BIENVENIDOS. Situación de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 en Colombia 28 de Febrero de 2010.

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1 BIENVENIDOS

2 Situación de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 en Colombia 28 de Febrero de 2010

3 CONTINENTECOMPORTAMIENTO RegionMuertes* WHO Africa167 WHO AméricasAl menos 7484 WHO Mediterráneo1018 WHO EuropaAl menos 4266 WHO Sureste Asiático1601 WHO Pacífico Occidental1690 Total*Al menos 16226 Fuente: OPS http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html

4 Casos confirmados de influenza por virus pandémico AH1N1/09 según semana de inicio de síntomas. Colombia, semana 14 de 2009- semana 08 de 2010

5 Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según departamentos. Colombia, semana 14/09- semana 08/2010

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7 Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según grupos de edad. Colombia, semana 14/09- semana 08/2010

8 Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según sexo. Colombia, semana 14/09- semana 08/201 0

9 Casos fallecidos por Influenza por virus pandémico AH1N1/09 Colombia, semana 14/09- semana 08/2010 Fuente: SVCSP, SRNL-INS 32 14 4 16 Bogotá: 76 Cartagena 2 3 N= 217 muertes 24 departamentos 4 distritos 84 municipios 2 3 4 Risaralda: 7 Caldas: 5 9 1 10 3 7 Santa Marta 2 Quindío 2 Barranquilla 1 2 2 1 1 3 3 1 1 9

10 VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO. 2009

11 1er caso en el municipio de Pasto se presento 28 de agosto y fue reportado el 11 de Septiembre 2009 El 23 de septiembre fallece la primera persona en el Municipio de Pasto.

12 CASOS NOTIFICADOS AL SIVIGILA DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO.2009 SOSPECHOSOSPROBABLESTOTAL 280524804

13 VIRUS PANDEMICO H1N1/09 EN SERES HUMANOS MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO PASTONUMERO DE CASOS CONFIRMADOS55 MUERTES 5 ( 2 MM)

14 CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 POR GENERO. SAN JUAN DE PASTO.2009

15 CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SEGÚN EDAD SAN JUAN DE PASTO.2009

16 CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN TRATAMIENTO SAN JUAN DE PASTO. 2009

17 CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09. SEGÚN SINTOMAS SAN JUAN DE PASTO. 2009

18 TASA DE MORBIMORTALIDAD POR INFECCION POR VIRUS AH1N1/09 POR CADA 100.000 HABITANTES EN EL MUNICIPIO DE PASTO HASTA 31- 12-09 MORBILIDADMORTALIDAD TOTALEN MENORES DE 5 AÑOS 1.23 13.5643.25

19 FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SEGÚN AFILIACION, SAN JUAN DE PASTO. 2009 SUBSIDIADO3 CONTRIBUTIVO1 SIN AFILIACION1

20 TRATAMIENTO ANTIVIRAL CONTRA INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SAN JUAN DE PASTO, 31/12/2009 TRATAMIENTOS ENTREGADOS POR LA SECRETARIA MUNICIPAL A LA POBLACION DE PASTO 571 ( 15 TRATAMIENTOS ADICIONALES )

21 - 2 ENFERMERAS - 1 MEDICO AUDITOR - 1 AUXILIAR DE FARMACIA CASOS POSITIVOS POR INFECCION POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 EN TRABAJADORES DE LA SALUD. PASTO.2009

22 Casos confirmados de virus Pandémico H1N1 por comuna. Municipio de Pasto. Corte diciembre 31 de 2009. Catambuco Jongovito Jamondino

23 MORTALIDAD MATERNA INFECCION VIRUS PANDEMICO. COLOMBIA AH1N1/09

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25 CASOS DE INFECCION POR INFLUENZA H1N1 EN MUJERES. 66.9% de mujeres infectadas en edad reproductiva 70.6% de casos fatales en mujeres en edad reproductiva Rango de edadNumero total de casosNumero de casos fatales Menor 9 años44316 10 - 54 años131382 mayor a 55 años18818 sin dato160 1960116

26 30 % de casos fatales en mujeres en edad reproductiva catalogados como muerte materna

27 MORTALIDAD MATERNA ASOCIADAA H1N1 POR SEGÚN RESIDENCIA DPTO RESIDENCIATOTAL DE CASOS CONFIRMADOS CASOS FATALES CASOS MORTALIDAD MATERNA ANTIOQUIA27820 5 VALLE24144 BOGOTA174496 1 CARTAGENA1722 NARIÑO103103 BARRANQUILLA4711 BOYACA8861 CASANARE21 1 CESAR3621 CORDOBA2111 CUNDINAMARCA232201 META96101 NORTE SANTANDER4131 RISARALDA7161 TOLIMA8811 25

28 Min: 4 – Max 39 RUTA CRITICA MUERTE MATERNA AH1N1 INICIO DE SINTOMAS 1ª consulta servicios de atención en salud 3.7d (min 0, max8d) 2da consulta manejo ambulatorio 3a consulta manejo ambulatorio 6días min0,max10) HOSPITALIZAC ION Nebulizaciones, antibióticos, orales, acetaminofen Inicio Oseltamivir min3,max11 MUERTEMUERTE CESAREA Inicio antibiótico: 5d min0,max8 7.7d min4,max 11

29 DEMORAS IDENTIFICADAS EN CASOS DE MORTALIDAD MATERNA Fuente: SIVGILA

30 uso antiviral13 no se administra2 sin registro10 USO DE ANTIVIRALES - OSELTAMIVIR Se sospecha el diagnostico, pero no inicia tratamiento Se desconoce seguridad de uso en gestantes No disponible en IPS

31 DETECCION – DIAGNOSTICO - TRATAMIENTO PROBLEMAS Consulta tardía Múltiples consultas con diversos diagnósticos Diagnostico tardío Sospecha de infección pero sin inicio de antiviral Inicio terapia antiviral tardía Manejo en nivel de atención no adecuado Falta de antivirales en IPS

32 VIGILANCIA PROBLEMAS Diligenciamiento de registros médicos Notificación para vigilancia H1N1 Notificación para Mortalidad Materna Estudio de campo y documentación completa

33 PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR La paciente, su familia y la comunidad deben reconocer los síntomas y consultar oportunamente fiebre19 tos19 disnea18 infiltrado18 taquipnea17 Cefalea15 dolor de garganta14 hipoxia14 Postraciòn o Mal Gral14 Rinorrea13 Mialgias13 tir_tor12 estridor9 Coriza7 Conjuntivitis4 Dolor abdominal4

34 Mujeres embarazadas y 2 semanas después de terminada la gestación (incluido aborto), son MAS SUSCEPTIBLES a infección y complicaciones Dos vidas en riesgo de complicaciones y muerte. PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

35 El uso de antivirales es SEGURO durante la gestación y lactancia (categoria C). El inicio temprano (<48hr) de antivirales, mejora el pronostico de paciente Población prioritaria para VACUNACIÓN. PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

36 CIRCULAR O48 DE 2009 – MPS

37 FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, SAN JUAN DE PASTO. 2009 SEXOEDADANTECED. INICIO SINTOMAS CONSULTAF.DEF.DIAGNOST. TRATAMIENT CON TAMIFLU F 13 años hacinamie nto, vivía con su padre fumador, hermano fumador 13/09/200921/09/2009 No es notificad a Síndrome febril, Faringitis Aguda, dolor abdominal NO F23años18/09/200921/09/2009 26/09/20 09 Crisis asmática 26/09/2009 F 20 años Gestante16/09/200919,22/09/09 28/09/20 09 Neumonía bacteriana. 28/09/2009 F31añosGestante18/09/2009 19,20,21/09/ 09 21/09/20 09 Neumonía bacteriana. 26/09/2009 M 58 años EPOC02/09/200910/09/2009 18/09/20 09 Insuficiencia respiratoria aguda, neumonía, EPOC sobre infectado. 18/09/2009

38 GRACIAS