Esquema de financiamiento.  Comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros de salud y hospitales generales  El paquete de intervenciones.

Presentación del tema: "Esquema de financiamiento.  Comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros de salud y hospitales generales  El paquete de intervenciones."— Transcripción de la presentación:

1 Esquema de financiamiento

2  Comprende la mayoría de intervenciones que se realizan en los centros de salud y hospitales generales  El paquete de intervenciones se integra por 105 acciones clasificadas en 10 grupos de servicios Catálogo de beneficios médicos Grupos de servicios 1. 1. SERVICIOS DE MEDICINA PREVENTIVA 2. SERVICIOS DE CONSEJERIA MEDICA, PSICOLÓGICA, DIETA Y EJERCICIO 3. SERVICIOS DE MEDICINA FAMILIAR Y ESPECIALIDADES 4. SERVICIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIA 5. SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA 6. ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y RECIEN NACIDO 7. SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA 8. SERVICIOS DE HOSPITALIZACION 9. SERVICIOS DE URGENCIAS 10. SERVICIOS QUIRUGICOS

3 Costo per cápita por grupo de servicios clínicos

4 Costo per cápita ajustado al Seguro Popular SERVICIOS CLINICOS1069.56 RESERVAS, DESVIACIONES Y GASTO EXCEDENTE 234.46 APOYO ADMINISTRATIVO 107.0 TOTAL1,411.00

5 Cálculo de costo esperado 6.4.00232007002500Apendicectomía COSTO ESPERADO PER CAPITA INCIDENCIA ANUAL X 100O ASEGURADOS TOTAL OTROSPERSONAL COSTO INTERVENCION

6 Aportaciones presupuestales Apoyo a la afiliación $100.00 por familia asegurada Subsidios para el aseguramiento $$$$Monto estatal progresivo Apoyo para la coordinación estatal del SPS Contratación de personal Cuotas de afiliación La totalidad del monto por este concepto se quedará en la entidad en el presente año. Promoción Afiliación Credencialización Cubrir el complemento de gastos de personal, medicamentos e insumos Conformar la unidad estatal del Seguro Popular de Salud Integrar un fondo de reserva para gastos contingentes

7 Monto del subsidio No. de familias Subsidio mensual promedio Total del financiamiento mensual 10 000156.001’560,000 Jalisco

8 Aportaciones de las familias No. de familias Promedio semestral aportaciones Total del financiamiento semestral 10 000850.008’500,000 Tabasco

9 Apoyo a la afiliación Credencialización Afiliación Promoción Gastos administrativos

10 Cálculo del subsidio convencional Costo Subsidio Cuotas de afiliación = + Recursos federales ramo 33 y 12 +

11 Cálculo del subsidio adaptado 2002 Subsidio Costo % afiliados* ( gasto de administración central) = - Recursos federales ramo 33 y 12 + Población SPS Población abierta * Si el subsidio así calculado es >= al 30% del costo se asigna como máximo ese límite.

12 Fuentes de financiamiento Cuotas Fondo reaseguramiento Fondo Nacional Fondos específicos Complemento recursos federales Subsidio Operación Ramo 33 y 12 2003