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Estudio observacional retrospectivo en el que se revisaron todos los episodios de candidemia entre Enero- 2008 y Diciembre-2009. Se evaluó comorbilidad, factores de riesgo y origen de la candidemia, especie y resistencia a antifúngicos, infección diseminada y mortalidad.
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Comorbilidad (%) Rápidamente o últimamente fatal McCabe-Jackson 51% Neoplasia36% Insuficiencia renal crónica22% Diabetes20% Neumopatía16% Hepatopatía11% Factores riesgo (%) Corticoides y/0 inmunosupresores19% Quimioterapia13% Neutropenia9% Insuficiencia renal aguda < 30 d40% Hemodiálisis22% Cirugía < 30 d46% Gastrointestinal26% Antibioterapia < 30 d91% Nutrición parenteral < 30 d55% Ventilación mecánica36% Catéter venoso central71%
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Un caso de resistencia a fluconazol (C. krusei) y un caso de sensibilidad intermedia (C. guillermondi). En 7 casos la CMI a caspofungina fue ≥ 2 (1 C. albicans, 5 C. parapsilosis, 1 C. guillermondi).
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Evolución* : * APACHE II mediana 15
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1.La candidemia fue una complicación en pacientes graves con comorbilidad y hospitalización prolongada, que habían recibido antibioterapia previa de amplio espectro. Con frecuencia habían sido sometidos a cirugía abdominal, hemodiálisis y cateterización de vías centrales. 2.La especie más frecuente fue C. albicans y en segundo lugar, C. parapsilosis siendo excepcional la resistencia a azoles. 1.A pesar de la baja tasa de resistencia a azoles y el uso de nuevos antifúngicos, la morbimortalidad asociada continúa siendo muy elevada, especialmente en pacientes en unidades de críticos.
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