GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS EN UN LABORATORIO.

GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS EN UN LABORATORIO.
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública Grupo de Factores de Riesgo Ambiental – Área Gestión Ambiental Interna Abril 28 de 2014

OBJETIVOS Informar sobre el proceso de acompañamiento del INS a la Red Nacional de Laboratorios en S.P. entre el año 2010 y 2013. Recordar conceptos básicos para orientar la segregación adecuada de residuos peligrosos en un laboratorio. Socializar aspectos a tener en cuenta para garantizar la gestión integral de los residuos en un laboratorio y unificar condiciones de manejo.

Estrategia de Acompañamiento Técnico Ambiental a la RNL
Desarrollo de 69 acompañamientos mediante visitas de A.T y seguimientos ambientales virtuales y presenciales. 100% de LSP 9,1 % Visitados en el año 2010 (3 LSP) 24,2% Visitados en el año 2011 (8 LSP) 48,5% Visitados en el año 2012 (16 LSP) 18,2% Visitados en el año 2013 (6 LSP) b) Promedio de 17 hallazgos de mejora por laboratorio c) Periodos entre 12 y 18 meses entre el acompañamiento inicial y el seguimiento.

¿Cómo realmente estaban los LSP en la implementación del PGIRH?
3,0% 9,1% 27,3% 30,3% 30,3% Resultado de la evaluación realizada por el INS basado en evidencias.

¿Cómo vamos en la gestión?
45,5% 9,1% 33,3% 3,0% Atención Gestión ≠ Implementación

¿POR QUÉ LA GESTIÓN DE RESIDUOS CONTINUA SIENDO UN COMPONENTE CRÍTICO A CONTROLAR EN LOS LABORATORIOS?

RESPONSABILIDAD ETICA
JUSTIFICACION Cumplimiento Normativo El inadecuado manejo de los Residuos peligrosos y no peligrosos Genera: RESPONSABILIDAD ETICA Riesgos Sanitarios Riesgos Ambientales Riesgos Ocupacionales Incidencia en la calidad de nuestros servicios y sobre los impactos socio- ambientales

¿ QUÉ OBSERVAS ?

QUE PARADIGMAS DEJARIAS?
El paradigma es una estructura mental y cultural bajo el cual se mira la realidad. Estos paradigmas por ser culturales, son inconscientes. Algunos son irracionales y estos pueden ser cambiantes. Para avanzar en la gestión ambiental y en bioseguridad debemos revisar que paradigmas tenemos y que no nos ayudan a aceptar los nuevos cambios.

PROBLEMAS AMBIENTALES
14/04/2017 PROBLEMAS AMBIENTALES Contaminación del suelo. Contaminación visual. Contaminación de aguas superficiales y subterráneas con lixiviados. Proliferación de plagas que pueden generar epidemias.

SEGREGACIÓN DE RESIDUOS
14/04/2017 SEGREGACIÓN DE RESIDUOS Los residuos generados deben ser separados y clasificados en el sitio de origen por cada persona que labora en las diferentes áreas. Teniendo en cuenta sus características se disponen, según el código de colores establecido. De acuerdo con sus características se separan en: Reciclables, Ordinarios y Peligrosos. RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS RECICLABLES RESIDUOS ORDINARIOS

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
No Peligrosos Aprovechables No aprovechables Peligrosos Infecciosos o Biológicos Misionales Químicos Químicos Administrativos Radiactivos

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS
Aprovechables Cartón Papel Vidrio Chatarra - Metálicos Plástico Biodegradables aptos compostaje No aprovechables Ordinarios y comunes Inertes de gran volumen Biodegradables no apto compostaje

Consultar Corrientes de residuos del anexo II Decreto 4741 de 2005
CLASIFICACIÓN RESPEL Res de 2002 y Decreto 4741 de 2005 RESIDUOS PELIGROSOS RESPEL Potencialmente Infeccioso Químicos Químicos Administrativo Radiactivos Biosanitarios Anatomopatológicos Corto punzantes Medicamentos Con contenido de Metales Pesados Aceites Minerales Contenedores Presurizados Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida Soluciones básicas o bases en forma sólida Desechos resultantes de utilización o preparación de tintas (tóner), pinturas, lacas o barnices Pilas Primarias: Alcalinas, Zinc, Litio, Mercurio, Plata, Zinc. Pilas Secundarias: Níquel, Ácido Plomo, Níquel Metal Hidruro. Mezclas y emulsiones de desechos de aceites-agua o hidrocarburos –agua (Aceite de Plantas eléctricas, de vehículos, etc.) Residuos de aparatos electrónicos y eléctricos RAEE´s Fenoles o compuestos fenólicos Solventes orgánicos Halogenados Disolventes orgánicos, con exclusión de los halogenados Éteres Cumplen con alguna de las siguientes características: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Inflamable, Infecciosos, Tóxico, Radiactivo Animales Sustancias químicas no identificadas o cuyos efectos en salud o el ambiente se desconozcan Consultar Corrientes de residuos del anexo II Decreto 4741 de 2005 Luminarias y Balastros

CLASIFICACIÓN GENERAL
Res de 2002 y Decreto 4741 de 2005 RESIDUOS O DESECHOS RESIDUOS RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS Cumplen con alguna de las siguientes características: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Inflamable, Infecciosos, Tóxico, Radiactivo Ordinarios o Comunes Inertes RESPEL Potencialmente Infeccioso RESPEL Químicos RESPEL Administrativo RESPEL Radiactivos Biodegradables Biosanitarios Medicamentos Con contenido de Metales Pesados Desechos resultantes de utilización o preparación de tintas (tóner), pinturas, lacas o barnices Potencialmente aprovechables Anatomopatológicos Aceites Minerales Contenedores Presurizados Pilas Primarias: Alcalinas, Zinc, Litio, Mercurio, Plata, Zinc. Pilas Secundarias: Níquel, Ácido Plomo, Níquel Metal Hidruro. Cartón Corto punzantes Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida Soluciones básicas o bases en forma sólida Mezclas y emulsiones de desechos de aceites-agua o hidrocarburos –agua (Aceite de Plantas eléctricas, de vehículos, etc.) Vidrio Animales Fenoles o compuestos fenólicos Solventes orgánicos Halogenados Papel Disolventes orgánicos, con exclusión de los halogenados Éteres Residuos de aparatos electrónicos y eléctricos RAEE´s Chatarra Sustancias químicas no identificadas o cuyos efectos en salud o el ambiente se desconozcan Consultar Corrientes de residuos del anexo II Decreto 4741 de 2005 Biodegradables Plástico Luminarias y Balastros

CARACTERÍSTICAS DE LOS RESIDUOS
NO PELIGROSOS Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en el desarrollo de su actividad, que NO presenta riesgo para la salud humana y/o el ambiente. “ Todo residuo ordinario o reciclable que haya estado en contacto con residuos peligrosos debe ser manejado como peligroso.”

RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS ORDINARIOS Son los generados en todas las áreas, pero que no se pueden ni reciclar, ni reutilizar y su destino final es el relleno sanitario. RESIDUOS NO PELIGROSOS NO APROVECHABLES ORDINARIOS

RESIDUOS BIODEGRADABLES RESIDUOS NO PELIGROSOS
No ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o reincorporación en un proceso productivo. RESIDUOS NO PELIGROSOS NO APROVECHABLES BIODEGRADABLE

RESIDUOS INERTES DE GRAN VOLUMEN RESIDUOS NO PELIGROSOS
No se descomponen, ni transforman en materia prima. RESIDUOS NO PELIGROSOS NO APROVECHABLES Inertes

RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS RECICLABLES No tiene valor de uso directo o indirecto para quien lo genere, pero que es susceptible de incorporación a un proceso productivo. RESIDUOS NO PELIGROSOS APROVECHABLES VIDRIO PLASTICO PAPEL

CLASIFICACIÓN Res de 2002 y Decreto 4741 de 2005 RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS Ordinarios o Comunes Inertes Biodegradables Potencialmente reciclables Cartón Chatarra Papel Plástico Vidrio RESPEL Potencialmente Infeccioso Químicos Administrativo Radiactivos Biosanitarios Anatomopatológicos Corto punzantes Medicamentos Con contenido de Metales Pesados Aceites Minerales Contenedores Presurizados Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida Soluciones básicas o bases en forma sólida Desechos resultantes de utilización o preparación de tintas (tóner), pinturas, lacas o barnices Pilas Primarias: Alcalinas, Zinc, Litio, Mercurio, Plata, Zinc. Pilas Secundarias: Níquel, Ácido Plomo, Níquel Metal Hidruro. Mezclas y emulsiones de desechos de aceites-agua o hidrocarburos –agua (Aceite de Plantas eléctricas, de vehículos, etc.) Residuos de aparatos electrónicos y eléctricos RAEE´s Luminarias y Balastros Fenoles o compuestos fenólicos Solventes orgánicos Halogenados Disolventes orgánicos, con exclusión de los halogenados Éteres Sustancias químicas no identificadas o cuyos efectos en salud o el ambiente se desconozcan Cumplen con alguna de las siguientes características: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Inflamable, Infecciosos, Tóxico, Radiactivo Consultar Corrientes de residuos del anexo II Decreto 4741 de 2005 Animales RESIDUOS O DESECHOS RESIDUOS

PORQUE UN RESIDUO ES PELIGROSO?
Corrosivo Infeccioso Reactivo Radioactivo Explosivo “ Todo residuo ordinario o reciclable que haya estado en contacto con residuos peligrosos debe ser manejado como peligroso.” Tóxico Inflamable

RESPEL INFECCIOSOS BIOSANITARIOS
Son todos aquellos elementos utilizados y descartados durante la ejecución de las actividades objeto de este decreto que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal

RESPEL INFECCIOSOS ANATOMOPATOLÓGICO
Son aquellos provenientes de muestras de órganos, tejidos o líquidos humanos o animales, provenientes de análisis de patología, toma de biopsias, remoción quirúrgica, o como resultado de la obtención de muestras biológicas, para análisis químico, microbiológico, citológico o histológico.

RESPEL INFECCIOSOS CORTOPUNZANTES
Son aquellos que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, y que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente con riesgo biológico.

RESPEL INFECCIOSOS DE ANIMALES
Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS MISIONALES
Son aquellas sustancias químicas resultante de una labor misional con características CRETIIR.

CLASIFICACIÓN RESIDUOS HOSPITALARIOS RESIDUOS NO PELIGROSOS
Res de 2002 RESIDUOS HOSPITALARIOS RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS Infeccioso o de Riesgo Biológico Químicos Radiactivos Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios o comunes Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes Animales Fármacos Citotóxicos Metales pesados Reactivos Presurizados Contenedores Aceites usados

RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS
Anexo i del Decreto 4741 de 2005 Ministerio de ambiente. Cod. PROCESO O ACTIVIDAD QUE GENERA EL RESIDUO PELIGROSO Y1 Desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas. Y3 Desechos de medicamentos y productos farmacéuticos Y8 Desechos de aceites minerales no aptos para el uso a que estaban destinados. Y9 Mezclas y emulsiones de desechos de aceite y agua o de hidrocarburos y agua. Y14 Sustancias químicas de desecho, no identificadas o nuevas, resultantes de la investigación y el desarrollo o de las actividades de enseñanza y cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. Y29 Mercurio, compuestos de mercurio. Y34 Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida. Y35 Soluciones básicas o bases en forma sólida

Anexo 1 del Decreto 4741 de 2005 Ministerio de ambiente. Cod. PROCESO O ACTIVIDAD QUE GENERA EL RESIDUO PELIGROSO Y39 Fenoles, compuestos fenólicos, con inclusión de clorofenoles Y40 Éteres Y41 Solventes orgánicos halogenados Y42 Disolventes orgánicos, con exclusión de disolventes halogenados SE DEBE BUSCAR EN EL ANEXO I o II del DECRETO 4741 DE 2005, BASADOS EN LA CARACTERIZACION DE RESIDUOS CUALITATIVA QUE TENGA EL LABORATORIO, SUSTENTADOS EN LAS FICHAS DE SEGURIDAD DE CADA PRODUCTO.

Anexo iI del Decreto 4741 de 2005 Ministerio de ambiente. Cod. CORRIENTE DEL RESIDUO A1020 Desechos que tengan como constituyentes o contaminantes, excluidos los desechos de metal en forma masiva, cualquiera de las sustancias siguientes: antimonio, cadmio, plomo, selenio, telurio, A1030 Desechos que tengan como constituyentes o contaminantes cualquiera de las sustancias siguientes: arsénico, mercurio, talio. A3020 Aceites minerales de desecho no aptos para el uso al que estaban destinados A3070 Desechos de fenoles, compuestos fenólicos, incluido el clorofenol en forma de líquido o de lodo. A3150 Desechos de disolventes orgánicos halogenados A4020 Desechos clínicos y afines; es decir desechos resultantes de prácticas médicas, de enfermería, dentales, veterinarias o actividades similares, y desechos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes, o de proyectos de investigación.

Anexo ii del Decreto 4741 de 2005 Ministerio de ambiente. Cod. CORRIENTE DEL RESIDUO A4070 Desechos resultantes de la producción, preparación y utilización de tintas, colorantes, pigmentos, pinturas, lacas o barnices, con exclusión de los desechos especificados en la lista B (véase el apartado correspondiente de la lista B B4010) A4090 Desechos de soluciones ácidas o básicas, distintas de las especificadas en el apartado correspondiente de la lista B (véase el apartado correspondiente de la lista B B2120) A4130 Envases y contenedores de desechos que contienen sustancias incluidas en el anexo I, en concentraciones suficientes como para mostrar las características peligrosas del anexo III. A4140 Desechos consistentes o que contienen productos químicos que no responden a las especificaciones o caducados correspondientes a las categorías del anexo I, y que muestran las características peligrosas del anexo III. A4150 Sustancias químicas de desecho, no identificadas o nuevas, resultantes de La investigación y el desarrollo o de las actividades de enseñanza y cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan

ETIQUETA RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS

RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS ADMINISTRATIVOS
Son aquellas sustancias químicas resultante de una labor administrativa o que posee componentes con características CRETIIR.

RESIDUOS PELIGROSOS RESPEL ADMINISTRATIVOS
Los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos RAEE se refiere a aparatos dañados, descartados u obsoletos que consumen electricidad. También son denominados como basura o chatarra electrónica. “Existen algunos residuos que no consumen electricidad pero que se generan en procesos administrativos como aceites usados, gasolina, thinner, toners, pintura, etc. Por tal razón y para el manejo de los registros de cuantificación “RH” se subclasifican como RESPEL Administrativos.

RESIDUOS PELIGROSOS RESPEL ADMINISTRATIVOS

FLUJOGRAMA ETAPAS DEL PROCESO GESTION RAEE
Fuente. Instituto Federal Suizo de la prueba e investigación de materiales y tecnologías, EMPA. Uso y reúso Recolección Reacondicionamiento, reparación y reúso Reciclaje Disposición Final Particulares y hogares Entidades privadas Entidades Públicas Fabricante o importador Punto de venta Punto de retoma Ruta de recolección Reacondicionamiento Reparación Centro de desensamble Empresas de reciclaje RAAE Incineración controlada Industria Especializada Empresas de reciclaje RAEE Relleno Sanitario de Seguridad

RESIDUOS RADIOACTIVOS
Se entiende por residuo o desecho radiactivo aquellos que contienen radionuclidos en concentraciones o con actividades mayores que los niveles de dispensa establecidos por la autoridad reguladora, o que están contaminados con ellos.

ASPECTOS QUE INCIDEN EN LA SEGREGACIÓN ADECUADA DE LOS RESIDUOS y RUTA SANITARIA

RECIPIENTES DESECHABLES: BOLSAS PARA LOS RESIDUOS
14/04/2017 RECIPIENTES DESECHABLES: BOLSAS PARA LOS RESIDUOS LDSP Atlántico LDSP Quindío Utilizar Bolsas resistentes que soporten la tensión del material que estoy manipulando. Recomendamos usar bolsas de polietileno HD o el material que soporte la desactivación. La bolsa llena no debe exceder los 8Kg. Calibre de 1.4 mm para bolsas pequeñas y 1.6mm para bolsas grandes . SE REQUIERE ROTULAR! LDSP Tolima

Utilizar bolsas más pequeñas en los ensayos y luego disponerlas en las canecas ubicadas en cada área para evitar desperdiciar bolsas grandes y contener contaminación en caso que la ruta no se realice continuamente.

Bolsas independientes para: Anatomopatologico Biosanitario Animales cortopunzantes NO deben transvasarse los residuos de un recipiente a otro. Se debe retirar la bolsa del contenedor, hacerle nudo o amarrar, tenga en cuenta que al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire y trasladarlos hacia la zona donde realizará la entrega a la ruta sanitaria. Bien selladas

RECIPIENTES DESECHABLES: GUARDIANES DE SEGURIDAD
Etiquetar siempre No desactivar con Hipoclorito de Sodio: Debe enviarse a incineración. Ser Recursivos cuando se requiera. No se aceptan recipientes metálicos. Que sean rígidos en polipropileno de alta densidad u otro recipiente que no contenga PVC (numero 3) Resistentes a perforaciones o ruptura por elementos cortopunzantes Con tapa ajustable o de rosca de boca angosta. Sellar bien y adicionalmente reforzar con cinta.

GUARDIANES DE SEGURIDAD
IMPROVISADOS

ETIQUETA DE RESPEL INFECCIOSOS
Para residuos cortopunzantes: fijar en la parte externa del guardián o recipiente rígido cuando no trae espacio para etiquetar. Para todos los RESPEL Infecciosos: fijar etiqueta sobre la bolsa roja cuando estas no vienen con el espacio para etiquetar.

RECIPIENTES REUTILIZABLES PARA LOS RESIDUOS
14/04/2017 RECIPIENTES REUTILIZABLES PARA LOS RESIDUOS Color de caneca y bolsa que corresponda a la clasificación. Rotulación símbolo, nombre del laboratorio y sub-área y los residuos que contiene. Lavar con frecuencia los recipientes. Pedir las bolsas suficientes durante un periodo prudente y no olvidar las bolsas de autoclave. GRIS VERDE ROJO RECICLABLES ORGANICOS CONTAMINADO Mantener Tapadas las canecas

ETIQUETAS GUIA PARA RECIPIENTES
14/04/2017 ETIQUETAS GUIA PARA RECIPIENTES Hospital Fundación San Vicente de Paul Hospital General de Medellín

CARROS RECOLECTORES PARA LA RUTA SANITARIA
14/04/2017 CARROS RECOLECTORES PARA LA RUTA SANITARIA LDSP Antioquia LDSP Tolima LDSP Tolima LDSP Norte Santander

EPP DURANTE MANEJO DE RESIDUOS
Guantes tipo industrial. Respiradores N-95. Mono gafas. Overol. Bata desechable. Peto impermeable. Calzado cerrado y antideslizante. Cortesía, Dra. Marcela Vega (LSP Amazonas)

CAPACITACIONES Charlas de cinco minutos diarias o semanales.
14/04/2017 CAPACITACIONES Charlas de cinco minutos diarias o semanales. Diseño e instalación de afiches de protectores de pantalla. Fomento de la auto-regulación con la promoción mediante concursos (semáforo del orden y clasificación). Gestión de capacitaciones magistrales con ONG, autoridad ambiental y gestor externo. Asignación entre los funcionarios del laboratorio, temas ambientales para exposición.

EVALUACIÓN: ESTOY SEPARANDO BIEN MIS RESIDUOS?

ESTOY SEPARANDO BIEN MIS RESIDUOS?

ALGUNA PREGUNTA

ASPECTOS DETERMINANTES
EN SU ADOPCIÓN

Gracias Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública Grupo de Factores de Riesgo Ambiental – Área Gestión Ambiental Interna Carlos Andres Mora Valencia Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: Teléfono (57-1) Extensión 1388 Bogotá, COLOMBIA Línea gratuita nacional:

PRINCIPALES ACCIONES A TENER EN CUENTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PGIRHS EN LOS LABORATORIOS.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES DOCUMENTALES
Elaboración, ajuste, actualización o finalización de la elaboración de los documentos PGIRHS de acuerdo a los lineamientos de la Resolución 1164 de 2002 e integrando aspectos del Decreto 4741 de 2005 Minambiente. (No duplicar información del manual de bioseguridad) Concertación y ejecución del seguimiento periódico al plan de acción del Comité de Gestión Ambiental. Elaboración, normalización, implementación y diligenciamiento de registros de limpieza y desinfección de canecas, cuarto de residuos, formularios RH1 (residuos peligrosos y no peligrosos) y listas de chequeo del programa de seguimiento al PGIRHS.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES DOCUMENTALES
Solicitar las copias de las licencias ambientales de las empresas especiales de aseo y de las empresas subcontratadas por estas. Mantener los certificados o actas de tratamiento y disposición final de los RESPEL expedidos por las empresas de aseo especial contratadas. (los laboratorios solo archivan los recibos o manifiestos de transporte) Ausencia de soportes de informes, indicadores, registros ante autoridades ambientales o sanitarias (IDEAM – Autoridades ambientales – Vigilancia y control Sanitario)

PRINCIPALES RECOMENDACIONES ORGANIZACIONALES Y DE RECURSOS
Conformación o dinamización de los comités de gestión ambiental o GAGAS. Definición de un líder o responsable institucional que apoye tanto al LDSP como las otras áreas generadoras de residuos para la integración e implementación de lineamientos. Articulación con otros grupos o áreas estratégicas de la dirección territorial en salud para el manejo integral de los residuos peligrosos (infecciosos, químicos, administrativos y radiactivos).

PRINCIPALES RECOMENDACIONES ORGANIZACIONALES Y DE RECURSOS
Necesidad de planear (Incluir en el POA, plan de compras) y gestionar recursos financieros para la adquisición de materiales e insumos como canecas, carros transportadores, báscula, refrigeradores, bolsas plásticas y guardianes de seguridad. También para la adquisición de servicios como transporte, tratamiento y disposición final de residuos peligrosos (infecciosos, químicos y administrativos.) y caracterización de vertimientos. Necesidad de fortalecer el programa de capacitación continua de gestión ambiental y sanitaria, bioseguridad y calidad.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS EN LUGARES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS
Mejorar nivel de segregación de residuos tanto peligrosos como no peligrosos, se requiere fortalecer la separación de residuos reciclables (papel, cartón, plástico y chatarra) los RESPEL químicos (colorantes, reactivos de mayor toxicidad) RESPEL administrativos principalmente. Dotación de recipientes adecuados: tapa de pedal, material plástico, código de colores, calibres, pictogramas reglamentarias y en cantidad suficiente. Articulación con otros grupos o áreas estratégicas de la dirección territorial en salud para el manejo integral de los residuos peligrosos (infecciosos, químicos, administrativos y radiactivos).

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS EN LUGARES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS
Garantizar Procesos de desactivación de material sucio en autoclave mediante soportes de los controles de efectividad y bajo protocolos de bioseguridad. Suspender procesos de desactivación de residuos peligrosos infecciosos a enviar a incineración con hipoclorito de sodio. Para los LDSP que aún no cuenten con empresas especiales de aseo para el tratamiento y disposición final de RESPEL químicos, deberán garantizar condiciones seguras para la neutralización de mezclas y dejar soportes de las cantidades tratadas in situ.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS DE LA RUTA SANITARIA
Verificar y soportar cumplimiento de horarios de la ruta sanitaria y flujos de movimientos para evitar contaminación cruzada. Garantizar contención de los residuos peligrosos y no peligrosos durante el traslado a los cuartos de almacenamiento central mediante carros contenedores. Etiquetar los residuos peligrosos infecciosos, químicos y administrativos generados para garantizar la trazabilidad de los mismos.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS DE LA RUTA SANITARIA
Realizar pesaje de TODOS los residuos y registrar en los formularios RH1. El personal encargado de la ruta deberá usar los elementos de protección personal básicos para ejecutar la ruta : respirador N-95, zapato cerrado, bata desechable o peto impermeable, guantes industriales. Reponer las bolsas retiradas y en coherencia con el código de colores.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS CUARTOS DE RESIDUOS
Gestionar recursos, evaluar alternativa más práctica e implementar medida que mejore el almacenamiento central de residuos peligrosos (infecciosos, químicos y administrativos) y no peligrosos (ordinarios y reciclables) según la Resolución 1164 de 2002 Min Ambiente y Salud.

PRINCIPALES RECOMENDACIONES OPERATIVAS TRATAMIENTO, APROVECHAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL
Garantizar contrato de prestación de servicios de tratamiento y disposición final de residuos peligrosos infecciosos de manera continua. Ampliar objetos contractuales para la recolección, tratamiento y disposición final de residuos peligrosos químicos y administrativos. Iniciar la entrega de material potencialmente reciclable a empresas de aprovechamiento. (Dejar soporte). Realizar visita de interventoria a la empresa especial de aseo a quien entregamos nuestros RESPEL. Cortesía. Dra. Marcela Vega. LSP Amazonas

PRINCIPALES RECOMENDACIONES EN VERTIMIENTOS
Adelantar gestión para la asignación de recursos para la realización de la caracterización de vertimientos. Donde están: Planos Sanitarios de la edificación. Cajas de inspección de las redes sanitarias. Puntos de descarga a la red de Alcantarillado. Realice: Cotizaciones laboratorios ambientales con ensayos acreditados IDEAM. Estudios técnicos para realizar los muestreos y análisis del agua residual. Gestión Contractual. Caracterización de residuos (cantidades, concentraciones, mezclas)

PRINCIPALES RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO Y CONTROL
Concertar y llevar seguimiento periódico al plan de acción del Comité de Gestión Ambiental. Iniciar cálculo de los indicadores contemplados en el PGIRHS semestralmente. Fortalecer programa de seguimiento interno (Mínimo dos visita en el año a cada área) Realice visitas externas a la empresa especial de aseo (una visita) Elabore informes comparativos (con respecto al diagnostico) anuales de avances en la implementación del PGIRHS. Concerte nuevo plan de acción del Plan de Acción del C.G.A o GAGAS.

ASPECTOS DETERMINANTES
EN SU ADOPCIÓN

Gracias Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública Grupo de Factores de Riesgo Ambiental – Área Gestión Ambiental Interna Carlos Andres Mora Valencia Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: Teléfono (57-1) Extensión 1388 Bogotá, COLOMBIA Línea gratuita nacional:

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