Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo Luis Wehbe.

Presentación del tema: "Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo Luis Wehbe."— Transcripción de la presentación:

1 Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo Luis Wehbe

2 Methoxsalen Los metabolizadores lentos fuman mucho menos y tienen menos chances de dependencia Methoxsalen baja la actividad de la enzima que inactiva la nicotina (CYP2A6) Se vió que esto lleva a reducción del tabaquismo y aumenta el efecto de NRT Posibilita el uso de nicotina oral!

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4 Vacuna Varias compañias y diferentes nombres Proteina inmunogenica combinada con Nicotina evoca una respuesta Algunos trabajos en humanos listos 6 aplicaciones en 6 meses Bien tolerada Buena respuesta inmunogenica “menos placer” algunos dejan de fumar

5 Vacuna Potencial problema con “oversmoking” cuando se usa para dejar de fumar, y puede alentar recaídas cuando se usa para prevenir a estas! Potential para extinguir algo la recompensa del fumar si se usa antes de dejar ?

6 Varenicline Investigación Bulgara, 1960 (cytisine )– nicotine alpha 4 beta 2 partial agonist (Tabex) Compuesto sintético de Pfizer Prometedora, e.g. 7-semanas de abstinencia: Varenicline 50%, Zyban 30%, placebo 19%

7 Varenicline (Champix) Reduce cravings y la satisfacción al fumar 2.5 veces más eficaz que placebo sostenidamente a lo largo de un año Más eficaz que Bupropion a 12 y 24 semanas Nauseas David Gonzalez y col. JAMA 2006, 296: 47-55

8 Varenicline Jorenby, 1067 pacientes, 65% completaron. 23, 10 y 14,6% de abstinencia continua en los grupos varenicline, placebo y bupropion. 10% de abandonos por efectos secundarios. Estudio Royal London va a ser publicado pronto.

9 Varenicline y Recaídas Tonstad, Tonnesen y Hajek JAMA, Julio 2006 12 semanas de tratamiento “abierto” con Varenicline Los que habían dejado se randomizaron en estudio de 52 semanas para explorar recaídas.

10 Rimonabant (Acomplia) Sanofi-Synthelabo, US Antagonista de receptores canabinoides (CB1) Datos últimos: RCT, N=261 por grupo, usado por 2-semanas antes de dejar (20mg, 5mg, placebo) 4-w abstinencia luego de 8 semanas: 28% vs placebo 16% Aumento de peso: -0.3kg vs placebo 1.1kg Perfil cardiovascular seguro (Despres and Anthenelli, 2004) Por salir a la venta muy pronto

11 Nicotina de absorción rápida Fundamentos Formas Lugar en el futuro del tratamiento Prevención de recaídas?

12 Otros tratamientos y técnicas Bloqueantes de receptores dopaminicos Melatonina Glucosa Tabaquismo rápido

13 muchas gracias.