ESCLEROSIS MÚLTIPLE Algorritmo para Tratamiento Escalonado (gradualmente progresivo) Marzo 2011.

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1 ESCLEROSIS MÚLTIPLE Algorritmo para Tratamiento Escalonado (gradualmente progresivo) Marzo 2011

2 CIS y EMRR: Algorritmo para Tratamiento Escalonado (gradualmente progresivo) 1ª Línea de Tratamiento Si no cumplen Criterios Barkhof – NO SE TRATAN Si cumplen Criterios Barkhof y Criterios McDonald CIS : – Avonex – Betaferon – Copaxone EMRR: – Avonex – Betaferon – Copaxone – Rebif 22μg o Rebif 44μg 2ª Línea de Tratamiento 2ª Línea de Tratamiento Manejando el avance de la EM – TYSABRI (en 24 meses re- consentimiento informado) – FINGOLIMOD EM ESTABILIZADA – Considerar retornar a un nivel terapéutico de menor intensidad (volver a 1ª línea de tratamiento) 3ª Línea de Tratamiento 3ª Línea de Tratamiento – ALENTUZUMAB (12 mg ó 24 mg vía I/V anuales) – RITUXIMAB (475 mg/m2/semana vía I/V x 4 semanas ) – TRANSPLANTE AUTÓLOGO de MÉDULA ÓSEA

3 1ª línea de Tratamiento INMUNOMODULADORES IFN B1a 30μg i/m 1 vez/semana (Avonex) IFN B1a 44μg S/C 3 v/semana (Rebif) IFN B1b S/C 250μg/ día por medio (Betaferón) Acetato de Glatiramer S/C 20mg/día (Copaxone)

4 FÁRMACOVIGILANCIA (FV) SISTEMA NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA Ministerio de Salud Pública (MSP) Uruguay Ministerio de Salud Pública (MSP) Uruguay UNIDAD DE FÁRMACOVIGILANCIA DEPARTAMENTO DE MEDICAMENTOS Telefax.: 2402 8032/ 33 E-mail: notifv@msp.gub.uy /farmacovigilancia@msp.gub.uy INDUSTRIAUSUARIOS PERSONAL SALUD