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Vigilancia enfermedad respiratoria aguda ERA : -Enfermedad Similar a la Influenza ESI -Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG -Influen za A H1N1/09 pandémico.

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1 Vigilancia enfermedad respiratoria aguda ERA : -Enfermedad Similar a la Influenza ESI -Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG -Influen za A H1N1/09 pandémico

2 Declaratoria pandemia OMS Desde gripe aviar en abril abril junio Agosto 2010 POST PANDEMIC

3 Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

4 Fuente: SIVIGILA

5 Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

6

7

8 MORTALIDAD

9 Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública Proporción de notificaciones por IPS Centinela. Valle de Aburra, Antioquia 2011

10 Agentes circulantes en usuarios de las IPS Centinela, hasta la semana 45. Antioquia, 2011 Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

11 Agentes circulantes en usuarios de las IPS, hasta la semana 44. Antioquia, 2011 Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

12 ESI Etiología: virus de influenza. Otros virus respiratorios pueden provocar un cuadro similar: adenovirus, virus sincitial respiratorio (VSR) y para influenza 1, 2 y 3. Altamente contagiosa. Menos de 7 días de evolución. Va de leve y corta duración a grave complicada.

13 ESI Fiebre inicio súbito, mayor de 38º C Tos y otros síntomas de tracto respiratorio superior (disfagia, odinofagia, rinorrea). Síntomas sistémicos: cefalea, dolores musculares y (típico el lumbar) y fatiga. Mayoría manejo ambulatorio.

14 IRA G Infección respiratoria Origen viral y/o bacteriano Menos de 14 días de evolución Manejo intrahospitalario Puede conducir a la muerte

15 Influenza A H1N1/09 pandèmico Período incubación: de uno (1) a cuatro (4) días, en promedio dos (2) días. Período transmisibilidad: 24 horas antes del inicio de los síntomas y siete (7) días después del inicio de los síntomas, adultos.

16 Virus influenza A H1N1/09 pandémico

17 Caso sospechoso Influenza A H1N1 Persona de cualquier edad con ESI, manifestaciones clínicas leves, de menos de siete (7) días de evolución, con: Fiebre mayor de 38°C Tos y Otro síntoma del tracto respiratorio superior.

18 Caso probable de Influenza AH1N1 Infección respiratoria aguda grave IRAG, menos de 14 días de evolución, hospitalización para su atención. Infección respiratoria aguda grave de tipo inusitado (IRAG inusitada), viva o muerta, con o sin criterios epidemiológicos de exposición. Toda muerte por IRA, en la que se desconocen etiología y grado de exposición.

19 Caso confirmado de Influenza AH1N1 Caso sospechoso o probable, vivo o muerto, identifica el virus de influenza AH1N1 prueba de rRT- PCR (PCR en tiempo real), secuenciación genética o cultivo viral. Muerte por IRA de etiología desconocida, contacto estrecho domiciliario o institucional con caso confirmado de Influenza AH1N1.

20 Caso sospechoso Influenza AH1N1 F. R? NOSI -Manejo ambulatorio -Recomendaciones -Signos alarma -Notificación colectiva -Inmunosupresión. -Gestación. -Obesidad mórbida -Enfermedad crónica de base: EPOC, asma, diabetes, enfermedad cardiovascular, renal. -- Enfermos neurológicos alteración de la respuesta psicomotora - Síndrome convulsivo de difícil manejo - Personal de la salud responsable del manejo directo de enfermos -Población especial (desplazados, indígenas, indigentes, gitanos, etc.)

21 Manejo del caso sospechoso Influenza con factor de riesgo SI -Manejo ambulatorio -Tratamiento* -Recomendaciones -Signos alarma -Notificación colectiva -TRATAMIENTO CON ANTIVIRAL OSELTAMIVIR -Inmunosupresión. -Gestación. -Obesidad mórbida -Enfermedad crónica de base: EPOC, asma, diabetes, enfermedad cardiovascular, renal. -- Enfermos neurológicos alteración de la respuesta psicomotora - Síndrome convulsivo de difícil manejo - Personal de la salud responsable del manejo directo de enfermos -Población especial

22 Tratamiento y profilaxis

23 Manejo de contactos -Vigilar por siete (7) días: Temperatura dos (2) veces al día en los niños. Aparición de síntomas respiratorios. En niños, aparición de síntomas gastrointestinales. Si fiebre o síntomas consultar advirtiendo contacto.

24 Profilaxis -Paciente con factor de riesgo, contacto estrecho con caso probable. TODO DESNUTRIDO PUEDE SER INMUNOSUPRIMIDO -Trabajador de la salud, contacto estrecho de caso probable o confirmado, sin medidas de bioseguridad. Oseltamivir 75 mg al día (una cápsula) por 7 días.

25 Prevención de la transmisión VACUNACIÓN Influenza B y A (H1N1 y H3N2) INDICACIONES Gestantes luego en segundo y tercer trimestre Niños de 6 meses a 5 años Mayores de 60 años Personas con enfermedad de base Personal de la salud CONTRAINDICACIONES Alergia al huevo Guillain Barre luego de aplicación de la vacuna.

26 Prevención de la transmisión Higiene respiratoria Aislamiento social Uso de mascarilla No saludar de mano ni de beso No restregarse los ojos, la nariz ni la boca Lavado frecuente de manos No enviar niños enfermos a guardería, escuela o colegio Limpieza de fomites

27 Prevención de la transmisión PERSONAL DE SALUD: -Ropa, uniformes, blusa, bata… - Mascarilla quirúrgica para el contacto o manejo de pacientes con cualquier síntoma respiratorio a menos de UN (1) metro de distancia. - Aislamiento de contacto, gotas, aerosoles según el caso -Higiene frecuente de manos, según protocolo. -Muestra nasofaríngea, intubación, broncoscopia: mascara alta eficiencia, doble guante, gafas y bata. -.

28 Proceso de vigilancia MORBILIDAD POR IRA: toda infección respiratoria aguda que compromete las vías respiratorias altas y bajas. Se empleara la siguiente categorización del CIE X Infecciones aguda de las vías respiratorias superiores: J00 - J06. Influenza y neumonía: J09 – J18 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores: J20 - J22. MORTALIDAD POR IRA.

29 GRACIAS


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