Departamento de Medicamentos 2008 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN Q.F.B Elia Criollo Mora Jefe del Departamento de.

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1 Departamento de Medicamentos 2008 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN Q.F.B Elia Criollo Mora Jefe del Departamento de Medicamentos

2 Departamento de Medicamentos 2008 Estudios retrospectivos, prospectivos y meta-análisis, han puesto de manifiesto en términos económicos de la prevención y el tratamiento de la desnutrición en pacientes hospitalizados Estudios retrospectivos, prospectivos y meta-análisis, han puesto de manifiesto en términos económicos de la prevención y el tratamiento de la desnutrición en pacientes hospitalizados Ventajas clínicas de la creación en los centros hospitalarios de los equipos de soporte nutricional Ventajas clínicas de la creación en los centros hospitalarios de los equipos de soporte nutricional

3 Departamento de Medicamentos 2008 Con el uso de la NP, se detectaron problemas, incremento en las bacteriemias Con el uso de la NP, se detectaron problemas, incremento en las bacteriemias Se presentó a las autoridades del Instituto el proyecto, disminuir las bacteriemias y a optimizar recursos Se presentó a las autoridades del Instituto el proyecto, disminuir las bacteriemias y a optimizar recursos La central de mezclas Intravenosas inició su actividad en julio de 1991 La central de mezclas Intravenosas inició su actividad en julio de 1991 53,800 mezclas 53,800 mezclas

4 Departamento de Medicamentos 2008 El ESN es una estrategia para frenar el incremento en el gasto hospitalario por los elevados índices de infecciones graves relacionadas con las vías centrales El ESN es una estrategia para frenar el incremento en el gasto hospitalario por los elevados índices de infecciones graves relacionadas con las vías centrales Incidencia de sepsis por catéter, se ha reportado del 27 %, al 7 % en instituciones con sistema de control con ESN Incidencia de sepsis por catéter, se ha reportado del 27 %, al 7 % en instituciones con sistema de control con ESN

5 Departamento de Medicamentos 2008 Central de MIV para la preparación de Nutrición Parenteral en el INCMNSZ

6 Departamento de Medicamentos 2008

7 Departamento de Medicamentos 2008 En el ESN, El Médico prescribe, El Químico Farmacéutico es responsable de la elaboración y dispensación de preparaciones estériles con la correcta composición, pureza, estabilidad y esterilidad, con un acondicionamiento idóneo y una identificación precisa y apropiadas para el paciente y La Enfermera de cuidar al paciente Para que las Mezclas Intravenosas sean Terapéutica y Farmacéuticamente apropiadas para el paciente.

8 Departamento de Medicamentos 2008 CENTRAL DE MEZCLAS INTRAVENOSAS, INCMNSZ

9 Departamento de Medicamentos 2008 PREPARACIÓN POR SERVICIO PREPARACIÓN POR SERVICIO

10 Departamento de Medicamentos 2008 PORCENTAJE POR GÉNERO

11 Departamento de Medicamentos 2008

12 Departamento de Medicamentos 2008 Disminución de errores Disminución de errores Racionalización de distribución y administración Racionalización de distribución y administración Mayor control de las dosis Mayor control de las dosis Ahorro en costos de medicación Ahorro en costos de medicación Mayor seguridad para los pacientes Mayor seguridad para los pacientes Investigación contínua de nuevos tratamientos Investigación contínua de nuevos tratamientos

13 Departamento de Medicamentos 2008 NNIS. USA NNIS. USA Desarrollado en 1970. Desarrollado en 1970. Pretende comparación interhospitalaria. Pretende comparación interhospitalaria. Es de participación voluntaria (RHOVE es obligatoria). Es de participación voluntaria (RHOVE es obligatoria). Inició con 60 hospitales. Inició con 60 hospitales. Actualmente >300. Actualmente >300.

14 Departamento de Medicamentos 2008 NNIS adultos. Principales indicadores, UCI IVU asociada a sonda/1000d. IVU asociada a sonda/1000d. Neumonía asociada al ventilador/1000d. Neumonía asociada al ventilador/1000d. Tasas de resistencia a antibióticos. Tasas de resistencia a antibióticos. Bacteriemia asociada al catéter central/1000 días. Bacteriemia asociada al catéter central/1000 días.

15 Departamento de Medicamentos 2008 Bacteriemias por terapia IV. INNSZ, NNIS UCI. INNSZ (Ene 06–Jun 07) Total: 14 Total: 14 Total, días de infusión: Total, días de infusión: 6829 6829 Tasa/1000d: 2.1 Tasa/1000d: 2.1 NNIS (1992-2004): Médicas: 5 Médicas: 5 Pediatrica:4.0 Pediatrica:4.0 Trauma:6.0 Trauma:6.0 Quemados:6.7 Quemados:6.7 Méd-Qx: 3.9 Méd-Qx: 3.9

16 Departamento de Medicamentos 2008 Percentiles. NNIS-UCI Médico-Qx. Hospitales de enseñanza (/1000d) 10:1.3 10:1.3 25:2.5 25:2.5 50:4.7 50:4.7 75:7.5 75:7.5 90:9.5 90:9.5 INNSZ

17 Departamento de Medicamentos 2008 Conclusiones Se optimiza la utilización de los recursos humanos, Se optimiza la utilización de los recursos humanos, se minimiza el desperdicio, se minimiza el desperdicio, Ahorro, hasta de un 25 % sólo de medicamentos Ahorro, hasta de un 25 % sólo de medicamentos Beneficios clínicos para los pacientes Beneficios clínicos para los pacientes

18 Departamento de Medicamentos 2008 “En Dios creo. Los demás, traigan datos” W. E. Deming (1900-1993)