JULIO A. VAZQUEZ LABORATORIO DE REFERENCIA DE MENINGOCOCOS CENTRO NACIONAL DE MICROBIOLOGIA INSTITUTO DE SALUD CARLOS III JULIO A. VAZQUEZ LABORATORIO.

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1 JULIO A. VAZQUEZ LABORATORIO DE REFERENCIA DE MENINGOCOCOS CENTRO NACIONAL DE MICROBIOLOGIA INSTITUTO DE SALUD CARLOS III JULIO A. VAZQUEZ LABORATORIO DE REFERENCIA DE MENINGOCOCOS CENTRO NACIONAL DE MICROBIOLOGIA INSTITUTO DE SALUD CARLOS III INNOVACIONES EN LA PREVENCION DE LA MENINGITIS C.

2 DE DONDE VENIMOS?

3 1997 (5.8) * * * * * * * * * * TASA DE INCIDENCIA EN ESPAÑA (1940-2008) DATOS DE LA RED NACIONAL DE VIGILANCIA B C

4

5 1,43 0,4 1,05 1,48 1,21 3,93 0,99 1,220,97 1,75 0,65 1,40 1,25 4,19 2,51 0,33 TASAS POR CCAAs

6 0,14 0,08 0,19 0,10 0,3 0,18 0,0 0,320,11 0,4 0,09 0,33 0,05 0,07 0 0,28 0 TASAS DE SEROGRUPO C POR CCAAs

7 86% 84% 88% 91% 94% Nº DE CASOS DE GRUPO C EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS REDUCCION ANUAL 92% 96%

8 VACUNA CONJUGADA DE C: UN PUNTO FINAL??

9 REDUCCION EN LA TASA DE INCIDENCIA. MAYORES DE 10 AÑOS. 2007 vs 2000 DATOS DE LA RED NACIONAL DE VIGILANCIA

10 FAILURE CASES IN CHILDREN UNDER 10 YEARS OLD - UK Trotter C, Andrews NJ, Kaczmarski EB, Miller E, Ramsay M. The Lancet 2004; 364: 365-367. 2-3-4 COMPARED EFICACCY IN SPAIN Larrauri A, Cano R, García M, Mateo S. Vaccine. 2005 Jul 14; 23(32): 4097-100. 2-4-6

11 Confirmados B Confirmados C Probables DISTRIBUCION DE FALLOS VACUNALES NECESIDAD DE MEJORAR EN ALGUNAS CCAAs EL PORCENTAJE DE CONFIRMACION DE CASOS 1 12 1 2 3 9 5 13 11 13 1 9 1 1

12 NECESIDAD DE MEJORAR EN ALGUNAS CCAAs EL PORCENTAJE DE CONFIRMACION DE CASOS PROYECTO PROYECTO-MEJORA-CONFIRMACION-MENINGOCOCO PROMECOME CONFIRMACION EN MUESTRAS CLINICAS MEDIANTE PCR TIEMPO REAL PARA DETECCION DE MENINGOCOCO, NEUMOCOCO, HAEMOPHILUS Y LISTERIA

13 NUEVA ESTRATEGIA DE CONSENSO: CAMBIO A UN ESQUEMA DE 2+1 EN 2006 6m1a Preguntas!!!!!................ 1- Debería utilizarse una dosis adicional en los niños que recibieron el antiguo esquema con 3/2 doses en los primeros 6 meses??? 2- Necesitaremos una dosis adicional en pre-adolescentes en el futuro?? 3- Podriamos usar un esquema de 1 sola dosis en >1 6m1a11a ? No fallos vacunales con el nuevo esquema 2006

14 - RESISTENCIA ACTIVIDAD BACTERICIDA - INTERCAMBIO GENETICO CAPSULAR

15

16 SEROGRUPO B B:2b:P1.2, 5 ó B:2a:P1.5 SEROGRUPO C C:2b:P1.2,5 ó C:2a:P1.5 RECOMBINACION

17 EVOLUCION DE LAS CEPAS ASOCIADAS CON INTERCAMBIO GENETICO CAPSULAR Polysaccharide Vaccine Conjugate Vaccine

18 DISTRIBUCION DE LAS CEPAS ASOCIADAS A INTERCAMBIO CAPSULAR CASOS ESPORADICOS Y BROTES (2001-2009) CCAA con casos CCAA sin casos 37 17 3 13 1 24 9 10 1 9 1 4 3 2 21 (2001/02) 7 (2006) 12 (2006/07) 6 (2008)

19 Celia Salcedo Raquel Abad Rocio Enriquez MUCHAS GRACIAS