noticia Internacional 4 “Hoy se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama” “Lo que se intenta siempre hacer en estas fechas es concientizar a las mujeres de que cuánto más temprano se realiza un diagnóstico más posibilidades hay de erradicar la enfermedad. Fuente: Diario Hoy http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-109188-titulo-Hoy_se_conmemora_el_D%C3%ADa_Mundial_de_la_Lucha_contra_el_C%C3%A1ncer_de_Mamas El 19 de octubre es el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama. En este día especialmente, se insiste en que un diagnóstico a tiempo es la mejor solución para las pacientes, ya que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada 30 segundos en algún lugar del mundo se diagnostica esta enfermedad. La detección de 18 mil nuevos casos por año y el deceso de más de cinco mil mujeres en ese mismo lapso convierten hoy al cáncer de mama en un problema de salud para Argentina. La primera causa de muerte por cáncer en mujeres argentinas es por tumores de mama. El tejido mamario, al igual que el resto de los tejidos, está formado por células. Cuando éstas comienzan a reproducirse sin control se forma una masa tumoral que cuando adquiere capacidad invasiva (infiltración) o capacidad para crecer en sitios alejados (metástasis), pasa a llamarse tumor maligno o cáncer de mama. El cáncer de mama es una enfermedad que cada día se cobra la vida de muchas mujeres de todas las edades, aunque sólo un 6% de los casos se da en menores de 35 años, siendo sí más probable en aquellas mayores de 40 años. El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la población femenina. En los últimos años su incidencia ha aumentado de forma considerable”.

5 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 5 El programa Pasión por Buenos Aires, dependiente de la Secretaría de Inclusión y Derechos Humanos porteña, y la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer (Lalcec) organizaron una exhibición artística desde el 18 de octubre hasta el 7 de noviembre. Disponible en: http://www.infobae.com/general/542166-101096-0-Una-muestra-arte-concientizar-el-cancer-mama Noticia Local

6 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 7 Incidencia de tumores y cáncer de mama NOTA EDITORIAL Datos de ARGENTINA- Año 2008 Gráfico 1. Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cáncer para las principales localizaciones en mujeres ajustadas por edad según población mundial. Argentina, 2008. Fuente: “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. INC, Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asphttp://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp Cuadro 1. Incidencia por cáncer en ambos sexos - distribución absoluta y relativa de las principales localizaciones. Argentina, 2008. Fuente: “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. INC, Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asphttp://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp Según el Informe sobre Análisis de la situación del cáncer en Argentina 1 del Instituto Nacional del Cáncer (INC), la estimación de casos nuevos de tumores malignos durante el año 2008 en la Argentina fue de 104.859 (excluyendo aquellos localizados en piel y con histología distinta al melanoma). Esta estimación corresponde para ambos sexos a una incidencia de 206 casos nuevos por año cada 100.000 habitantes. Los casos nuevos de cáncer de mama constituyeron el 17,8 % del total de los tumores en la población general (Cuadro 1). En la población de mujeres, el cáncer de mayor incidencia fue el de mama con una tasa de 74 casos por cada 100.000 mujeres (Gráfico 1). 1 “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. Instituto Nacional del Cáncer. Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp. (Última consulta 26-10-2010) http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp

7 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 8 Localizaci ó n Mortalidad DefuncionesPorcentaje Pulm ó n8.91615.4 Col ó n-recto6.59611.4 Mama5.2029.0 Pr ó stata3.8546.6 P á ncreas3.7706.5 T. Hematol ó gicos3.1065.4 Est ó mago2.8504.9 Sistema Nervioso Central* 2.0433.5 Cuello de ú tero**1.8683.2 Es ó fago1.8013.1 Resto de tumores18.00631.0 TOTAL58.012100.0 Mortalidad por tumores y cáncer de mama Según el Informe sobre Análisis de la situación del cáncer en Argentina 2 del Instituto Nacional del Cáncer (INC), en el 2008, la principal causa de mortalidad por tumores malignos en mujeres fue el cáncer de mama (Gráfico 2). El análisis de la mortalidad por tumores malignos en la población general mostró que el cáncer de mama ocupó el tercer lugar en frecuencia, luego del cáncer de pulmón y del cáncer de colon y recto (Cuadro 2). Datos de ARGENTINA- Año 2008 Gráfico 2. Mortalidad por cáncer en mujeres. Distribución relativa de las principales localizaciones. Argentina, 2008. Cifras corregidas teniendo en cuenta el porcentaje de defunciones por cáncer de útero, sitio no especificado. Fuente: “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. INC, Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asphttp://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp Cuadro 2. Mortalidad por cáncer en ambos sexos - distribución absoluta y relativa de las principales localizaciones. Argentina, 2008. * Incluye tumores benignos y malignos del Sist. Nervioso Central. ** Cifras corregidas teniendo en cuenta el porcentaje de defunciones por cáncer de útero, sitio no especificado. Fuente: “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. INC, Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asphttp://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp 2 “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. Instituto Nacional del Cáncer. Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp. (Última consulta 26-10-2010)http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp

8 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Mortalidad por cáncer de mama por provincia 6 En el Informe sobre Análisis de la situación del cáncer en Argentina 3 del Instituto Nacional del Cáncer (INC), las mayores tasas de mortalidad por cáncer de mama en mujeres correspondieron a las provincias de Mendoza, San Juan, Neuquén, San Luis, Córdoba y Ciudad de Buenos Aires (Figura 1). La Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) registró la tasa ajustada de mortalidad específica por cáncer de mama más elevada del país (45,60 por cada 100.000 mujeres). Datos de ARGENTINA- Año 2008 Figura 1. Mapa de las tasas provinciales de mortalidad específica por cáncer de mama en mujeres ajustadas por edad según población mundial. Argentina, 2008. Fuente: “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. INC, Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asphttp://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp 3 “Análisis de la Situación del Cáncer en la Argentina”. Instituto Nacional del Cáncer. Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp. (Última consulta 26-10-2010)http://www.msal.gov.ar/inc/equipos_analisis.asp

9 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 9 En Argentina, las principales conclusiones sobre el análisis de la mortalidad por tumores malignos en general y específicamente por cáncer de mama en la población de mujeres en el trienio 2006-2008, fueron: Del total de mujeres fallecidas por todas las causas, el 3,7 % fue por cáncer de mama. La tasa de mortalidad por tumores fue de 137,2 por 100000 mujeres. El 96 % de tumores correspondió a tumores malignos. Del total de mujeres fallecidas por tumores malignos, el 20,1% fue por cáncer de mama. La tasa de mortalidad por cáncer de mama fue de 26,5 por 100000 mujeres. Datos de ARGENTINA- Trienio 2006-2008 Fuente: Elaboración propia a partir de Datos de la Dirección de Estadísticas e Información para la Salud. Anuarios de Estadísticas Vitales del 2006, 2007 y 2008, disponibles en: ttp://www.deis.gov.ar/Publicaciones/arbol_tematico.asp ttp://www.deis.gov.ar/Publicaciones/arbol_tematico.asp Mortalidad por Tumores Malignos y cáncer de mama

10 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Fuente: Elaboración propia a partir de datos de laDirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA). Estadísticas vitales. Disponible en: http://estatico.buenosaires.gov.ar/areas/hacienda/sis_estadistico/areas_tematicas/salud/salud_mort/total_ciudad/s_540d.xls http://estatico.buenosaires.gov.ar/areas/hacienda/sis_estadistico/areas_tematicas/salud/salud_mort/total_ciudad/s_540e.xls 10 Los tumores malignos fueron la segunda causa de muerte luego de las enfermedades del corazón en la población general de la Ciudad (Gráfico 3). La tasa de mortalidad por tumores malignos fue del 215,5 por 100000 habitantes. El cáncer de mama ocupó el tercer lugar en la mortalidad por tumores malignos en la población general, luego de los tumores malignos de los órganos digestivos y los tumores malignos de los órganos respiratorios e intratorácicos. Datos de la CIUDAD DE BUENOS AIRES- Trienio 2006-2008 Distribución proporcional de las causas de muerte en residentes de CABA. Trienio 2006-2008. Gráfico 3. Mortalidad por Tumores y cáncer de mama

11 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Gráfico 4. Distribución porcentual de la mortalidad por tumores en residentes mujeres de CABA. Trienio 2006-2008. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de laDirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA). Estadísticas vitales. 11 El cáncer de mama fue la segunda causa de mortalidad por tumores en mujeres, luego de los tumores malignos de los órganos digestivos (Gráfico 4). Es decir que aproximadamente una de cada 4 mujeres fallecidas por tumores malignos se debió a cáncer de mama. Datos de la CIUDAD DE BUENOS AIRES- Trienio 2006-2008 Mortalidad por Tumores y cáncer de mama

12 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 La tasa de mortalidad por cáncer de mama en mujeres fue de 60,42 por 100000 mujeres. El análisis por grupos de edad en mujeres mostró que la tasa aumenta a edades mayores (Gráfico 5). Gráfico 5. Tasa de Mortalidad por cáncer de mama por 100000 mujeres, según grupos de edad. Residentes de CABA. Trienio 2006-2008. 12 Datos de la CIUDAD DE BUENOS AIRES Fuente: Elaboración propia a partir de datos de laDirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA). Estadísticas vitales. Datos poblacionales del INDEC Tasa de Mortalidad por cáncer de mama por Edad

13 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 13 Gráfico 6. Egresos hospitalarios por cáncer de mama en Hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires. Residentes de CABA. Serie 2006-2008. El análisis de los egresos hospitalarios de residentes de la Ciudad mostró que en el trienio 2006-2008 se produjeron 2060 egresos con diagnóstico de cáncer de mama, lo cuál constituyó el 0,8 % de los 256531 egresos hospitalarios de residentes de la ciudad. Egresos Hospitalarios por cáncer de mama En la Ciudad de Buenos Aires existen escasos datos de morbilidad por cáncer de mama. El análisis de los egresos hospitalarios permitiría conocer de manera parcial y en población hospitalaria este problema de salud (Gráfico 6). Se debe contemplar que se tratarían de casos de cáncer de mama que requirieron internación en efectores públicos de la Ciudad de Buenos Aires, por consiguiente estarían excluidos los casos ambulatorios y aquellos asistidos en efectores privados y de la seguridad social. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de Dirección de Estadísticas para la salud Disponible en: http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/estadisticas/ Datos de la CIUDAD DE BUENOS AIRES

14 52,02 – 57,64 57,65 – 61,67 61.68 -, 63,38 63,39 – 68,55 Tasa ajustada por edad Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 Cuadro 3 y Figura 2. Tasas Ajustada de Mortalidad por Cáncer de mama por cien mil mujeres, según comunas de residencia en CABA. Trienio 2006-2008. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de mortalidad de la Dirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA) e INDEC http://www.buenosaires.gov.ar/areas/hacienda/sis_estadistico/areas_tematicas/dinamica_estructura/indec.phphttp://www.buenosaires.gov.ar/areas/hacienda/sis_estadistico/areas_tematicas/dinamica_estructura/indec.php1 14 Datos de la CIUDAD DE BUENOS AIRES Tasa de Mortalidad por cáncer de mama por Comuna

15 Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud 26 de octubre 2010 CONCLUSIONES 15 Cáncer de mama en Argentina:  El cáncer de mama fue el tumor maligno con mayor incidencia estimada en la población general.  En cuanto a la mortalidad por tumores malignos, el cáncer de mama fue la tercera causa de muerte en la población general, luego del cáncer de pulmón y del cáncer de colon y recto.  En las mujeres, el cáncer de mama fue la principal causa de muerte por tumores malignos.  Entre los años 2006 y 2008 por cada 100.000 mujeres que vivían en Argentina, 26,5 murieron por cáncer de mama. Cáncer de mama en la Ciudad de Buenos Aires:  En el año 2008, la Ciudad de Buenos Aires presentó la tasa ajustada de mortalidad específica por cáncer de mama en mujeres más elevada del país.  Los tumores malignos fueron la segunda causa de mortalidad en la población general luego de las enfermedades del corazón.  Entre las muertes por tumores malignos de la población general, el cáncer de mama ocupó el tercer lugar luego de los tumores malignos de órganos digestivos y de los tumores malignos de órganos respiratorios e intratorácicos.  En las mujeres, aproximadamente una de cada cuatro mujeres que falleció por tumores malignos lo hizo por cáncer de mama. Fue la segunda causa de muerte por tumores malignos, luego de los tumores digestivos.  El riesgo de morir por cáncer de mama en mujeres aumentó con la edad.  Las tasas de mortalidad por cáncer de mama más elevadas fueron las de las comunas 4, 9, 11 y 5. Las comunas del norte de la ciudad presentaron las tasas más bajas.