FIBROSIS RETROPERITONEAL SECUNDARIA A ERGOTAMINA

Presentación del tema: "FIBROSIS RETROPERITONEAL SECUNDARIA A ERGOTAMINA"— Transcripción de la presentación:

1 FIBROSIS RETROPERITONEAL SECUNDARIA A ERGOTAMINA
Villaverde I, Martinez Vidal A, Rodriguez Gómez A, Sousa Domínguez A, Lorenzo Castro R, Vázquez-Triñanes C, Freire Dapena Mayka, Rivera Gallego A, Sopeña Perez-Argüelles B

2 La fibrosis retroperitoneal (FR) se caracteriza por la presencia de inflamación y fibrosis a nivel peritoneal, englobando con frecuencia a uréteres y vasos abdominales. La FR puede ser idiopática o secundaria a fármacos, tumores, infecciones, radioterapia y cirugía. Linfomas Sarcomas infecciones pseudotumor inflamatorio El diagnóstico diferencial incluye:

3 OBJETIVO: Resaltar los fármacos como causa de FP.
Varón de 54 años diagnosticado de migraña a tratamiento con AINEs. Ingresó en servicio de Medicina Interna, para estudio de cuadro constitucional de un mes de evolución. La analítica al ingreso mostró creatinina 1.22 mg/dl y la ecografía abdominal la presencia de uropatía obstructiva derecha, con atrofia de riñón derecho. El estudio analítico incluyó: hemograma, coagulación, bioquímica completa, reactantes de fase aguda, cuantificación de inmunoglobulinas, proteinograma, determinación de ANA, antiDNA, ANCA, serologías VIH, VHC, VHB, lues, Salmonella que resultaron negativos.

4 La RM retroperitoneal informó de la presencia de una masa retroperitoneal mal definida que englobaba la cava inferior, la aorta, el uréter derecho y los vasos mesentéricos compatible con fibrosis retroperitoneal sin poder descartar infoma. Urología realizó nefrectomía derecha laparoscópica y toma de biopsias. Es estudio anatomopatológico fue compatible con fibrosis retroperitoneal. El paciente reconoció la toma crónica de ergotamina desde los 21 años. Se suspendió el fármaco y control radiológico.

5 La RM reroperitoneal de control presentó mejoría importante con práctica desaparición de masa retroperitoneal CONCLUSIÓN: Una vez establecido el diagnóstico de fibrosis retroperitoneal se deben excluir las causas secundarias, entre ellas la exposición a fármacos (derivados ergotamínicos, betabloqueantes, bromocriptina, metildopa.), ya que su suspensión con frecuencia mejora el cuadro sin necesidad de otros tratamientos.